亚临床甲状腺功能减退与冠心病的关系研究

目的探讨亚临床甲状腺功能减退症(SH)与冠心病的关系。方法选择2011年1月—2012年2月在我院住院的149例患者,根据冠状动脉造影结果分为对照组89例和冠心病组60例,进一步把冠心病组分为单支病变组25例和多支病变组35例。检测游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、超敏促甲状腺素(sTSH)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)和纤维蛋白原(Fbg)水平,计算体质指数(BMI),记录一般临床资料。结果 (1)冠心病组SH发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)sTSH水平比较,冠心病组高于对照组,冠心病组中多支病变组高于单支病变组,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)冠心病组中SH者的血脂代谢异常率及TC、ApoB水平均高于甲状腺功能正常者,差异有统计学意义(P<0.05);(4)SH者发生冠心病的危险性是甲状腺功能正常者的2.41倍〔OR=2.41,95%CI(0.91,6.38)〕,SH者冠心病发生多支病变的危险性是甲状腺功能正常者的2.93倍〔OR=2.93,95%CI(0.72,12.04)〕。结论 SH是冠心病的危险因素之一。     

鼻骨骨折DR与64层螺旋CT扫描结果对比

鼻骨骨折是最常见的面部外伤性疾病。X线平片检查是较普通和常用的检查方法。其方便易行,费用低,设备普及率高,患者容易接受。近年来随着多排CT及其三维后处理技术的发展,使得我们可以对鼻部骨结构进行多层面,全方位的三维立体观察。为比较这两种检查方法对鼻骨外伤患者的诊断价值,减少误诊。我们选择一组鼻骨外伤患者分别进行X线平片检查和64层螺旋CT轴位扫描,比较其检查结果。结果报告如下。1资料与方法     

特异性免疫治疗患者用药依从性现状及其影响因素的调查分析

随着人们生活方式的改变,过敏的患者越来越多.对于这种现状,1998年世界卫生组织正式肯定使用经标化的变应原对变应性疾病做脱敏治疗的效果,并指出特异性免疫治疗(SrT)是唯一可通过免疫调节机制改变变应性疾病自然病程的治疗方式[1].SIT是通过使用微量致敏变应原疫苗逐渐递增的方法,诱导机体产生针对特定变应原特异性免疫应答耐受,同时防止新的变应原产生,对变应性疾病起着治疗和预防双重作用[2].通常适用于那些具有明显临床症状,而常用的避免措施和药物治疗不能有效地控制症状的包括变应性鼻炎、结膜炎、特异性皮炎、变应性哮喘等变态反应性疾病.皮下注射是免疫治疗的主要方法,会给患者造成一定的痛苦.     

Rho激酶在致石豚鼠胆囊平滑肌中的表达及作用

目的:探讨致石过程中,Rho激酶在豚鼠胆囊平滑肌中表达的变化及其对胆囊平滑肌收缩功能的影响.方法:60只雄性豚鼠随机分为对照组和实验组,实验组建立动物模型分为模型组和Rho激酶抑制剂法舒地尔(fasudil)干预组.采用酶比色法和氧化酶法测定胆汁中胆同醇(TC)和甘油三脂(TG)含量,同时测量空腹胆囊体积(FV)及空腹...     

布地奈德气雾剂联合白三烯受体拮抗剂治疗咳嗽变异型哮喘

咳嗽变异型哮喘是一种特殊类型哮喘,表现为以慢性发作性咳嗽为主要症状,无痰或少许黏液痰,偶伴胸闷。咳嗽多于夜间或清晨发作,肺部很少闻及哮鸣音。     

腺性膀胱炎误诊3例分析

对腺性膀胱炎误诊3例分析如下。1病历摘要例1:男,43岁。因血尿1周入院,实验室检查:尿常规:红细胞(+～++)白细胞(++)B超示膀胱左侧壁见乳头瘤样新生物,提示膀胱占位性病变;膀胱镜见膀胱左侧壁有2.5cm×2.0cm×2.0cm乳头状新生物,临床诊断为膀胱癌,在硬膜外麻醉下经尿道用电切镜设置合适的电凝功率从瘤体顶部逐层向基底切割,完全切除肿瘤及基底周围1.0～2.0cm膀胱壁深达浅肌层,电灼基底创面及周围黏膜,术后留置三腔尿管引     

缬沙坦预防45例阵发性房颤复发的研究

目的 评价缬沙坦在预防阵发性房颤复发中的疗效.方法 阵发性、症状性房囊患者90例,恢复窦性心律后,随机分为对照组45例单纯12服胺碘酮,治疗组45例在此基础上加般缬沙坦每天加服缬沙坦每天80mg,随访观察1年.结果 治疗组窦性心律维持率明显高于对照组(83.7%vs62.8%.P<0.05).左房内径明显小于对照组[(44.28±10.8)mmvs(45.36±10.ss)mm],均有显著性差异.结论 缬沙坦联合胺碘酮对阵发性房簟复律后预肪房簟复发维持塞性心捧作用明显优于单用胺碘酮治疗,这与缬抄坦抑制肾素血管鼙张素幕统,降低心脏负荷,抑制心房电重构驶结构重构有美,且无明显不良反应.     

替米沙坦治疗高血压肾损害患者的疗效观察

目的 探讨替米沙坦治疗轻中度原发性高血压肾损害患者平滑指数和尿蛋白排泄率的影响.方法 将83例患者随机分到治疗组和对照组,治疗组42例口服替米沙坦片,对照组41例,口服5mg依那普利,治疗12周.治疗前后检查BUN,Cr、UAE以及测定血尿常规等安全性指标.治疗后计算平滑指数.结果 两组治疗前后白昼血压差,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组比较差异无统计学意义(p＞0.05).治疗12周后,治疗组与对照组比较.收缩压S1与舒张压S1比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前后比较BUN,Cr比较差异无统计学意义(p＞0.05).两组治疗前后比较UAE差异有统计学意义(p＜0.05).结论 早期应用ARB干预,可控制血压,减少尿蛋白,延缓高血压肾病进展.     

老年人慢性鼻窦炎治疗体会

目的 探讨鼻内镜手术治疗老年患者鼻息肉、慢性鼻窦炎的疗效.方法 对45例(76侧)≥65岁老年鼻息肉、慢性鼻窦炎患者行鼻内镜手术的临床资料进行回顾性分析.结果 术后随访1年以上,总有效率93.3%(42/45),其中治愈率66.7%(30/45),好转率26.6%(12/45).结论 鼻内镜手术同样适合于老年患者,可望提高老年患者的生存质量.     

慢性鼻窦炎鼻息肉术后并发鼻中隔穿孔3例原因分析

鼻窦炎鼻息肉手术后并发鼻中隔穿孔少见,作者曾接诊3例外院病人,报告如下. 临床资料 例1:女,37岁.右侧鼻塞伴头痛2年,体检右侧后鼻孔息肉从中鼻道脱出,鼻窦CT见右侧上颌窦均匀软组织影,前组筛窦密度增高,诊断为右侧鼻窦炎鼻息肉2型2期[1] .在当地行Caldwell-Luc手术、鼻息肉摘除、鼻内筛窦开放术,术中摘除鼻息肉时将鼻中隔粘膜自后向前撕脱,当时采取了何种补救措施不详,凡士林纱条填塞2天,常规清理鼻腔.