临床护士长护理成本管理之我见

结合本人 18年临床护理管理的工作经验 ,从人力成本、医疗设备以及一次性医用易耗品和医患纠纷等方面进行讨论。1　人力成本护士长应用科学的态度慎重分析测定本科所需的工作时数 ,包括年度病人护理级别平均数、工作总量 ,适当考虑人员进修、培训、产假等因素在内 ,分析越细人员的编制越合理 ,最后确定本科所需护理人员的编制人数 ,结合各人各班次人员的业务技术水平、工作能力进行搭配 ,以提高工作效率 ,保证工作质量 ,使各班工作紧密衔接 ,促使护理成本产生高效、低耗的效果 ,从而达到提高效益的目的。2　医疗设备的成本管理应让护士充分…     

92例急性有机磷农药中毒老年患者的抢救及护理

由于我院地处比较偏僻乡镇,收治因各种原因造成的急性有机磷农药中毒A(O IP)病例不少。近10年来,收治60岁以上老年人A O IP患者92例,占同期有机磷农药中毒患者总数的9.3%。因老年人当代护士2005年第12期学术版169例急诊低钾血症病人临床分析与健康指导刘潮梅(广东中山市小榄人民医院广东中山528415)脏器功能减退,机体反应较差,A O IP发生后往往病情危重且多变,并发症多而重,如抢救护理不及时或不当,易造成死亡。1临床资料92例患者中,男性38例,女性54例,年龄60～79岁。轻度中毒28例,中度中毒30例,重度中毒34例。中毒程度的判断均符合诊断标准犤1犦。中毒途径:自服中毒74例,误服中毒12例,皮肤接触中毒6例。2结果并发症发生:阿托品中毒30例,心脏并发症45例,中间综合症10例,肺水肿29例,多脏器功能衰竭17例。转归:92例中治愈75例,死亡17例,死亡率18.4%。3抢救及护理要点老年患者脏器功能减退,机体反应差,原来存在有心血管、呼吸系统器官疾病,甚至多种伴发病同时存在,并发症多且较严重,给抢救治疗及护理增加难度。3.1及早、彻底清除毒物这是抢救成功的关键,对口服中毒患者应及...     

超声弹性成像对肝脏局灶性病变良恶性的鉴别诊断作用

目的探讨超声弹性成像对肝脏局灶性病变良恶性的鉴别诊断作用。方法选取肝脏局灶病变患者50例,均接受常规超声和超声弹性成像检查,并以手术病理学检查为金标准,分析比较两种超声检查对肝脏局灶良恶性评价效果。结果手术病理诊断50例肝脏局灶性病变患者检出良性病灶16例,诊断为恶性病灶34例。在肝脏局灶性病变良恶性的鉴别诊断中,超声弹性成像的灵敏度、准确度及阴性预测值均显著高于常规超声检查(P0.05)。结论超声弹性成像鉴别诊断肝脏局灶性病变良恶性更为有效,值得推广。     

小儿包皮环切术后全程护理干预的效果观察

目的 分析小儿包皮环切术后全程护理干预的效果。方法 选取2021年5月至2022年7月期间我院的80例小儿包皮环切术患儿,依据患儿家长的意愿将其分入试验组（40例）和对照组（40例）,对照组患儿手术期间的护理方式为一般性模式,试验组患儿的护理模式为全程护理干预。比较两组小儿包皮环切术患儿护理前后疼痛程度评分和焦虑、恐惧、抑郁、退缩等不良焦虑、恐惧、抑郁、退缩等不良心理情绪评分改善情况、并发症发生率及患儿家长满意度。结果 两组小儿包皮环切术患儿护理前疼痛程度评分、依从性评分和焦虑、恐惧、抑郁、退缩等不良心理情绪评分相比无明显差异（P> 0.05）,护理后两组小儿包皮环切术患儿以上疼痛程度评分、依从性评分和不良心理情绪评分均显著改善（P <0.05）,且试验组疼痛程度评分、依从性评分和焦虑、恐惧、抑郁、退缩等不良心理情绪评分改善情况均显著优于对照组（P <0.05）;试验组小儿包皮环切术患儿并发症发生率显著低于对照组（P <0.05）,且试验组小儿包皮环切术患儿家长满意率显著高于对照组（P <0.05）。结论 小儿包皮环切术后应用全程护理干预效果显著,可显著改...     

低分子肝素治疗肺心病心衰的临床观察

两年来笔者在常规综合治疗同时加用低分子肝素治疗肺心病急性加重期心力衰竭32例,与同期仅用综合治疗的32例作对照。现将结果报道如下。     

食管、贲门癌覆膜支架置入术的护理

金属内支架治疗恶性食管狭窄、梗阻,已被认为是一种安全有效的介入放射学技术。特别对晚期食管、贲门癌患者引起管腔狭窄应用金属内支架置入术,使其管腔再通,减轻患者痛苦,提高生活质量,延长寿命,为放化疗创造机会,获得了满意的效果,现将护理体会总结如下。     

肾血管瘤１例

患者 ,男 ,40岁。以反复肉眼血尿 2 0天为主诉 ,于 1 985年 3月 5日入院。无任何不适 ,无特殊病史。体检 :心肺正常 ,腹平软 ,无压痛 ,肝脾无肿大 ,双肾区无叩击痛。尿液镜检红细胞 + + + ,间歇期尿液镜检红细胞 + ,肝功能正常。膀胱镜检查见左侧输尿管口喷出血尿。KUB未见阳性结石。IVU示左肾下极下盏显影欠佳。逆行造影示左肾下极下盏杯口拉长 ,呈半月状改变。 B超扫描见左肾下极肾盏内有 1 .0 cm× 1 .1 cm低回声区 ,边缘尚整齐 ,疑为左肾下极占位性病变 ,行左肾探查术。术中见肾脏大小正常 ,包膜完整 ,无明显肿瘤征象。切开中下极肾…     

强化降压并改良填塞治疗隐蔽部位高血压鼻出血150例病例分析

目的 探讨常规鼻内镜检查未发现明确的出血点的高血压鼻出血的有效治疗措施。方法 对150例鼻内镜未发现出血点的高血压鼻出血患者,采用短期强化降压治疗,其中48例患者加用改良前鼻孔填塞法。观察鼻出血的止血治疗效果、并发症及复发情况。结果 150例患者中140例一次性止血。5例拔出填塞物后再出血,重新填塞并延长填塞时间并强化降压后治愈,5例最后通过手术止血,均未出现心、脑血管等并发症。随访半年未鼻出血复发。结论 短期强化降压治疗并改良前鼻孔填塞法是治疗鼻内镜难定位的高血压鼻出血的安全有效的措施。     

翻转针柄法减轻甘露醇所致疼痛的效果观察

临床应用20％甘露醇发挥脱水降颅压作用,要求滴速较快（10-15ml／min）,易刺激局部产生疼痛,给患者带来不适和痛苦。为此,笔者对2006年11月-2007年7月在我院（二甲综合医院）外科住院的62例脑血管疾病患者,采用自身对照法进行2种穿刺固定法的临床减痛效果观察与分析。实践证明,穿刺成功后翻转针柄固定法,对减轻患者因静脉滴注20％甘露醇所致局部疼痛有良好的临床效果,方法简便易行,值得推广应用,现报道如下。     

规范急诊管理构建和谐医患关系

医疗卫生和人们健康是社会和谐发展的根本,同时透过医疗服务也可以看到经济社会发展成果、政府管理水平、社会公平和谐。所以,做好医疗卫生管理是创建社会和谐的主要内容,而和谐社会与和谐的医患关系有着密切联系。一直以来,医患矛盾问题、医疗纠纷是社会各界广泛关注的问题,医生与患者缺乏信任、关系紧张成为突出问题,医患矛盾时有发生,给医院工作开展带来严重影响,由此我们必须要深刻意识到创建和谐医患关系的重要意义和必要性。建立和谐的医患关系是医院经营的根本目标和长治久安的基础前提。因此,怎样做好急诊管理,建立和谐的医患关系成为医院和人们需要研究的问题。医院方面应以全心全意为人民服务、救死扶伤为宗旨,以为患者提供高质量、舒适的环境为目标。得到患者的支持和社会的认可,才是创建和谐医患关系的根本路径。目前,规范急诊管理,构建和谐医患成为医院重要研究课题与当务之急,为患者提供温馨、爱心的服务,赢得群众对医务工作者的尊重、认可。