超声组织弹性成像在肝脏局灶性病变中的应用价值

超声组织弹性成像技术是近年来发展起来的新技术,具有重要的临床价值和广阔的应用前景。本文就超声组织弹性成像技术在肝脏局灶性病变中的应用价值作一综述。     

门诊老年高血压患者血管内皮功能与血浆总抗氧化能力的关系

目的探讨门诊老年原发性高血压(EH)患者血管内皮功能、血浆总抗氧化能力(TAS)及两者的关系。方法选择该院门诊收治的年龄>60岁EH患者(老年EH组)122例,收集基线资料(吸烟史、饮酒史、体质指数、血压及合并发症)并检测常规血生化指标(血脂、肾功能、肝功能及血糖),根据高血压分型将老年EH组进一步分为单纯收缩期高血压(ISH)亚组、全期型高血压(SDH)亚组和单纯舒张期高血压(IDH)亚组,分析总体及不同亚组的血浆总抗氧化能力(TAS)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、内皮型NO合成酶(e NOS)水平,彩色超声诊断仪检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)及不同时期肱动脉内径,计算反应性充血后血管内径变化率(FMD)。同时选取130例>60岁非EH体检者作对照(对照组)。结果老年EH组的收缩压、舒张压及血浆低密度脂蛋白胆固醇水平均高于对照组(P<0.05),其余基线资料及常规血生化指标差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,老年EH组总体及不同亚组的血浆TAS、NO、e NOS及FMD水平降低,血浆ET、IMT水平升高,且ISH亚组的以上指标均劣于其余亚组(P<0.05);直线相关分析示:老年EH患者血浆TAS水平与血浆ET水平(r=-0.512)、IMT(r=-0.647)呈负相关,与血浆NO(r=0.473)、e NOS水平(r=0.368)及FMD(r=0.604)呈正相关(P<0.05)。结论门诊老年EH患者体内抗氧化能力降低,血管内皮功能下降,尤其在ISH型中更显著,抗氧化能力降低可能参与了血管内皮功能受损的过程,应加强此类患者的预防。     

超声造影在肝硬化背景下对小肝癌诊断价值的Meta分析

目的 评价超声造影在肝硬化背景下对小肝癌的诊断价值. 方法 计算机检索1995至2012年4月Medline、PubMed、FMJS、中国知网、维普数据、万方数据及中国生物医学文献数据库,收集有关超声造影在肝硬化背景下诊断小肝癌的文献.由两位研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,采用诊断精确性研究的质量鉴定法进行质量评价以及Meta-Disc 1.4软件进行Meta分析.对数据进行Spearman相关分析、x2检验、Cochran Q检验.结果 共纳入符合标准的6篇文献(380个病灶),根据研究中造影剂不同分为Levovist组和Sonovue组分别进行Meta分析.Sonovue组和Levovist组在肝硬化背景下对小肝癌的诊断,其合并灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比分别为0.73[95％可信区间(CI)为0.67 ～ 0.79]和0.76(95％ CI为0.60 ～0.89)、0.89(95％ CI为0.81 ～ 0.94)和0.79(95％ CI为0.61 ～ 0.91)、6.53(95％ CI为2.74 ～ 15.52)和3.60(95％CI为1.89 ～ 6.85)、0.26(95％CI为0.13 ～ 0.54)和0.21 (95％CI为0.02 ～ 2.63)、27.50 (95％CI为7.99 ～ 94.72)和25.74 (95％CI为5.30 ～ 125.04).Sonovue组综合受试者工作特征曲线下面积=0.9252 (Q*=0.8595).结论 超声造影对肝硬化背景下的小肝癌有较高的诊断价值.     

超声测量心包脂肪厚度与高血压病的关系研究

高血压病会影响人体的脂质代谢,最终增加心脑血管系统患病风险[1].目前国内外有关高血压病患者内脏脂肪分布特点的相关报道较少.本研究应用二维超声观察原发性高血压病患者心包脂肪厚度,初步探讨心包脂肪沉积与高血压病的关系.资料与方法一、临床资料2012年5月至2013年12月我院原发性单纯高血压病患者（高血压病组）101例,男61例,女40例,年龄32～86岁,平均（65.18±13.33）岁.根据2005年中国高血压病防治指南修订委员会制定的高血压病诊断和分级标准分级[2],其中1级39例,2级32例,3级30例.排除继发性高血压病、肿瘤、痛风、肝肾功能不全、慢性感染及血液疾病.根据体质量指数（B MI）=24为界分为BMI＜24和BMI≥24.     

自发性高血压大鼠心功能不全不同阶段左心室心肌分层应变

目的 分析自发性高血压大鼠(SHR)不同心功能不全阶段左心室心肌的分层应变特征。方法 28～102周龄的雄性SHR 54只,根据左心室射血分数(LVEF)与左心室舒张末压(LVEDP)分为心功能正常组(13只,周龄均为28周),舒张功能不全组(24只,周龄均在45～66周)和收缩功能不全组(17只,周龄均在84～102周),分别以28、45～66及84～102周Wistar-Kyoto(WKY)大鼠作为对照组,记录并比较各组大鼠的左心室结构指标、LVEF,以及在EchoPac上获得的左心室心肌各层纵向应变(LS)、周向应变(CS)及全层径向应变(RS)。采用Pearson相关分析SHR心肌应变指标与LVMI及LVEF的相关性。结果 WKY大鼠的左心室心肌各层应变均无增龄性变化,且与SHR心功能正常组间差异无统计学意义。内层LS、内层CS和中层LS在SHR心功能正常组、舒张功能不全组、收缩功能不全组、WKY_28周、WKY_45～66周、和WKY_84～102周之间比较,差异有统计学意义[内层LS分别为(-22.66±2.23)...     

原发性高血压患者不同射血分数状态下左心室心尖形态及动力学的变化

目的 应用二维及多普勒超声心动图观察不同左心室射血分数(LVEF)的高血压患者心尖形态及动力学变化。方法 将原发性高血压(EH)患者128例根据LVEF分为EH-A组(LVEF>65%),EH-B组(LVEF 50%～65%)及EH-C组(LVEF<50%),以正常血压的健康体检者52人为对照组。应用二维及多普勒超声观察左心室心尖顶角(θ_AP)和角度变化率(Δθ_AP-R),心尖局部射血速度(V_AP)。采用多因素线性回归分析Δθ_AP-R的影响因素。采用受试者工作特性(ROC)曲线分析各指标对LVEF降低的判断效能。结果 与对照组比较,EH组左心室舒张末容积指数(LVEDVI)及左心室质量指数(LVMI)增大(P<0.05);θ_AP在EH-A、B组减小,EH-C组增大(均P<0.05);Δθ_AP-R在EH各组逐渐降低[EH-A(28.58±10.19)%比EH-B(22.54±8.98)%比EH-C(17.20±11.52)%,F=7....     

超声对血清学阴性类风湿关节炎与骨性关节炎的鉴别诊断价值

目的探讨超声在血清学阴性的类风湿关节炎(SNRA)与骨性关节炎(OA)鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析以膝、肘、腕或近端指间关节疼痛为主诉的70例SNRA患者(SNRA组)和75例OA患者(OA组)的超声检查资料,比较两组骨侵蚀、滑膜增厚、滑膜血流信号等超声指标的差异。以临床诊断结果为标准,计算超声特征对RA的诊断效能。结果本研究纳入145例患者,共检查425个关节,其中OA组检查关节194个,SNRA组检查关节231个。两组间0~1级骨侵蚀中滑膜增厚程度、滑膜血流信号比较差异均有统计学意义(均P0.01)。以临床随访6个月的诊断结果为标准,2~3级骨侵蚀判断RA的特异性为93.33%,敏感性为41.82%。结论应用超声识别骨侵蚀、滑膜炎等对鉴别SNRA与OA有重要意义。     

产前超声诊断脊髓拴系综合征

目的 观察产前超声定位胎儿脊髓圆锥的价值,评价其诊断胎儿脊髓拴系综合征(TCS)的准确率及临床意义.方法 10胎产前超声诊断TCS,后经新生儿脊柱超声、MRI或尸检证实;与羊膜腔穿刺及羊水细胞染色体核型检查结果相对照,回顾性观察其超声表现,判断脊髓圆锥下缘位置及有无合并症.结果 10胎脊髓圆锥位置均低于L3水平,均合并...