不同种类麻醉剂在胃镜诊疗中的应用

一般来说,胃镜诊疗术是非创伤性技术,但在操作中,由于部分患者难以忍受镜体局部刺激带来的痛苦,因而拒绝接受此项在疾病早期诊断等方面非常有价值的诊疗技术。为此,我们对不同麻醉剂在胃镜诊疗术中镇静作用以及对部分生命体征的影响进行了临床研究,试图找出一种镇静麻醉作用可靠、对生命体征影响小,并且安全、易推广的麻醉剂或麻醉剂配伍。 一、对象与方法 1.对象及分组:研究对象为在我院接受胃镜诊疗的ASA分级（美国麻醉医师协会患者全身状况分级标准）Ⅰ-Ⅱ级患者共120例,用抽签法将其随机分为A、B、C、D4组,每组30例。A为对照组,余为观察组,分组情况见表1。     

大黄通气口服液的提取纯化工艺优选

目的:优选大黄通气口服液的提取纯化工艺.方法:以挥发油提出量为指标,对木香、枳实等药材中挥发油提取工艺进行正交试验优化,考察因素为加水量、浸泡时间及提取时间;以水提取物得率和大黄酸、大黄素、大黄酚总量为考察指标,采用正交设计法考察煮提时间、煮提次数和加水量等因素对大黄通气口服液水提取工艺的影响;以干浸膏得率与大黄酸、大黄素、大黄酚总提取率为考察指标,采用正交试验法考察药液相对密度、乙醇体积分数及醇沉时间等因素对大黄通气口服液乙醇沉淀工艺的影响.结果:优选的挥发油提取工艺为加4倍量水蒸馏2h;最佳水提取工艺为加8倍量水煎煮2次,每次2h;优选醇沉工艺为浓缩至相对密度1.20(80℃),加入95％乙醇使药液含醇量为50％,醇沉时间为24 h.结论:该提取纯化工艺合理、可行,适合工业生产的需要.     

注射用甲磺酸帕珠沙星与替硝唑葡萄糖注射液的配伍稳定性

目的考察注射用甲磺酸帕珠沙星与替硝唑葡萄糖注射液的配伍稳定性。方法采用紫外分光光度法,测定注射用甲磺酸帕珠沙星与替硝唑葡萄糖注射液配伍后,在常温（22℃）下8h内甲磺酸帕珠沙星与替硝唑含量变化,观察外观并测定pH值。结果两种药物配伍后,8h内的含量、pH值及外观均无明显变化。结论注射用甲磺酸帕珠沙星与替硝唑葡萄糖注射液配伍后在常温下8h内稳定。     

医务人员药品不良反应认知度和呈报态度的调查分析

目的：了解嘉峪关市各级医院医务人员对药品不良反应（ADR）的认知水平和呈报态度。方法：分层抽取嘉峪关市三级医院2所、二级医院2所,整群抽取上述医院于调查日在岗的医务人员,进行现场调查,利用手工筛选和Excel建立数据库,SPSS11．5统计软件分析。结果：不同级别医院的医务人员对ADR概念、严重ADR的范畴、引发ADR最多药品的类别等相关知识认知度差异具有显著性（P〈0．05）;而对正式上市的药品是否会引起ADR（认识度较高）、ADR的报告程序认识（认知度差）基本一致（P〉0．05）;不同职业者对药品不良反应知识的认知度差异具有显著性（P〈0．05）,其中药学人员的认知度最高,管理人员认知度最低;不同级别医院的医务工作者对待ADR的态度差异具有显著性（P〈0．05）,态度总体端正但也存在误区。结论：医务人员对ADR的认知水平普遍较差且具显著差异性,应加强宣传教育,提高药品不良反应的认知水平。     

高效液相色谱法测定和胃散中芍药苷含量

目的建立测定和胃散中芍药苷含量的高效液相色谱法。方法使用HYPERSIL-C18色谱柱（150mm×4.6mm,5μm）,以乙晴-0.1％磷酸溶液（14：86）为流动相,流速为0.8ml／min,检测波长为230nm。结果该方法测定芍药苷在75-125μg／ml范围内线性关系良好（r=0.9990）。平均回收率为99.5％,100.2％,99.7％;RSD为0.44％,0.42％,0.45％（n=3）。结论该测定方法简单、精密度高、重现性好,是测定和胃散中芍药苷含量的可行方法。     

系统性红斑狼疮26例误诊分析

目的对系统性红斑狼疮误诊情况进行分析,探讨误诊原因,提高诊断水平。方法对26例曾误诊的系统性红斑狼疮病例的临床表现、检查结果、误诊情况等进行综合汇总分析。结果系统性红斑狼疮具有多系统、多器官、多部位损害的特点,临床表现复杂多样,加之临床医生对本病的认识不足,早期容易误诊。结论临床遇到不明原因发热、血细胞减少或具有多系统损害诊断不明的患者时,要考虑到该病可能性,必要时做全面检查,进行综合分析,提高诊治水平。     

丘脑出血46例临床分析及预后

丘脑出血近年来发病率有所增加,随着CT的广泛应用,已能迅速确诊,其约占所有脑出血者13%～31%[1],总的发病率低于壳核,位于第2位,高于皮层、小脑、脑干,且易破入脑室系统,故临床表现多种多样,轻重不一,为了探讨丘脑出血的病因、临床表现、影像学改变、治疗及预后,现将我科2001年2月至2007年10月住院的46例丘脑出血患者的临床资料进行回顾性分析如下。     

食管癌术后早期肠内营养的临床应用

目的：探讨早期肠内营养在食管癌术后的实施方法与临床效果。方法：对118例食管癌患者术中留置鼻肠营养管．术后给予早期肠内营养治疗。结果：所有患者术中置管顺利,1例患者胃肠反应较重,1例发生颈部吻合口漏而终止肠内营养外,其余患者均成功给予肠内营养治疗。术后肺部感染、吻合口漏、切口感染发生率较传统营养患者减少,无死亡病例发生。结论：早期肠内营养经济、安全,可降低肺部及切口并发症发生率,促进肠蠕动,减少住院时间及住院费用,值得推广应用。     

腹膜后巨大囊性淋巴管瘤1例

患儿 ,男 ,3个月 ,生后半月即发现腹部包块 ,生长迅速 ,以腹部肿物待查入院。患儿系第 1胎 ,足月顺产 ,新法接生 ,按时预防接种 ,父母体健 ,否认家族性遗传性疾病。无疫区接触史。查体 :腹部高度膨隆 ,腹壁静脉怒张。中下腹部可扪及 18ｃｍ× 18ｃｍ× 16ｃｍ大小囊性包块 ,有波动感 ,Ｂ超示 :腹腔内巨大液性暗区 ,其内尚见子囊浮动 ,无肠管声波。静脉肾盂造影 :右肾盂积水 ,双输尿管移离其正常位置被挤压于腹季肋区 ,其间距约 16ｃｍ。ＣＴ示右肾下极后方见一个17.5ｃｍ× 18.4ｃｍ× 14 .6ｃｍ囊肿 ;右肾盂积水。手术见腹膜后囊性肿物约 1…     

卵巢恶性Brenner瘤1例

1病例简介 患者36岁，因发现盆腔包块半年，近期增大伴阴道排液1月入院。患者身体健康，月经规律。于住院前6个月无明显诱因出现腹胀，腹部逐渐增大，但腹痛不明显。阴道排液量时多时少，色淡黄，清水样，偶带血丝，无异味。妇科检查：外阴及阴道正常，宫颈光滑，宫口闭合，经产式。盆腔左右侧均可扪及巨大肿块，固定，轻度压痛，考虑肿块主要来自附