胆道手术失误与误手术五例分析

在胆道手术已相当普及的今天，如何防止胆道手术失误与误手术，仍然是一个值得高度关注的基本问题。笔者从１９８０年～１９９０年间在三所医院外科收集５例胆道手术失误与误手术病例，因术后获正确诊断分析，问题迎刃而解，不失为某种典型的参考。现扼要介绍如下：病例简介见附表。讨论５例中２例属误诊误治，不少外科医师对瘀胆型肝炎缺乏认识，误认为临床表现和实验室检查表现为阻塞性黄疸时，就是外科疾病，就有手术探查指征，忽视了进一步的辅助检查。瘀胆型肝炎作为病毒性肝炎的一种特殊类型，其临床表现特点有：起病与急性黄疸型肝炎…     

小儿有机磷农药中毒57例临床分析

急性有机磷农药中毒在小儿急性中毒中所占比例较大，本文收集1991年～1995年小儿急性有机磷农药中毒57例，现将其临床特点总结如下：1临床资料1．1一般资料1991年～1995年共收治小儿急性中毒（未含食物中毒）180例，其中急性有机磷中毒57例，占小儿急性中毒的31．7％。57例中男32例，女25例，年龄10月～14岁。～3岁16例，～6岁15例，～14岁26例。1．2中毒方式进食农药污染的蔬菜36例，误服11例，自杀4例，6例皮肤吸收中毒。1．3临床表现本组病例的主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮肤潮湿、瞳孔变小、心率快慢不一，重者昏迷、面色青紫…     

冠心病合并胃肠道病变56例临床分析

冠心病合并胃肠道病变并不少见，但临床上症状不典型，易造成漏诊和治疗不满意。笔者自1997年10月以来，共收集冠心病合并胃肠道病变患者56例，现报告如下。     

血清CA125、CA199检测在卵巢上皮性肿瘤中的临床意义

卵巢上皮性癌预后极差，其肿瘤标志物已成为临床研究的热点。作者将其标志物CA125和CA199联合检测，旨在提高卵巢上皮性癌术前诊断率，同时为病情监测提供参考。……     

早吸吮与产后出血关系的初步探讨

我院自 1997年以来实施母乳喂养政策 ,坚持做好早吸吮且达到了良好的效果。本文通过两个时期的病历对照分析作初步探讨。1.资料与方法收集自 1994年 1月— 1996年 12月5 80例与 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 2年 12月5 5 2例经阴道分娩的病历。有早吸吮者为观察组 ,另一组为对照组。两组孕周在 37周以上 ,年龄 18— 39岁 ,平均 2 5 .2 8岁 ,以 2 2— 2 8岁为多 ,占 76 .18%。观察组初产妇 4 18例。经产妇 134例。对照组初产妇 4 2 0例 ,经产妇 16 0例。其中发生产后出血共 34例。产后出血标准 :以产时及产后 2小时后病历累积记录量 >4 0 0毫升为产…     

特殊类型断指再植体会

断指再植在我国已广泛开展，手术成功率较高。王成琪等将断指分为九类，但未详述指骨未发生有效骨折，而指骨周围的所有组织(不包括肌腱)均离断的一种特殊类型断指。自2000年以来，笔等取邻指小静脉或带多条小静脉的复合皮瓣游离移植，采用小血管剪开套接法再植此类断指15例，疗效满意。     

针灸配合中药治疗中风后遗症临床研究

目的:观察针灸治疗中风后遗症的临床疗效。方法:60例随机分为治疗组和对照组各30例。两组均用补阳还五汤,治疗组加用针灸治疗。结果:治疗组、对照组治疗后总有效率分别为93.3%、80.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后FIM评分较治疗前均有所升高(P0.05),但治疗组得分更高(P0.05)。结论:针灸配合中药治疗中风后遗症疗效更好。     

经皮穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折

【目的】探讨经皮穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体骨折的疗效度操作要点。【方法】在C臂X线机透视下．采用甲基丙烯酸甲酯（PMMA）对18例老年骨质疏松性椎体骨折（20个椎体）经皮经椎弓根PMMA注入椎体成形术。平均随访时间8个月。【结果】所有病人腰痛症状术后明显减轻或消失.采出现肺栓塞．神经损伤等并发症，随访期间症状缓解或者消失，与术后相比无明显差别。【结论】经皮穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体骨折操作简单安全，可有效缓解疼痛。     

善得定及垂体后叶素联合硝酸甘油治疗急性食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效对比

目的:评价善得定、垂体后叶素联合硝酸甘油治疗急性食管胃底静脉曲张破裂出血(AGVB)的疗效和不良反应。方法:选择100例肝硬化并AGVB患者分为两组,分别使用善得定、垂体后叶素加硝酸甘油治疗,记录两组的止血效果和不良反应。结果:善得定和垂体后叶素加硝酸甘油均能有效控制AGVB,治疗总有效率分别为82%、78%,组间比较差异无显著性(P>0.05)。联合组和善得定组不良反应发生率差异无显著性(P>0.05)。结论:善得定和垂体后叶素联合硝酸甘油治疗AGVB的疗效、不良反应差异无显著性,但起效时间不同,可酌情选用。     

超声诊断宫外孕的假阳性和假阴性的原因分析

目的 分析超声诊断宫外孕的假阳性和假阴性的原因,探讨超声诊断宫外孕的思路、方法和技巧.方法 回顾性分析临床怀疑宫外孕的女性患者的728例患者超声检查结果,并与最终临床病理结果对照,统计宫外孕的超声诊断符合率、假阳性率、假阴性率.结果 超声诊断宫外孕的符合率95.2%,假阳性率4.8%、假阴性率5.7%.结论 超声诊断宫外孕存在一定的假阳性和假阴性,其原因是多方面的;经腹经阴道结合超声扫查、运用彩色多普勒技术,及时总结经验教训,有助于提高诊断符合率.