局部外用干扰素预防尖锐湿疣复发临床观察

目的探讨尖锐湿疣（CA）感染经CO2激光治疗后局部喷涂重组十扰素α-2b喷雾剂预防复发的有效悱和安全性方法将130例CA患者．随机分为2组。治疗组68例,其中男性42例,女性26例;年龄20～45岁,平均年龄35．8岁,对照组62例．其中男性40例．女性22例：年龄20。46岁,平均年龄35．6岁。治疗组采用CO2激光治疗后局部喷涂重组十扰索α-2b喷雾剂：对照组给予CO2激光治疗。观察2组治疗后6个月复发情况及不良反应,并做统计学分析。结果两组患肯年龄、性别、病程和皮损情况差异无统计学意义（P〉0．05）。治愈率治疗组为94．1％,时照组67．7％;两组比较,差异有显署统计学意义（P〈0．01）：两组治疗后均逐月随诊6个月,复发率对照组为32．3％,治疗组为5．9％;两组比较,差异有显著统计学意义（P〈0．01）。未发现明显不良反应。结论经CO2激光治疗后局部喷涂重组干扰索α-2b对预防CA安全有效．具有使用方便．不良反应低,能有效预防CA复发,值得临床推广应用。     

抗菌药临床应用管理效果分析

目的:调查医院抗菌药使用干预效果。方法:对2011年1月~2012年12月抗菌药使用使用强度、抗菌药使用金额、住院患者抗菌药使用率等,进行纵向分析。结果:通过药抗菌药专项整治活动,2011年8月起住院抗菌药使用率、Ⅰ类切口预防用药比例、抗菌药使用强度,抗菌药使用金额占医院用药金额比等出现明显拐点,各项指标呈下降趋势;在抗菌药使用减少,手术切口及院感感染率无明显差别(P>0.05),抗菌药使用趋势更加合理规范,在抗菌药专项整治持续实施过程中,抗菌药专项管理措施安全有效。结论:经过抗菌药专项整治工作,医院住院患者抗菌药使用率、使用强度、Ⅰ类切口预防用药比例均达到卫生部要求,促进了医院临床抗菌药使用更加合理规范,取得明显成效,但在抗菌药物选择上还存个别选择不当,及住院抗菌药的使用率、使用强度个别时间过高,还须进一步加强管理。     

3626例大学新生入学心电图检查分析

目的了解大学新生常见心电图异常情况,为新生能否参加军训提供参考。方法 3626例大学新生进行常规十二导心电图检查,对异常心电图进行统计分析,同一名新生出现1～3种异常心电图表现,重复统计在内,诊断标准依据黄宛主编《临床心电图学》。结果正常心电图(窦性心律)3148人(86.8%),异常心电图478人(占13.2%),其中窦性心动过缓152例(4.19%)、窦性心动过速96例(2.65%)、窦性心律不齐82例(2.26%)、室性早搏39例(1.08)、房性早搏33例(0.91%)、右束支传导阻滞24例(0.66%)、房室传导阻滞21例(0.58%)、左室高电压17例(0.47%)、ST-T改变14例(0.39%)、游走心律13例(0.36%)、预激综合征6例(0.17%)、左束支传导阻滞5例(0.14%)、交界性早搏3例(0.08%)。异常心电图中以窦性心动过缓、窦性心动过速、窦性心律不齐常见,以预激综合征、左束支传导阻滞、交界性早搏少见。结论通过十二导常规心电图检查可发现各种心律失常,并对各种心律失常进行初步风险评估,预防军训意外的发生。     

痔瘘术后便秘原因分析及护理干预

目的:探讨痔瘘术后便秘的原因以及护理干预措施。方法:回顾性分析280例行痔瘘手术患者的临床资料。对其手术后并发便秘的原因进行分析,并采取相关护理措施。结果:经过我院的精心治疗与相应护理,患者均在2~6日内恢复正常排便,粪便不再干硬、排便次数和时间间隔正常。结论:经过我院饮食护理、心理护理,加强健康教育,改变排便环境,积极处理并发症等护理干预后,患者术后便秘症状明显改善。     

45例系统性红斑狼疮血液学改变的分析

目的了解系统性红斑狼疮（SLE）血液学异常情况。方法通过回顾性分析45例SLE患者的临床资料,对患者血常规、骨髓象及细胞形态学检查结果进行比较分析。结果血常规改变患者中以贫血最为常见,其中,贫血并发血小板减少13例,并发白细胞减少11例,全血细胞减少3例,单纯血小板减少1例,溶血性贫血2例。骨髓有核细胞增生活跃者26例（占57.8％）,增生明显活跃者19例（占42．2％）。粒细胞：红细胞（G／E）〉3者23例（占51．1％）,G／E〈3者22例（占48．9％）;2例溶血性贫血患者直接法Coombs试验均为阳性,C／E均〈1。中性粒细胞大小不均、浆内颗粒增多、增粗者9例（占20．0％）,红细胞形态正常者36例（占80．0％）;巨幼样变者2例,小细胞低色素者7例;巨核细胞1～104[平均（32．3±27．1）1个／片。铁染色正常者37例（占82．2％）。结论SLE并发血液系统损害多见．以贫血最为常见,部分患者早期易误诊为再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜（ITP）等,经过皮质醇激素及（或）免疫抑制剂治疗后,多数患者外周血象有不同程度的改善。     

抗CCP抗体和RF的联合检测在类风湿性关节炎诊断中的应用

目的:探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和类风湿因子(RF)在类风湿性关节炎(RA)临床诊断中的应用价值。方法:用ELISA法检测94例RA患者及37例非RA患者血清抗CCP抗体,用免疫比浊法测定RF,并将两者结果进行比较。结果:131例标本中,抗CCP抗体对RA诊断的敏感性为72.34%(68/94),特异性为91.89%(34/37);RF对RA诊断的敏感性为76.59%(72/94),特异性为64.86%(24/37)。在对类风湿性关节炎(RA)的诊断中抗CCP抗体与RF的敏感性无显著性差异(P>0.05),但抗CCP抗体对RA诊断的特异性明显高于RF(P<0.05)。抗CCP抗体在RF阳性组的检出率为84.72%(61/72),明显高于在类风湿因子(RF)阴性组的检出率31.82%(7/22),在68例CCP抗体阳性组中,有7位患者RF为阴性,72例RF阳性组中有11位抗CCP抗体阴性,这些患者结合临床表现和X线片检测,最后诊断为RA。结论:抗CCP抗体诊断RA的特异性显著高于RF,可见,抗CCP抗体对RA的诊断有重要意义,但联合检测抗CCP抗体和RF有助于提高类风湿性关节炎的诊断率。     

2009－2011年我院抗高血压药物用药分析

目的分析该院抗高血压药物的临床应用情况。方法回顾分析该院2009－2011年各类抗高血压药的应用情况,就其销售金额、用药频度（DDDs）进行统计分析。结果2009－2011年该院抗高血压药物的DDDs用药频度及销售金额保持持续增长,且销售金额的增长率大于用药频度的增长率,3年问DDDs和销售金额稳居第1、2位的分别为钙拮抗剂（CCB）和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）;血管紧张素受体阻滞剂（ARB）的DDDs和销售金额增长最快。销售金额前10位的药品多数是中、长效药品,硝苯地平控释片销售金额3年连续位居第1位,各年度前10位抗高血压药销售金额占当年抗高血压药总销售金额的比例变化不大。结论该院抗高血压药物的临床应用整体结构较合理,高血压治疗药物的选择应考虑患者用药的依从性和治疗费用,结合病情,制定个性化治疗方案,以达到用药安全、有效、经济、合理。     

口服盐酸舍曲林片致血压升高一例报告

1病例简介患者,女,72岁,以"失眠易醒,难入睡,头晕目眩,心慌烦躁,白天精神恍惚近1个月"为主诉于2012年6月18日到我院神经内科门诊就诊。体格检查:脉搏71次/min,血压130/78mmHg,精神状态较差。既往史:高血压10余年。诊断:抑郁症、高血压,予盐酸舍曲林片(浙江华海药业有限公司,批准文号:国药准字H20080141,批号:02311010)50mg,口服,1次/d;阿普唑仑片(江苏恩华药业有限公司,批准文号:国药准字H32020215,批号:20120203)0.4mg,     

100例原发性高血压患者的血同型半胱氨酸（Hcy）水平分析

目的：观察原发性高血压患者的血同型半胱氨酸（Hcy）水平,分析Hcy水平与高血压危险分层的关系。方法：选择2012年1月～2013年7月在我院内科住院的100名原发性高血压患者,根据不同危险分层分为低危、中危、高危及很高危组,统计Hcy水平。结果：原发性高血压患者中Hcy升高的水平与高血压的危险分层成正比。结论：血Hcy升高与原发性高血压的发生、发展密切相关,是独立的心血管危险因素。     

早期护理干预对肛肠外科术后排尿排便的影响

目的:早期护理干预对肛肠外科术后排尿排便的影响效果评价。方法:本文选取120例肛肠外科手术患者,随机分为两组,对照组采用常规护理方式,观察组采用早期护理干预方式,对比两组的术后排便、排尿情况,术后疼痛反应发生情况以及护理满意度。结果:观察组术后排便困难、排尿困难的发生率分别是3.33%(2/60)、1.67%(1/60),对照组术后排便困难、排尿困难的发生率分别是30.00%(18/60)、20.00%(12/60),两组对比存在显著性差异(P<0.05)。观察组术后疼痛评分及护理满意度评分均优于对照组,两组对比存在显著性差异(P<0.05)。结论:肛肠外科手术患者采用早期护理干预方式后,可以明显缓解患者术后排便困难、排尿困难等症状,有效缓解患者术后疼痛反应,进一步提升临床护理疗效。