1例自发性食管破裂围手术期的护理

自发性食管破裂（spontaneous rupture of esophagus）是指因管腔内压力骤增，致使邻近横膈上的食管左侧壁全层纵行撕裂，又称boerhaave综合征、自发性食管撕裂综合征、食管压力性破裂等。多见于健康的男性青壮年突然发生食管破裂，多数发生于暴饮暴食、饮酒、剧烈呕吐之后，食管壁全层破裂，可占70％-80％，故有人称之为呕吐后食管破裂。有时与胃酸分泌有关系，     

足叶已甙软胶囊和拓扑替康对复发食管小细胞癌二线化疗的疗效分析(附41例报告)

目的比较和分析足叶已甙软胶囊和拓扑替康对食管小细胞癌二线化疗的疗效。方法选择2002年1月至2010年1月年收治的复发食管小细胞癌患者41例,按治疗方法不同分为足叶乙甙软胶囊组21例,予口服足叶已甙软胶囊(Vp-16)化疗;拓扑替康组20例,予拓扑替康(TPT)化疗。两组均至少完成2周期化疗,对两组患者的疗效及并发症发生情况进行对比分析。结果足叶乙甙软胶囊(Vp-16)化疗有效率为23.7%,中位疾病进展时间3个月,中位生存期40周;拓扑替康(TPT)化疗有效率为15.0%,中位疾病进展时间3个月,中位生存期38周。1年生存率分别为42.9%和35.0%。主要不良反应为白细胞和血小板下降,拓扑替康明显重于Vp-16。结论口服足叶乙甙软胶囊单药(Vp-16)二线化疗对晚期复发食管小细胞未分化癌患者的疗效不低于拓扑替康,且不良反应轻微。     

静脉输液加温对减轻输液不良反应的效果分析

在寒冷的季节,人体与环境温度相差很大,可达20-30℃以上。与环境温度接近的低温液体输入人体,可引起输液局部皮肤冰凉、血管痉挛、疼痛,甚至引起畏冷、寒战、体温下降、心率加快等不适,严重者可致患者病情恶化。低温情况下输入刺激性药物,对血管的刺激性更大。     

经鼻内镜鼻中隔黏膜下矫正术204例报道

<正>近年来鼻内镜外科技术已在全国各地广泛开展,并充分体现了照明好,观察病变部位直接的优越性,我们从1999年4月开始应用鼻内镜下行鼻中隔黏膜下矫正术204例,经随访3个月～4年疗效满意,现报告如下。     

浅谈Miles术肠造口的康复效能

对低位直肠癌,临床术式常用经腹会阴联合切口直肠癌根治术、同时作乙状结肠造口(即Miles术)。手术虽是救命的措施,但术前病人多不易接受,甚至拒绝手术,因对一个即将面临结肠造口的人来说,虽然能够使其生命得以延续,但也能使机体丧失或改变某些正常基本功能,病人会觉得没有     

医疗纠纷第三方调解的做法

本文通过分析当前处理医疗纠纷的依据、方法及存在的主要不足,提出以2011年1月1日起施行的《中华人民共和国人民调解法》为政策法规支撑,在设区市依托卫生、司法行政部门成立医疗纠纷调解委员会,引入医疗纠纷处理的第三方:"医疗纠纷调解委员会",阐述其组织设定、运行和在处理医疗纠纷中的优势,其中立、专业、低成本性,尤其是其重在预防,掌握了医疗纠纷化解的主动权,能有效防止矛盾激化升级,利于和谐医患关系的构建。     

肺癌患者的围手术期护理

目前,原发性肺癌是我国常见的恶性肿瘤,居肿瘤发病率和死亡率前列,严重威胁着人类的健康和生命。手术是治疗本病的主要方法,凡已确诊而无手术禁忌证患者,应争取早期手术。临床护理对术后患者的康复和预防并发症起着至关重要的作用。现将我院2005年9月~2006年8月25例肺癌肺叶切除术患者的护理总结如下。1临床资料本组病例25例,其中男20例,女5例,年龄40~70岁,平均年龄50岁,其中吸烟者20例。术式为右肺上叶切除7例,右肺下叶切除6例,右全肺切除3例,左肺上叶切除5例,左肺下叶切除4例,以上25例术后均未发生肺部并发症。2围手术期护理2.1术前护理2.…     

直肠绒毛状腺瘤手术方式的探讨 （附19例报告）

直肠绒毛状腺瘤虽然发病率较低 ,但属癌前病变 ,复发率高。我科自 1992～ 1998年手术治疗直肠绒毛状腺瘤及其癌变 19例。现报告如下。临床资料一、一般资料自 1992～ 1998年均经病理检查确诊为直肠绒毛状腺瘤患者共 19例 (结直肠多发性腺瘤不在本文讨论内 ) ,其中男 11例 ,女 8例 ,年龄 2 8～ 82岁 ,平均 54.6岁。单发腺瘤 16例 ,多发 3例 ,腺瘤恶变 4例。二、腺瘤分布及术式本组病例均行手术治疗。腺瘤分布情况及术式选择 :腺瘤距肛缘距离 <7ｃｍ病例 11例。行局部切除术 8例 ,其中经肛门切除 7例 ,经骶尾切除 1例 ;根治性直肠切除术 3例 ,…     

空肠造瘘营养管与鼻空肠营养管在食管癌根治术中的应用效果比较

目的探讨空肠造瘘营养管与鼻空肠营养管在食管癌根治术中的应用效果比较。方法选取我院从2017年5月～2019年2月收治的80例食管癌根治术患者作为研究对象,依照随机数字表法分为两组。给予对照组开展鼻空肠营养管供给干预,给予研究组开展空肠造瘘营养管干预。比较两组的手术时间、住院时间、胃管留置时间、胸管留置时间等临床指标,干预前后血红蛋白(Hb)、淋巴细胞计数(TLC)、血清清蛋白(ALB)等营养状况,干预前后焦虑自评量表(SAS)评分,干预前后抑郁自评量表(SDS)评分,临床护理满意度。结果干预前,研究组与对照组在手术时间、Hb指标、TLC指标、ALB指标、SAS评分、SDS评分的差异无统计学意义(P 0.05);研究组干预后的住院时间为(15.75±2.02)d、胃管留置时间为(4.50±0.45)d,胸管留置时间为(4.30±0.35)d,均明显短于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);研究组干预后的Hb为(139.35±6.40)g/L,TLC为(2.50±0.98)×10~9/L,ALB为(40.70±1.85)g/L,均明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);研究组干预后的SAS评分为(37.20±1.15)分,SDS评分为(38.55±1.30)分,均明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);研究组干预后的临床护理满意度为97.50%,均明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论在食管癌根治术中应用空肠造瘘营养管供给干预的效果更优于鼻空肠营养管供给干预。