持续质量改进在静脉穿刺无痛技术管理中的实践

目的:探讨对静脉穿刺无痛技术实施持续质量改进的方法,提高住院患者的输液管理质量。方法:确定静脉穿刺无痛技术质量改进的问题,进行原因分析,制定改进措施,进行效果评价。结果:通过持续质量改进,提高了护士静脉穿刺无痛技术水平,提高了患者的满意率,确保了护理安全。结论:持续质量改进有效提高了静脉穿刺无痛技术管理质量。     

应用普通医用海绵封闭式负压吸引治疗四肢创伤和感染

负压封闭(gacullln seding,VS)技术是一种应用聚乙?醇-明胶海绵组成的医用高分子复合材料和覆盖软组织损伤创面的新治疗技术,用于各种外伤性和感染性四肢刨伤的临床治疗中.但由于进口高分子复合材料费用昂贵,在基层医院限制了推广应用.作者对26例四肢创伤和感染病例,应用普通医用海绵代替高分子复合材料封闭式负压吸引治疗,亦取得了满意的疗效.     

对手术后患者康复护理需求的调查分析

手术是外科治疗的重要措施，手术有创伤，对患身心影响较大。提高手术患的护理质量，促进患全面康复，对患实施符合人性化的身心整体护理是我们不断深入和完善的课题。我们采取问卷调查的方式，对我院住院的124例外科手术后的患进行康复护理需求调查，从患角度探讨和分析手术后康复护理的需求状况，以指导临床护理实践。     

和胃止痛颗粒的质量控制

和胃止痛颗粒是我院研制的治疗急慢性胃肠炎、消化性溃疡的中药制剂,由延胡索、肉桂、当归、白芍、陈皮等10味中药组成,经多年临床观察,疗效显著.本实验采用薄层色谱法对延胡索、肉桂、当归、白芍、陈皮、香附进行定性鉴别,采用薄层扫描法对延胡索乙素进行了定量分析.     

嘉峪关市医疗机构门诊抗菌药物使用情况调查分析

目的了解嘉峪关市不同医疗机构门诊处方抗菌药物的使用现况，为完善抗菌药物应用管理提供依据。方法回顾性调查嘉峪关市不同医疗机构2004年7月-2005年6月门诊处方15175张，分析抗菌药物使用现况及存在的问题。结果使用抗菌药的处方有6911张，抗菌药物的处方使用率为45．54％，抗菌药物的处方使用率在不同级别医疗机构之间的差异有高度显著性（P〈0．001）；处方使用率有年龄组差异（P〈0．001），无性别组差异（P〉0．05）；抗菌药物的使用率在门诊各科室之间的差异有高度显著性（P〈0．001）。本次调查共涉及抗菌药物15类100个品种。抗菌药的使用方式以口服为主，占46．06％。各类抗菌药的使用率以大环内酯类最高，其次是青霉素、头孢菌素类和喹诺酮类。DDDs排序前三名分别是阿莫西林、青霉素钠、琥乙红霉素。结论抗菌药物的使用应加强监督管理和指导。     

骨髓转移瘤8例报告并文献复习

目的了解骨髓转移瘤的临床诊治。方法结合献分析8例骨髓转移瘤患的发病情况、诊断、治疗及预后。结果8例均为实体瘤患，男性4例，女性4例，年龄范围31～62岁；其中肺癌3例，胃癌2例，乳腺癌1例，肝癌1例，卵巢癌1例。8例均有明显的骨骼疼痛，5例中重度贫血，4例出现发热。经治疗仅于短期内缓解骨痛，但随病情加重，骨痛难以控制。8例患的生存期为1～7个月，平均4个月。结论肿瘤发生了骨髓转移，说明已到晚期，示预后不佳。     

细胞因子与急性胰腺炎发病的关系

急性胰腺炎(AP)是一种病理状态，在临床上表现为轻至重型，轻型在一次短暂的腹部症状发作后病情得以缓解，而重型则危及生命，病死率高达30％～50％，死亡原因多由于胰腺以外的其他器官，如肺、肝、肾和心功能障碍所致。近年研究表明，在AP尤其是重症胰腺炎期间，某些炎症细胞及被破坏的胰腺腺泡组织释放炎性介质、细胞因子，进人体循环。引起全身炎症反应综合征(SIRS)和多系统器官功能衰竭(MSOF)，影响胰腺炎病程及预后。现将与AP发病相关的细胞因子综述如下。     

幼女双乳脂肪肉瘤1例

幼女双乳脂肪肉瘤１例马振斌孙华患者女，１１岁，发现两侧乳腺无痛性肿块呈进行性肿大１个月。查体：双乳开始发育，对称，乳头正常。在右乳内下象限扪及约枣粒大小肿块，左乳外下象限扪及约核桃大小肿块，肿块质均较硬，可活动，境界清楚，呈结节状，表面肤色正常。全身...     

门诊电子处方应用中存在的问题与对策

随着医院信息化建设发展，电子处方己逐步在医疗单位推广使用，使医院在门诊挂号、医嘱录入、收费、配发药等方面实现了网络化，提高了工作效率，改善了服务质量，取得了明显的效益。     

射频消融术治疗阵发性室上性心动过速46例分析

目的 评价射频消融术治疗阵发性室上性心动过速的有效性、可靠性和安全性。方法 46例患者均接受射频消融术，常规放置盈状窦电极、高位右心房电极、希氏束电极、右室电极，经高位右房、右心室程控刺激完成电生理检查，确定室上速发作类型，标测并消融。消融终点：房室结内折返性心动过速：程控刺激不能诱发室上性心动过速、跳跃现象消失，或虽存在但静滴异丙。肾上腺素不能诱发室上速，即使有心房回波，不超过一个；房室折返性心动过速：显性预激delta波消失，心室起搏呈室房分离或递减性传导，希氏束导管A波最早；隐匿性旁路：心室起搏放电时VA分离，偏心传导消失，出现室房分离或希氏束导管A波最早的室房递减性传导或心动过速终止于旁道逆传。结果 46例均成功，房室折返性心动过速25例，房室结内折返性心动过速20例，房室折返性心动过速合并房室结内折返性心动过速1例，术中、术后未出现房室传导阻滞、动脉栓塞、静脉血栓形成、心包填塞、假性动脉瘤、动-静脉瘘、气胸、瓣膜损伤、死亡等并发症，随访3月～5年，无一例复发。结论 射频消融术是一种安全、有效、可靠的根治阵发性室上性心动过速的方法，成功率高，极少有并发症。