CT和MRI诊断肝脏原发性透明细胞癌

目的 探讨原发性肝脏透明细胞癌（PCCCL）的CT和MRI特征。方法 回顾性分析12例经手术病理证实的PCCCL的CT及MRI资料,其中10例接受CT、8例接受MR及DWI。结果 12例PCCCL共14个病灶,呈结节状或类圆形,瘤径1.6~9.8 cm,平均3.6 cm。10例CT平扫呈低密度;增强后动脉期8例肿瘤呈轻度强化,门静脉期持续强化,2例动脉期不均匀明显强化,门静脉期强化程度明显下降;延迟期所有病灶均为低密度,2例显示包膜延迟强化。平扫T2WI 6例呈混杂高信号,1例呈稍高信号,1例为稍低信号;4例T1WI正相位呈稍低信号,2例呈稍高信号,2例呈等信号,反相位8例病灶信号均减低,4例减低明显。DWI 6例呈不均匀高信号,2例呈等信号。增强扫描动脉期4例肿瘤不均匀明显强化,2例轻度强化,2例呈环形明显强化;门静脉期4例强化较动脉期减低,2例轻度持续强化,2例中心填充强化;延迟期7例病灶呈相对低信号,1例呈等信号,4例显示环形强化包膜。结论 PCCCL的CT及MRI表现具有一定特征;CT和MRI是诊断PCCCL的有效方法。     

腮腺Warthin瘤的CT诊断

目的：提高对腮腺Warthin瘤CT表现的认识。方法对手术病理证实的18例腮腺Warthin瘤的术前MRI图像进行回顾性分析。结果18例腮腺Warthin瘤患者中男15例,女3例,平均年龄约为52岁,12例（约66.7%）患者为腮腺单侧浅叶下极单发病变,2例（约11.1％）为腮腺单侧浅叶2～4个变病,4例（约22.2％）为双侧腮腺多个病变;CT扫描呈类圆形或椭圆形小结节样,17例病变边缘清晰,增强扫描病变动脉期呈较明显强化,静脉期强化减弱,4例病变（约22.2％）内可见小囊状未强化影。结论腮腺Warthin瘤好发于中老年男性,可多发或双侧发病,CT增强扫描呈类圆形或椭圆形小结节样软组织密度影,边缘清晰,增强扫描扫描病变呈快进、快出表现。     

Lung-RADS分级系统联合CT征象在孤立性肺磨玻璃影结节诊断中的应用

目的探讨肺部影像报告和数据系统(Lung-RADS)分级联合CT征象在孤立性肺磨玻璃影结节(GGN)诊断中的应用价值。方法收集2018年5月至2019年5月在郑州人民医院检查的孤立性肺GGN患者90例,按照GGN病理检查或两年随访结果分为良性组34例和恶性组56例。统计其Lung-RADS分级和CT影像学表现特征;Logistic回归分析GGN良恶性的相关因素;构建Lung-RADS和CT征象的联合变量;受试者工作特征(ROC)曲线分析其诊断性能。结果Lung-RADS分级诊断GGN性质的敏感度为89.29%,特异度为58.82%;恶性组不规则形态、毛刺征、分叶征、胸膜牵拉征、空泡征、空气支气管征的比例及Lung-RADS分级均显著高于良性组(P<0.05);多因素回归分析毛刺征、分叶征、Lung-RADS分级是恶性GGN的独立相关因素(P<0.05);Lung-RADS分级与CT征象的联合变量诊断GGN的曲线下面积(AUC)为0.887,灵敏度及特异度分别为94.12%和83.33%,高于Lung-RADS分级诊断性能。结论Lung-RADS分级联合CT征象在鉴别GGN性质具有一定的诊断价值。     

伽玛刀立体定向放疗在恶性肿瘤骨转移癌患者中的应用效果评价

目的探讨伽玛刀立体定向放疗在恶性肿瘤骨转移癌患者中的应用效果。方法将96例恶性肿瘤骨转移癌患者随机分为观察组(n=48)与对照组(n=48),观察组采用伽玛刀立体定向放疗,对照组采用非定向性常规放疗。比较两组的骨转移灶治疗效果、疼痛缓解情况及生活质量改善情况。结果观察组骨转移灶治疗客观有效率为93.75%,高于对照组的77.08%(P<0.05)。治疗后10 d,观察组疼痛缓解总有效率为87.50%,高于对照组的45.83%(P<0.05)。治疗后6个月,观察组生活质量改善总有效率为87.50%,高于对照组的47.92%(P<0.05)。结论伽玛刀立体定向放疗对恶性肿瘤骨转移癌患者的应用效果显著,可明显减轻患者的疼痛感,改善其生活质量。     

胸膜孤立性纤维瘤MSCT表现

目的 探讨胸膜孤立性纤维瘤(SFTP)的CT表现及MSCT诊断价值。方法 回顾性分析12例经手术病理证实的SFTP患者的临床和CT影像资料,并与病理结果进行对照分析。结果 12例SFTP中,10例为良性,2例为交界性。10例呈类圆形或类椭圆形,2例呈不规则形。12例病灶均呈膨胀性或铸型生长,边界较清。1例肿块造成肋骨轻微压迫性骨吸收,1例病灶局部侵犯胸壁软组织。9例病灶平扫密度不均匀,1例伴多发小结节状钙化。9例增强扫描动脉期呈轻至中度均匀或不均匀强化,7例可见明显强化血管影;静脉期各例呈中度至明显持续渐进性不均匀强化,呈"地图样"改变。5例病灶可见坏死囊变区。结论 SFTP的CT表现具有一定特征性,MSCT重建对其定位和定性诊断具有重要价值。     

直肠间质瘤MRI表现及其与病变危险度的关系

目的:探讨直肠间质瘤MRI表现及其与病变危险度的关系。方法:选择2018年9月至2021年7月拟于我院手术治疗的24例直肠间质瘤患者进行研究，患者术前均行MRI检查，应用改良NIH标准判定直肠间质瘤病变危险度，分析不同临床病理特征患者病变危险度的差异。结果:本组24例患者中，病变低危险度2例，中危险度6例，高危险度16例。直肠间质瘤患者病变危险度与肿瘤大小、边界清晰度及信号均匀情况有关(P<0.05),与病变部位、肿瘤形态、生长方式无关(P>0.05)。结论:直肠间质瘤患者术前MRI检查获得的肿瘤大小、边界清晰度及信号均匀情况信息对于病变危险度评估具有一定意义。