老年股骨粗隆间骨折治疗体会

股骨粗隆间骨折多见于老年人,随着社会的老龄化,股骨粗隆间骨折的发生率也呈上升趋势.有效处理股骨粗隆间骨折,对提高骨折患者的生活质量有积极意义.我院自2002至2006应用不同内固定方法治疗股骨粗隆间骨折48例,取得良好效果.     

依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的观察依达拉奉对急性脑梗死治疗效果。方法将急性脑梗死80例随机分为2组,每组40例,对照组给予复方丹参注射液及阿司匹林治疗,治疗组在上述基础上加依达拉奉30 mg加生理盐水100 mL,每日2次静脉滴注,疗程为2周。结果治疗组在治疗后与对照组比较,神经功能损害程度评分明显下降,临床疗效明显高于对照组。结论依达拉奉治疗急性脑梗死患者疗效明显,可作为治疗急性脑梗死的主要药物之一。     

中药保留灌肠联合药用炭片治疗慢性肾衰竭疗效观察

目的:探讨中药保留灌肠联合药用炭片治疗慢性肾衰竭(CRF)患者的临床疗效。方法:选择符合美国肾学会关于CRF的诊断及分期标准。血肌酐186μmol～707μmol/L,未行血液透析的60例CRF患者。将患者随机分为三组:A组20例,单纯口服药用炭片治疗;B组20例,单纯应用中药保留灌肠(灌肠方见正文);C组20例,中药保留灌肠(同A组)联合口服药用炭片(同B组)。三组患者疗程均为一个月,观察临床症状、副作用、治疗前后的血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血尿酸(UA)等指标。结果:A、B、C三组治疗后临床症状均有所改善。A、B组治疗后血BUN、SCr及UA水平显著低于治疗前(P<0.05),而C组治疗后各项指标与治疗前相比有极显著差异(P<0.01)。结论:中药保留灌肠联合药用炭片治疗慢性肾衰竭明显强于单纯口服药用炭片及单纯中药灌肠法,而且费用低,操作简便,使用安全,适用范围广,副作用小,值得临床推广应用。     

多西他赛联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察多西他赛联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应.方法:对37例非小细胞肺癌患者采用多西他赛联合顺铂方案化疗,即多西他赛75mg/m2静脉滴注,d1,顺铂25 mg/m2静脉滴注d1-d3;每3周重复,至少治疗2周期.结果:共完成113个化疗周期,有效率40.5%,中位生存期9.4个月.主要毒副反应为骨髓抑制,发生率81%,其中,Ⅲ度-Ⅳ度占8.1%.结论:多西他赛联合顺铂治疗非小细胞肺癌有较好疗效,毒副反应较小,耐受性好.     

经颅多普勒频谱分析与临床

经颅多普勒(TCD)频移信号经处理后,以音频和视频(频谱)两种方式输出。频谱可反映血流信号的全部信息,是TCD分析的主要内容,具有重要临床价值。     

两种胰岛素治疗方法治疗初诊2型糖尿病的疗效比较

目的比较胰岛素泵和胰岛素笔治疗初诊2型糖尿病的疗效差异。方法将28例初诊2型糖尿病患者随机分组,分别采用胰岛素泵持续胰岛素输注（A组）和使用胰岛素笔（B组）每日2次皮下注射胰岛素治疗,比较两种方法治疗前后血糖水平、理想降糖所需时间、胰岛素用量及低血糖发生率。结果A组与B组在治疗后各时点血糖均较治疗前显著下降（P＜0．05）,A组在血糖达标所需时间、胰岛素用量、低血糖发生率方面均优于B组（P＜0．05）。结论胰岛素泵治疗能更快、更平稳地控制血糖,减少胰岛素用量,降低低血糖发生率。     

归脾汤加味治疗心脾两虚型不寐21例

不寐症,又称“失眠”、“不得卧”。指经常性的睡眠减少,或不易入睡,或睡而易醒,醒后不能再睡,时睡时醒,甚至出现彻夜不眠的症状。不寐的病因很多,病机复杂,其中最常见的证型为心脾两虚型。笔者采用归脾汤加味治疗本型患者21例,取得较好疗效。现介绍如下:1临床资料本组21例均为     

四种前路手术治疗单节段颈椎病疗效比较

目的比较四种颈椎前路融合术治疗单节段颈椎病的临床疗效。方法将2002年1月-2006年1月168例脊髓型颈椎病（CSM）患者分为A、B、C、D四组。A组42例采用前路减压并植骨融合治疗；B组54例采用颈椎前路减压界面固定术（CIFC）；C组40例采用植骨融合并颈椎前路钢板内固定；D组32例采用CIFC并前路钢板内固定。术后定期随访及拍摄X线片，观察疗效、椎间高度、颈椎前弯曲度和融合情况。结果经过随访，A组融合率为83．3％，B组融合率为96．3％，C组融合率为95．0％，D组融合率为96．9％。终访时，A组平均椎间高度和颈椎前弯曲度较术后2周之间差异有显著性意义（F=3．06，P〈0．05），B、C和D组之间差异无显著性意义（F=2．42，P〉0．05）。A组与B、C组和D组远期疗效之间差异均有显著性意义（F=3．15，P〈0．05），B、C和D组远期疗效之间差异无显著性意义（F=2．32，P〉0．05）。结论脊髓型颈椎病的治疗关键不仅在于充分减压及有效植骨融合，而且不同融合技术对疗效有明显影响。     

缬沙坦对心力衰竭患者心室重塑及心功能影响的研究

目的:对比血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂缬沙坦和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)洛汀新对心力衰竭患者心室重塑及心功能的影响,探讨缬沙坦逆转心室重塑、改善心功能的作用。方法:心力衰竭患者100例,左室射血分数(LVEF)≤45%,心功能Ⅱ~Ⅳ级,随机分为对照组、缬沙坦组和洛汀新组。常规治疗基础上缬沙坦组加缬沙坦80mg/d,顿服,洛汀新组加洛汀新10mg/d,顿服,治疗16周,观察缬沙坦和洛汀新对心室重塑及心功能的影响。应用心脏彩色超声仪分别测定基线值、治疗后4周、16周左室结构及功能指标变化。结果:经过16周治疗后,对照组临床症状、心功能分级、心室收缩功能及心室重塑指标略有改善,而缬沙坦组和洛汀新组均明显改善。结论:AngⅡ受体拮抗剂缬沙坦能明显改善心力衰竭患者的心功能和逆转心室重塑。长期应用可改善衰竭心脏心肌细胞的生物学效应,这种有益的作用与ACEI类药物洛汀新相似。     

胸腰段骨折椎弓根内固定系统失效原因分析

目的 分析胸腰段骨折椎弓根内固定系统在治疗过程中失效的原因。方法 1996年8月～2004年8月应用短节段椎弓根内固定系统治疗胸腰段骨折82例，其中18例出现内固定失效。研究探讨引起内固定失效的因素。结果 18例内固定失效病例中，同时断钉断棒2例，单纯断钉8例（钉根部），Dick侧块松动5例（二次手术探查证实），椎弓根钉突破终板进入椎间隙3例。断钉节段：胸11 2例；胸12 1例；腰1 4例；腰2 2例；腰3 1例。发现内固定失效时间在术后2～18个月。结论 短节段椎弓根内固定系统失效是一个复杂问题，总体失效因素包括医源性因素、内固定物本身因素和患者自身因素。