基层社区卫生服务站护理管理现状分析及对策

分析了基层社区卫生服务站的护理管理现状,并提出了相应对策。护理管理现状主要有管理模式不统一、建筑布局不合理、护理队伍不稳定、护理管理不规范等问题。认为基层社区卫生服务站护理管理现状存在安全隐患,只有规范基层社区卫生服务护理管理,加强岗位培训,健全各项管理制度,才能有效预防和控制医院内感染,确保社区护理安全。     

医护患三方沟通在经皮肾镜取石术患者中的应用

总结了医护患三方沟通在150例接受经皮肾镜取石术患者中的实施情况。包括对手术方式与术前准备的沟通;对出血、结石残留、重症感染等并发症风险及其处理措施的沟通。认为通过医护患三方密切沟通,能有效提高患者接受经皮肾取石术的信心。提高其经皮肾取石术后各种并发症的耐受力,使其积极配合医护人员完成医疗治疗,从而有效降低医患矛盾及纠纷、提高服务质量及满意度。     

胶原酶治疗腰椎间盘突出症的回顾分析

目的评价用胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床效果,进一步探讨其适应证,分析效果不佳的原因.方法 C臂电视X光机监视下椎间盘内注射胶原酶,通过门诊复查、信件等随访观察术后效果.结果 620 例腰椎间盘突出症患者,经行胶原酶化学溶解术后随访3～18个月,有效率88.2%,治愈率68%.结论胶原酶化学溶解术具有操作简单、效果明显、病人痛苦小、费用低、无明显并发症等优点,严格掌握其适应证,熟练操作可提高其疗效.     

泄泻证治

泄泻的病因虽多,但脾、胃、肠三者功能失调是基本的病理变化,其中脾的病变最为主要。脾之升清降浊功能失调,中焦气机紊乱,清气在下,则生飧泄。泄泻日久,更伤中阳,魄门不固,遂愈泄愈虚,愈虚愈泄,形成恶性     

外伤性眶底骨折伴眼球陷没嵌入上颌窦腔内一例

孙×,男,33岁,农民.病历号64777.于1993年8月16日扛木材时向前摔倒伤及右眼,当时剧痛难忍而急诊入院.体检:除头颅枕部可见2×2cm皮下血肿外,全身其它部位及化验室检查未见异常.眼部检查:左眼视力1.5,未发现异常.右眼:眼睑皮下瘀血,上睑下垂,下睑轻度内翻,睑裂变小,睑裂内有泥土异物,眶下缘完整.清洗异物后可见上穹窿部有2cm的横形裂口,可见部分上直肌外露,无眼球.即在局麻下探查,发现眼眶底部眶下裂后内侧骨折,眼球嵌入上颌窦内.上直肌     

藻酸双脂钠联合辛伐他汀对青年混合型高脂血症患者血管内皮功能的影响

目的探讨藻酸双脂钠联合辛伐他汀对青年混合型高脂血症患者血管活性物质及其对内皮依赖的舒张功能的影响。方法给予45例青年混合型高脂血症患者辛伐他汀20mg,每晚顿服,藻酸双脂钠0．1g静脉滴注,每天1次,连用2周。比较治疗前后患者血清中一氧化氮（N0）和血管内皮生长因子（VEGF）浓度的变化。结果青年混合型高脂血症患者治疗后血清NO及VEGF均明显升高。结论青年混合型高脂血症可影响NO及VEGF的分泌,藻酸双脂钠联合辛伐他汀对防止和延缓动脉粥样硬化的形成有一定作用。     

自发性蛛网膜下腔出血患者心电图及心肌酶谱改变与预后的相关性研究

目的 分析自发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者心电图及心肌酶谱改变与预后的相关性.方法 观察128例SAH患者心电图及血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)的变化,于发病3日内开始检测,其后跟踪检测至病愈.对照组观察同一时间心电图及心肌酶谱的变化.按GOS评分评价SAH患者的预后.结果 SAH患者心电图改变及心肌酶谱变化情况与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).在心电图表现正常的SAH患者中仍有部分患者有心肌酶谱明显升高,有意识障碍的患者心肌酶谱的升高及心电图的缺血性变化与无意识障碍的患者比较差异有统计学意义(P＜0.01).在18例心电图和心肌酶谱1项异常患者死亡2例(11.1％),47例2项异常患者死亡17例(36.2％),29例3项异常患者死亡23例(79.3％),而34例检查正常者死亡2例(5.9％).结论 SAH引起的心脏损害在病情严重的患者,心电图改变及心肌酶谱变化较大,但二者的变化存在不一致性,这对指导治疗及预后有重要的临床意义.     

甘草锌联合蒙脱石及微生态制剂治疗小儿腹泻40例疗效观察

目的：观察甘草锌治疗小儿腹泻的临床疗效,探讨其作用机理。方法：将80例腹泻患儿分为两组,每组40例,两组均给予与蒙脱石散（思密达）及微生态制剂（妈咪爱）口服,若合并感染则给予抗感染（抗病毒、抗细菌）治疗并结合饮食、液体疗法等对症、支持治疗;治疗组另加用甘草锌治疗,观察比较两组的临床疗效。结果：治疗组总有效率为92．5％,对照组总有效率为72．5％,两组比较有显著性差异（P＜0．05）;平均止泻时间也有非常显著性差异（P＜0.01）。且两组在随后的1～2个月内腹泻的再次发生率有显著差异,分别为6％及22％。结论：甘草锌治疗小儿急性腹泻病具有显著的临床效果。甘草锌制剂可缩短小儿腹泻疗程,减少持续1周以上的病程,减轻症状,使未来1～2个月内腹泻的发生率下降。     

湖北省随州市院前急救内科疾病6454例分析

目的了解随州市院前急救内科疾病流行病学特点,为急诊医疗防治重点及科学管理,人员培训提供依据,为本地居民预防治疗疾病提供参考。方法回顾总结2009-01～2011-12间,“120”急救中心受理出诊内科患者院前急救资料,对其性别、年龄、出诊时间、疾病分类、月份分布等进行统计学分析。结果三年共受理出诊总例数6454例,男性3478人（53.89%）,女性2976人（46.11%）,以40岁—70岁年龄段为最多,0岁—20岁和大于80岁年龄段为最少,疾病种类前4位依次是神经系统疾病(25.27%)、心血管系统疾病(18.26%)、、急性中毒(13.74%)、呼吸系统疾病(6.70%).院前急救以1、8、11、12月份为多,高于月平均水平。出诊时间以7：00—21：00为出诊高峰,1：00—7：00人数最少,呈现单峰样波动。结论地区院前急救内科疾病以脑血管和心血管疾病为主,其次是急性中毒和呼吸系统疾病。根据院前急救内科疾病谱,针对性加强医护人员培训,完善急救预案,加强急救器材及装备。加强居民健康教育及急救知识培训。     

子宫瘢痕部妊娠4例诊治分析

正剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠(CSP)是指妊娠囊着床于前次剖宫产瘢痕处,是一种较少见的异位妊娠,有学者称之为剖宫产瘢痕部位的异位妊娠。随着剖宫产率的不断增加,CSP发生率呈上升趋势。由于临床医生对该疾病的认识不足,多数CSP被诊断为宫内妊娠或难免流产,治疗过程中行清宫术或