肺心病患者血清甲状腺素含量变化及其临床意义

目的探讨75例无甲状腺疾病的肺心病患者血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、血清甲状腺素(T4)和血清促甲状腺激素(TSH)的含量变化及其关系.方法检测75例肺心病患者血清T3、T4和TSH含量,另选80例健康体检者作为正常对照组.结果肺心病患者血清T3降低,与正常对照组比较,P＜0.01,血清T4与正常对照组比较P＞0.05.有肺性脑病、消化道出血严重并发症时,低T3血症尤为显著,P＜0.01.且多伴有低T4血症,P＜0.05.血清T4血症越低,病死率越高.结论血清T3、T4含量可作为判断肺心病轻重和预后指标之一.     

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效分析

目的：探讨阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性。方法选取湖南省怀化市第二人民医院靖州医院96例支原体肺炎患儿随机均分为观察组和对照组（n=48）,2组患儿均给予常规对症治疗,对照组加用红霉素治疗,观察组加用阿奇霉素治疗,观察2组患儿治疗效果。结果观察组患儿治疗总有效率为97.92%,明显高于对照组的77.08%（P＜0.05）;观察组患儿发热消退时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间及平均住院时间均短于对照组（P＜0.05）;观察组患儿治疗期间不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效好、见效快、安全性好,值得临床推广应用。     

动态监测急性有机磷中毒患者血浆β-内啡肽、内皮素、一氧化氮与肿瘤坏死因子变化及其临床意义

目的：研究血浆β－内啡肽（β－EP）、内皮素（ET）、一氧化氮（NO）与肿瘤坏死因子（TNF）在急性有机磷农药中毒（AOPP）病程中动态变化及其临床意义。方法：72例AOPP患者分别在入院后即刻、中毒后6、12、24、48、72、96、120、144、168、192h抽静脉血2mL，测定β-EP、ET、NO与TNF，以30名健康者为对照。结果：①在68例治愈患者中，β－EP、ET、NO与TNF在轻、中、重三组均于入院后即刻非常显著性升高，于中毒后12h达高峰，随后缓慢下降。β－EP恢复正常时间在轻、中、重三组分别为中毒后144h、168h、192h。ET恢复正常时间在轻、中、重三组分别为中毒后144h、144h、168h。NO恢复正常时间在轻、中、重三组均为中毒后168h。TNF恢复正常时间在轻、中、重三组均为中毒后192h。②4例死亡者β－EP、ET、NO与TNF在入院后即刻均已非常显著性升高，在治疗过程中继续升高。结论：①血浆β－EP、ET、NO与TNF水平与AOPP中毒程度及病情转归相关。②血浆β－EP、ET、NO与TNF水平在治疗过程中稳定下降提示预后良好，而其持续升高提示预后不良。③采取相应措施降低β－EP、ET、NO与TNP水平可改变AOPP的预后。     

190例腹腔镜手术防止误伤的体会

目的 探讨在腹腔镜外科中怎样防止误伤。方法 回顾性分析190例腹腔镜胆囊、阑尾、卵巢手术。结果 成功行腹腔镜胆囊切除术170例，阑尾切除术9例，胆囊切除同时行阑尾切除4例，胆囊切除同时行卵巢囊肿切除5例，阑尾切除同时行右输卵管开窗引流l例，肝囊肿开窗引流1例。均痊愈出院，无误伤及死亡病例发生。结论 选择优良的设备，组成丰富经验的固定手术班子，术前充分准备，术中规范操作，对术中出血，消化道穿孔，肝外胆管损伤等并发症是可以防止的。     

X线监视下支架植入术治疗鼻泪管阻塞

目的观察植入特制支架治疗鼻泪管阻塞的疗效。方法在X线监视下共植入特制支架48个,治疗因鼻泪管阻塞而引起溢泪症状病人44例。首先将导丝经泪小点、泪小管、泪囊,通过阻塞的鼻泪管到达下鼻道,钩出导丝后将特制支架逆行植入,头端达泪囊位置时自动扩大成球状。结果48个支架均成功植入,未出现严重并发症。38只眼溢泪症状完全消失,4只症状较前有改善,总有效率87.5%,另6个支架出现阻塞或脱出。结论鼻泪管支架植入术是一种简单、安全、有效、损伤小的治疗鼻泪管阻塞的好方法。     

绝经后阴道流血的临床分析

绝经后阴道流血（PMB）是老年女性常见的症状.为明确PMB的病因及诊断方法,笔者对我院2002年1月-2003年6月门诊与病房诊治的106例PMB进行了临床及病理分析,现报道如下.     

阿托伐他汀治疗对慢性心衰患者心功能和细胞因子的影响

目的观察他汀类药物阿托伐他汀（立普妥）短期应用对慢性心力衰竭患者心功能、细胞因子（肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6）水平的作用。方法98例慢性心力衰竭患者（NYHA分级Ⅱ～Ⅲ级）随机分成两组，治疗组（48例）和对照组（50例）。对照组给予强心、利尿、扩血管治疗，治疗组在此基础上加用立普妥10mg／d，共12周。治疗前后检查心脏超声，评估心功能，测定肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6和血脂水平。结果12周后治疗组低密度脂蛋白水平明显降低（P〈0．05）。心功能按NYHA分级治疗组与对照组相比有明显改善（P〈0．01），左室射血分数有明显提高（P〈0．05），治疗组治疗后肿瘤坏死因子-α、白细胞介素6水平明显降低（P〈0．05），而对照组前后比较无改变。结论阿托伐他汀能降低血浆细胞因子（肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6）水平，改善心脏功能，有益于慢性心力衰竭的治疗。     

中西医结合预防持续性异位妊娠的疗效观察

近20a以来，输卵管妊娠保守性手术日益增多，腹腔镜手术作为治疗输卵管妊娠安全有效地方法被广泛接受。而腹腔镜下保守性手术后并发持续性异位妊娠（PEP）比率为3％-20％。因而正确预防PEP的发生是临床工作者的重要责任。我院采用中西医结合的方法预防PFP的发生取得了良好的效果，现介绍如下。     

经皮膀胱微穿刺造瘘气压弹道碎石治疗小儿膀胱结石

目的 探讨经皮膀胱微穿刺造瘘输尿管镜气压弹道碎石术在小儿膀胱结石中的应用.方法 对23例小儿膀胱结石患者的临床治疗效果进行回顾总结.结果 经皮膀胱微穿刺造瘘输尿管镜气压弹道碎石术在治疗小儿膀胱结石中成功率达到91.3%.结论 经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石是治疗经尿道气压弹道碎石入路有困难的小儿膀胱结石一种安全、高效、简便、并发痘少的方法.值得推荐.     

头部γ-刀治疗肺癌脑转移瘤的临床疗效探讨

目的探讨头部γ-刀对肺癌脑转移瘤的治疗方法及疗效。方法利用γ-刀治疗肺癌脑转移瘤患者92例,其中单发24例,多发68例,共186个病灶。对28例多发、分散的病灶及7例较大的病灶进行了两次γ-刀治疗。38例脑转移瘤患者进行了γ-刀术前或术后的全脑放疗。结果随访6～24个月,大部分患者临床症状及体征有好转,完全缓解42个(22.6%),部分缓解119个(64%),无变化18个(9.7%),进展7个(3.8%)。γ-刀治疗后3、6、12个月的生存率分别为92.4%、73.9%、41.3%。结论头部γ-刀治疗肺癌脑转移瘤安全有效,肿瘤局部控制率高,能提高生活质量,延长患者生命。对多发且分散的病灶可行两次γ-刀治疗,对较大的病灶行分次治疗,可达到控制肿瘤的目的。