类固醇性糖尿病诊治进展

类固醇性糖尿病（SDM）是最常见的药物相关性糖尿病,属于糖代谢障碍的一种特殊类型,多是由于外源性应用糖皮质激素或内源性肾上腺皮质类固醇分泌异常增多而引起,归属于继发性糖尿病范畴.糖皮质激素（GC）属于类固醇激素,属21碳甾体激素,生理剂量的GC在机体内广泛存在且具有重要作用,既能参与并调控脂肪、糖、蛋白质的代谢,而且在钾、钠和水代谢过程起重要作用,同时能起到平衡机体内外环境的作用,药理剂量的GC主要有抑制免疫、抗炎、抗休克和抗毒等作用[1],目前GC的临床应用遍布各系统疾病。     

生态免疫肠内营养支持对高位肠瘘病人免疫和肠黏膜屏障功能的影响

目的:探讨生态免疫肠内营养(EIEN)支持对高位肠瘘病人免疫和肠黏膜屏障功能的影响. 方法:将47例病人随机分为EIEN组(n=24)和肠外营养(PN)组(n=23),分别给予等氮、等热量的营养支持治疗.两组病人营养支持前和支持后第7和14天分别检测T淋巴细胞亚群、营养指标、血D-乳酸水平和血内毒素水平的变化. 结果:与营养支持前比,两组病人营养支持后第7天血D-乳酸水平和血内毒素水平明显降低(P＜0.05);营养支持后第14天,两组病人营养指标和CD3、CD4阳性细胞数及CD4/CD8比值基本恢复至正常水平;EIEN组血D-乳酸水平和血内毒素水平基本恢复正常水平,且与PN组比较有显著性差异(P＜0.05). 结论:EIEN支持有助于改善高位肠瘘病人的营养状况、免疫功能和肠黏膜屏障功能,促进机体的康复.     

康复治疗学专业本科教育现状及三所院校培养方案对比

随着社会经济的发展,康复在医疗体系中的重要作用日益体现,专业人才需求巨大,国内康复医学高等教育也蓬勃发展。但由于起步晚、国内医疗体系的人才需求特点和缺乏与国际接轨的专业人才准入标准,导致康复治疗学专业高等教育呈现多样化特点,人才培养标准性程度较低。比较三所国内院校培养方案,为国内院校完善人才培养计划提供借鉴和参考。     

某医学院在校大学生吸烟知信行现况调查

目的了解某高校在校大学生吸烟的知信行现状,为纠正大学生吸烟行为,促进大学生健康提供依据。方法采用整体随机抽样的方法,2013年对某高校医学专业和非医学专业的男女学生进行问卷调查。结果调查学生中曾尝试吸烟率为20.5%,现吸烟率为11.5%,其中男生吸烟情况较突出;学生受环境影响较大;部分学生存在认知不协调;28.7%的学生认为学校应加大相关教育和支持。结论应加强学校内外环境建设,重视学校健康教育的连贯性和同伴教育,为大学生认识香烟、拒绝香烟提供一个良好的环境支持。     

新生儿接种乙肝疫苗近期效果观察

目的 探讨乙型肝炎(简称乙肝)疫苗的免疫效果.方法 分析烟台市乙肝病毒感染及15岁以下儿童乙肝发病状况,探讨烟台市新生儿乙肝疫苗接种效果及影响因素.结果 烟台市新生儿乙肝疫苗免疫策略实施20a来,新生儿乙肝疫苗接种率、及时率保持在97％以上.接种后乙肝病毒表面抗原携带率下降了5个百分点,儿童乙肝发病率大幅下降,五年降低了78.99％.结论 烟台市新生儿乙肝疫苗接种效果显著,应继续做好新生儿乙肝疫苗及时接种工作,提高及时接种率.     

农村老年人睡眠障碍与生活质量的现况调查

目的了解农村老年人睡眠与生活质量的现状及两者的相关性,并探索睡眠障碍的影响因素,为提高老年人的睡眠质量提供参考依据。方法运用分层整群抽样的方法,以山东省嘉祥县4个乡镇的60岁及以上农村老年人为调查对象,应用匹兹堡睡眠质量指数量表和SF-36量表进行调查,有效问卷为469份,有效率93.8%,采用统计软件进行分析。结果农村老年人PSQI平均得分为(8.10±2.76)分,469人中睡眠障碍者257人,睡眠障碍发生率为54.8%;睡眠质量差的危险因素主要有经济来源、家庭收入、慢性病、吸烟情况、饮酒情况和居住情况;睡眠障碍与生活质量存在负相关,总体健康与PSQI总分的相关程度最高(r=-0.404)。结论嘉祥县农村老年人睡眠障碍发生率较高,睡眠障碍的影响因素以经济来源及有无慢性病为主,需改善农村老年人的身体健康状况及解决老有所养的问题。     

胜利油田某单位职工血脂变化趋势分析

目的 了解近年来胜利油田某单位职工血脂异常情况及其变化趋势,为采取有效预防措施提供依据.方法 利用胜利油田某单位2006～2008年体检资料,引入重复测量资料分析方法分析血脂异常的变化情况.结果 每年血脂异常检出率性别间差异无统计学意义(P＞0.05);而重复测量资料分析结果显示,不同性别间血脂异常差异有统计学意义(x2=4.79,P=0.0287),不同年份血脂异常差异有统计学意义(x2=44.30,P＜0.0001),而性别与年份间交互作用无统计学意义(x2=1.72,P=0.4231).结论 ①血脂正常与否与性别有关,男性检出率高于女性;②血脂正常与否与时间存在正相关关系,随时间递增检出率递增;③血脂异常检出率与年龄存在线性趋势.     

某市54例肾综合征出血热的流行病学调查

目的了解该市2010年肾综合征出血热的流行病学特征。方法采用描述性流行病学分析方法。结果该市54例肾综合征出血热病例中,87%的为农民,且青壮年为主,秋冬季发病高峰在10月份左右,防鼠灭鼠、医疗救治等工作尚不到位。结论该市肾综合征出血热的防控工作形势严峻。     

一次性气管滴注PM10所致大鼠肺脏和心脏的炎症反应

目的观察大气可吸入颗粒物一次气管滴注染毒后,大鼠肺脏、心脏的炎症反应,初步探讨大气可吸入颗粒物对大鼠的急性损伤及可能的作用机制。方法将32只体重为380～470g的雄性Wistar大鼠随机分为4组,即空白对照组、颗粒物低、中、高剂量组(5、15和45mg/kg)。采用气管滴注染毒颗粒物,24h后处死动物,进行支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞计数,并对BALF中总蛋白(TP)、乳酸脱氢酶(LDH)和炎性因子(IL-6、TNF-α)的水平进行测定;采用实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应(realtimeRT-PCR)法检测各组心肌组织白细胞介素6mRNA(IL-6mRNA)的表达,并观察心脏、肺脏组织病理切片。结果各染毒组大鼠BALF白细胞总数、中性粒细胞数、TP、LDH及IL-6水平均较对照组高,差异有统计学意义(P﹤0.05),BALF中TNF-α含量较对照组有所增加,但差异无统计学意义。中、高剂量染毒组大鼠心肌IL-6mRNA水平较对照组显著升高(P﹤0.05)。肺组织病理显示大鼠肺部炎症,各染毒组均可见炎性细胞浸润,中、高剂量组还能看到肺泡壁增厚,肺泡间隔增宽,并可见散在黑色颗粒状物质沉积。心肌组织病理未见异常。结论可吸入颗粒物一次性气管滴注染毒后可引起大鼠肺脏炎症损伤,进而造成心肌的炎性反应,大气可吸入颗粒物可能通过炎性机制造成脏器损伤。