MMED 6000M监护仪开关电源原理及维修

本文介绍了开关电源的组成和工作原理，结合监护仪开关电源的故障实例，分析了故障原因，并最终解决故障。     

氨甲环酸在髋关节置换中的临床应用研究

目的 探讨氨甲环酸(TXA)对老年髋关节置换手术中围手术期失血及血液相关指标的影响.方法 选取2017年10月至2020年1月在滁州市第一人民医院因股骨颈骨折住院行髋关节置换的患者133例,采用随机数字法,将其分为静脉注射组(n=67,于术前10分钟静脉输注1.0 g TXA)、局部应用组(n=35,在手术中局部应用2 g TXA)和对照组(n=31,未使用任何止血药物).比较3组患者围手术期血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、血小板(PLT)、红细胞压积(HCT)、凝血酶原时间(PT)、D-2聚体、钾离子、钠离子的变化以及术中出血量、术后引流量的差异.结果 静脉组患者围手术期Hb、RBC、HCT的下降值分别为(9.32±7.26)g/L、(0.31±0.24)×1012/L和(0.03±0.02)％,小于局部组和对照组,静脉组患者术中出血量、术后引流量分别为(137.61±36.54)mL、(14.18±4.50)mL,优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而局部组与对照组差异无统计学意义(P>0.05).3组患者围手术期PT时间、PLT、钾、钠、输血量的变化以及血栓发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 静脉使用TXA能够有效减少股骨颈骨折髋关节置换中围手术期的失血量,不增加深静脉血栓发生的风险,局部使用效果不明显.     

俯卧位双切口治疗三踝骨折应用体会

目的 俯卧位下踝关节后外侧入路辅助内侧切口治疗三踝骨折的应用体会。 方法 选取2015年9月—2018年11月安徽省滁州市第一人民医院骨科收治的三踝骨折患者39例，根据Lauge-Hanse分型分为旋后外旋型24例，旋前外展型10例，旋前外旋型3例，旋后内收型1例，垂直压缩型1例，所有患者均采用俯卧位下后外侧入路辅助内侧切口内固定治疗。手术体位均采用俯卧位，后外侧入路先复位固定外踝，外踝复位后，由于后侧关节囊的牵张作用，复位固定后踝相对容易，术中采用“拉钩实验”检查下胫腓联合的稳定性，必要时在外踝处行3层皮质骨螺钉固定下胫腓联合，内固定顺序是外踝、后踝，最后辅助内侧切口复位固定内踝，处理外踝骨折时钢板放置于腓骨后侧或外侧。术中辅以C型臂X线机荧屏监视证实三踝骨折的解剖复位及内固定牢靠。术后随访观察骨折复位、愈合及踝关节功能情况。 结果 39例患者均得到随访，平均随访13(4~26)个月。术后半年全部采用Baird-Jackson踝关节评分系统进行评分，超过95分者10例(25.6％)，介于91~95分者23例(59.0％)，5例评分介于81~90分之间，1例评分低于80分，总优良率为84.6％。 结论 俯卧下后外侧入路辅助内侧切口治疗三踝骨折，操作简单方便，可直视下复位固定后踝骨折块，同时外踝及内踝也能获得良好显露、复位与固定，临床疗效确切，适用于三踝骨折手术。      

高职学生职业类型选择数据仓库的研究与构建

针对高职院校对积累教务管理、就业跟踪调查、学生综合素质测评等数据与高职学生首次职业类型选择的决策分析和研究结果的愈加依赖,从高职学生职业类型选择的特点出发,应用数据仓库技术研究高职学生职业类型选择数据仓库的主题域、主题、数据组织等,确立数据仓库的组织结构并完成数据仓库ETL设计,为对高职学生职业类型选择深层分析做好了铺垫。     

浅谈提高药理学自学能力的三段教学法

三段教学法,即课前、课堂、课后三段时间教学,既能保质保量完成教学任务,又能提高学生的自学能力.在药理学教学过程中,本人用此法教学与目标教学进行对比教学研究,结果显示应用了此教学法的实验班,成绩优于对照班,差别有显著性意义,P＜0.05.调查表明,84%的学生认为此教学方法提高了自学能力,对今后自学有帮助.     

毛细管气相色谱法测定化妆品中对羟基苯甲酸酯的含量

目的建立毛细管气相色谱法测定化妆品中的对羟基苯甲酸甲酯和对羟基苯甲酸乙酯。方法采用溶液直接进样法测定,DB-17毛细管柱,FID检测器,分流比10∶1。结果两种防腐剂在10～200μg·mL-1浓度范围内呈良好线性关系,相关系数分别为0.9992、0.9993,两种化合物的加标回收率为95%～98%。结论本法耗时少,分离度高,用标准曲线法测定,方法简单可靠。     

开腹胆囊手术与腹腔镜胆囊手术术后肠粘连发生率的比较

选取我院于2008年4月～2010年4月份收治的240例胆囊结石患者,依据其接受的手术方法分为开腹组与腹腔镜组各120例。对开腹组患者采取右上腹斜切手术切口,术中用丝线进行常规分层缝合。针对腹腔镜组患者,对其中59例行穿刺孔腹膜缝合,余61例未接受腹膜缝合。对240例患者的临床资料进行回顾性分析。结果开腹组有86例患者出现肠粘连,比例为71.7%。腹腔镜组有6例患者出现肠粘连,比例为5.0%,其中接受腹膜缝合的有3例(5.1%),未接受的有3例(5.0%);两组患者的肠粘连发生率之间统计学差异显著,P<0.05,腹膜缝合与未缝合患者的肠粘连发生率之间统计学差异不显著,P>0.05。在胆囊结石患者的治疗中,开腹胆囊手术相较腹腔镜胆囊手术,发生肠粘连的可能性要高出很多,与此同时,经腹腔镜穿刺孔行腹膜缝合不能有效预防术后肠粘连的发生。     

异位妊娠高发病率的分析

异位妊娠，俗称宫外孕，指受精卵在子宫腔外着床发育，包括输卵管妊娠，卵巢妊娠，腹腔妊娠，阔韧带妊娠及宫颈妊娠，残角子宫妊娠、复合妊娠等，’本文针对其高发病率的相关危险因素进行讨论如下。     

老年血液透析患者肱动脉和足背动脉血压值比较

目的探讨老年维持性血液透析(MHD)患者血液透析过程中肱动脉与踝部足背动脉血压值的差异性及其相关性,为临床护理提供参考。方法将58例老年MHD患者按血压正常与否分为正常血压组30例和高血压组28例,测量其平卧位右侧肱动脉及足背动脉血压,作自身对照分析。结果两组肱动脉收缩压及舒张压均显著低于足背动脉血压(均P0.01),二者具有显著相关性和线性依存关系(均P0.01)。结论对血液透析过程中只能测量足背动脉血压的患者,行内瘘穿刺前先测量同侧肱动脉和足背动脉血压,计算出差值作参考;透析过程中将足背动脉血压换算后替代肱动脉血压,可确保血压监测的有效性。