等离子射频消融联合椎体成形技术治疗脊柱转移瘤

目的 探讨等离子射频消融与椎体成形术联合治疗技术治疗椎体转移瘤患者的疗效.方法 对14例胸腰椎转移性肿瘤患者在我科接受等离子射频消融联合椎体成形(PVP)技术治疗的临床资料进行回顾性分析,调查患者对手术的满意度、及术后疼痛改善程度及生活质量改善情况.结果 手术后跟踪调查半年到1年,在即刻VAS评分情况方面,除2例死亡或丢失以外,所以患者评分显著降低;有3例患者在治疗后6个月再次出现如术前疼痛,接受联合治疗患者病椎高度均得以维持,但出现邻近节段压缩骨折3例;5例出现肿瘤侵犯治疗椎体的邻近椎体.所有被随访患者对微创治疗效果满意.结论 经等离子射频消融与椎体成形术联合治疗技术可以减轻患者疼痛和防止由病理性骨折所引发的神经功能障碍有明显疗效.     

脐血检测在早发型新生儿败血症中的作用

目的:探究脐血检测在早发型新生儿败血症诊断中的作用。方法:选择2014年1月—2015年5月出生、在72 h以内发病、后经过血培养证实为早发新生儿败血症患儿80例为观察组,选择同期住院的无感染征象的新生儿80例为对照组。观察组在入院初期用药前和恢复期分别采集空腹静脉血,检测CD4、CD8、降钙素原(PCT)以及内毒素,对照组入院时一次性采血检测上述指标。结果:入院时两组的CD4、CD8、PCT、内毒素比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组恢复期的CD4、CD8、PCT、内毒素与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对患儿的脐血和静脉血行降钙素原、内毒素、T淋巴细胞亚群检测后发现,脐血中降钙素原、内毒素、T淋巴细胞亚群明显增高,特别是降钙素原诊断价值最高。结论:脐血作为新生儿体内最早可得到的血液标本,在临床应用中显示出极大的优越性,联合应用降钙素原、内毒素、T淋巴细胞亚群等脐血炎性指标可以极大地提高新生儿败血症诊断的准确性。     

关节镜辅导下球囊成形术在胫骨平台骨折的临床应用研究

目的：研究关节镜辅导下球囊成形术在胫骨平台骨折的临床应用效果。方法：选取2011年3月-2013年1月本院收治的50例胫骨平台骨折患者，按随机数字表法将这些患者分为观察组和对照组，每组25例。观察组患者给予关节镜辅导下球囊成形术复位并行小切口钢板固定治疗，对照组患者给予传统切开手术治疗。结果：与对照组比较，观察组的膝关节功能评分明显较高，膝关节间隙宽度明显较窄，膝关节间隙恢复明显较好，骨折愈合时间和住院时间明显较短，治疗优良率明显较高，术后并发症发生率明显较低，上述指标差异均有统计学意义（P＆lt;0.05）。结论：关节镜辅导下球囊成形术在胫骨平台骨折的治疗中能够有效改善患者的膝关节功能，缩短骨折愈合时间和住院时间等，应用效果良好，值得推广。     

医院药师药学监护临床实践

通过我院临床药师在参与呼吸内科临床医疗活动中,对一例支气管扩张症患者开展的药学监护活动的实践经验,并结合药学服务理论知识,分析、总结支气管扩张症患者在药学监护中应关注的药学信息要点,为药师参与临床合理用药及开展药学监护工作提供参考。     

自拟止嗽汤辨证加减配合阿奇霉素对患儿支原体肺炎的中医证候疗效及其对血清炎性因子水平的影响

目的:评价自拟止嗽汤辨证加减配合阿奇霉素对患儿支原体肺炎的中医证候疗效及其对血清炎性因子水平的影响。方法:选取2016年6月—2017年6月期间收治的支原体肺炎患儿102例资料,采用PEMS 3.0版软件包生成的随机数表法,将其分为参照组与联合组,每组51例;参照组患儿给予阿奇霉素治疗,联合组患儿在参照组基础上加用自拟止嗽汤辨证加减治疗,比较两组患儿治疗前后血清炎性因子即白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平测得值的变化情况,以及临床治疗后的总有效率差异。结果:治疗前两组患儿的血清IL-6、TNF-α水平测得值经比较其差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患儿的血清IL-6、TNF-α水平测得值及中医证候积分值均低于治疗前(P<0.05);联合组患儿治疗后的血清IL-6、TNF-α水平测得值均低于参照组(P<0.05);联合组患儿治疗后的中医证候疗效的总有效率高于参照组(P<0.05)。结论:采用自拟止嗽汤辨证加减配合阿奇霉素治疗患儿支原体肺炎的临床疗效较为确切,有效改善了其血清炎性因子水平。     

B型脑钠肽对急性充血性心力衰竭预后评估的意义

B型脑钠肽（BNP）是在结构上相同的脑钠肽家族中的一种,广泛分布于脑、脊髓、心、肺等组织,其中以心脏内脑钠肽含量最高,主要存在于左右心房[1-2],BNP在急性充血性心力衰竭全患者的筛选、临床诊断、治疗、病情的监测和预后判断方面的作用受到越来越多的重视，现报告如下。     

2型糖尿病胰岛素泵治疗护理体会

本院自2009年1月—2011年1月先后为30例使用胰岛素泵治疗,针对患者病情和心理状况,进行了积极有效的护理配合,收到较好的效果,现报告如下。1一般资料本组患者30例,其中男15例,女15例,年龄6~52岁,平均48.5岁;病史最短1周,最长8年,平均6.5年。     

骨水泥型人工双极股骨头置换治疗骨质疏松性股骨颈骨折

背景:老年骨质疏松性特殊体质及对置换耐受性差的特点,使一旦发生股骨颈骨折存在着合并症多,并发症高的问题。目的:观察骨水泥型人工双极股骨头置换治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法:选择2006-05/2009-03赣州市人民医院骨科收治的骨质疏松性股骨颈骨折患者39例,均采用骨水泥型人工双极股骨头进行置换。结果:随访39例10～34个月。置换后6,12个月Harris评分分别为(92.5±6.8),(93.2±5.6)分,较置换前(42.5±9.6)分明显提高(P<0.01)。影像显示所有股骨假体位置无移动,未见松动或下沉。末次随访未见可确诊的无菌性松动影像表现或要求翻修,亦无骨盆局限性骨溶解。提示采用骨水泥型人工双极股骨头置换治疗老年性骨质疏松性股骨颈骨折的临床效果满意。     

磁共振灌注成像对宫颈癌血管生成及疗效评估的初步研究

选择接受治疗的宫颈癌患者30例作为观察组;选择30例子宫无肿块、盆腔内无明确感染、脓肿病变者作为对照组,利用磁共振灌注成像对两组进行宫颈的MRIT1WI灌注扫描,观察两组最大增强(ME)、流入速率(WIR)及流出速率(WOR);同时对宫颈癌患者进行放化疗后再做对比,评价其治疗效果。观察组治疗前ME:1350.55±26.45、WIR:225.42±23.56、WOR:155.26±14.56;对照组治疗前ME:1102.15±25.65、WIR:150.65±12.52、WOR:110.45±22.54;治疗前观察组ME、WIR以及WOR与对照组相比较明显增高,差异显著(P0.05)。观察组治疗后ME:1085.26±16.58、WIR:146.45±26.25、WOR:108.56±10.32;与治疗前对比,差异显著(P0.05)。在宫颈癌血管生成及疗效评估中应用磁共振灌注成像能够得到较理想的效果,能对宫颈癌进行准确诊断,且能对放化疗后情况进行准确评价,为临床提供较好依据。