阳江市9家医院2002～2005年头孢菌素类药物的应用状况分析

目的：分析评估阳江市9家医院头孢类药物应用状况。方法：对9家医院2002～2005头孢菌素类药物的用药金额、用药频度（DDDs）、日均用药金额（DDDc）等进行统计、分析。结果：头孢菌素类药物（注射剂）前3年的用药金额大幅增长,年增长率分别为13.3%、52.4%,2004～2005年用药金额小幅下降为16.9%;头孢菌素类药物（口服药）4年的用药金额增长率分别为44%、5.0%、17.9%,注射剂：头孢哌酮钠用药金额排在首位,DDDs4年中排序首位的是头孢唑林钠,DDDc以头孢匹胺注射剂最高。口服药：头孢克洛用药金额排在首位,DDDs4年中排序首位的也是头孢克洛,并且逐年增长。DDDc以头孢羟氨苄最高。结论：注射剂头孢菌素类药物用量逐年增长后有所回落,口服药用量快速增长后回落又有上升趋势。     

双腔气囊管在气钡灌肠诊断老年性结肠癌的应用价值

目的:探讨应用双腔气囊管适度加压气钡灌肠双对比造影(简称CEDC),对老年性结肠癌并发肠梗阻病变的诊断价值。材料与方法回顾性分析38例老年性(>60岁)结肠癌患者,在术前均行纤维结肠镜检查,我们于术前应用双腔气囊管加压气钡灌肠双重造影检查并经手术及病理证实为结肠癌致急性完全机械性肠梗阻病例。结果梗阻发生于盲肠部5例,升结肠及结肠肝曲平面18例,脾曲及降结肠。乙状结肠平面15例,根据气钡通过肠腔狭窄段并测其管径,将结肠癌并发肠梗阻的程度分为轻度(肠管狭窄>80%),中度(肠管狭窄80%～90%),重度(肠管狭窄>90%),结肠癌按大体标本分为增生型、溃疡型、浸润型及混合型分别为12例、3例、8例、15例,适度加压行CEDC检查对结肠癌的范围,性质和梗阻情况等显示更为准确。结论结肠癌致急性机械性肠梗阻,应用双腔气囊管作CEDC能进一步显示结肠梗阻病变,对癌性狭窄病变段作适当分级并应用适度压力灌肠造影,可明显提高结肠癌诊断正确率,从而弥补结肠镜检查的不足。     

经皮腰椎间盘切割术治疗腰椎间盘突出症140例临床观察

目的观察介入微创治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法经皮腰椎间盘切割术治疗腰椎间盘突出症，随访1～4年，根据随访记录的临床症状、体征及检查结果进行疗效分析。结果总有效率为81％，无效率为19％。结论经皮腰椎间切割术治疗腰椎间盘突出症创伤小，较安全，疗效满意。     

经皮腰椎间盘切割术治疗腰椎间盘突出症140例临床观察

目的观察介入微创治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法经皮腰椎间盘切割术治疗腰椎间盘突出症,随访1～4年,根据随访记录的临床症状、体征及检查结果进行疗效分析。结果总有效率为81%,无效率为19%。结论经皮腰椎间切割术治疗腰椎间盘突出症创伤小,较安全,疗效满意。     

介入治疗输卵管妊娠46例临床观察

目的观察子宫动脉插管结合经阴道输卵管插管介入治疗输卵管妊娠的临床疗效及评价子宫动脉插管结合经阴道输卵管插管介入治疗在输卵管妊娠治疗中的优势及价值。方法观察组46例输卵管妊娠患者均先采用子宫动脉灌注MTX 100mg 子宫动脉明胶海绵颗粒栓塞治疗。4例经该方法治疗失败后患者再采用在X线透视下选择性输卵管灌注MTX 60mg。对照1组42例单纯采用经子宫动脉插管介入治疗,对照2组16例单纯采用经阴道输卵管插管介入治疗。结果观察组46例患者全部获得成功,成功率100%。对照1组成功39例,成功率92.86%。对照2组成功14例,成功率87.5%。结论经子宫动脉插管结合经阴道输卵管插管介入治疗较单纯经子宫动脉插管或经阴道输卵管插管介入治疗成功率更高、更安全,是临床治疗输卵管妊娠的一种新途径。具有微创、安全、保守治疗成功率高、副作用小等优点,可保留输卵管,对未婚未育妇女特别是对已切除一侧输卵管的妇女,能最大限度地保留其生育功能。     

99例医务人员血源性职业暴露调查

目的了解医务人员血源性职业暴露的危险因素,探讨防范对策。方法对阳江市人民医院2008年1月～2010年12月所发生的血源性职业暴露进行调查分析。结果 64.60%的职业暴露发生在护士,20.20%发生在医生;发生原因的前三位是输液注射拨针、手术中损伤、处理医疗废物;72.7%职业损伤是由注射器针头所致。结论增强医务人员职业暴露防范意识,采取积极防范措施,预防锐器损伤的发生。一旦发职业暴露应及时采取预防措施才能有效预防血源性疾病的传播。     

血液中分离出泡囊假单胞菌1例

1 病例 患者,男,29岁,发热1个月,以下午发热为主,伴腓肠肌疼痛.     

20例婴幼儿巨大血管瘤的手术治疗

目的探讨婴幼儿巨大血管瘤的手术治疗规律。方法20例婴幼儿巨大血管瘤,均在利用缝扎、肾上腺素盐水浸润止血、电刀止血等有效控制出血操作下行肿瘤手术切除,创面直接减张缝合或以皮片移植、邻位皮辨Ⅰ期修复。结果18例治疗效果良好,较彻底地切除了病灶,术中失血控制良好,血容量稳定,较满意修复创面。随访6个月~3年,无复发及明显功能障碍。2例半年复发,经再次手术治疗痊愈。结论婴幼儿巨大血管瘤手术切除,术中利用缝扎、肾上腺素盐水浸润止血、电刀止血等有效手段控制失血,疗效安全、满意。     

成功救治一例烫伤后破伤风感染伴骨髓抑制

我科曾收治一例烫伤后破伤风感染伴骨髓抑制病儿，该病例症状表现在临床中少见，现将其诊治过程报告如下，供同行参考。     

17个月幼儿断足再植成功1例

1 病例资料 2005年8月5日，我院收治1例小儿足跖部完全离断，经再植后获得成功。 患儿：女，17个月月龄，因在外玩耍时右跖部被刀砍伤致完全离断2h急诊入院。入院检查：生命体征平稳，右足自跖骨底处横形离体，创缘整齐，断端保存完整，创面内可见有泥沙。在氯胺酮＋臂丛麻醉下行右足再植术。