活力碘与创可贴处理手部浅表切割伤

临床护理人员、护生在配药过程中常发生安瓿割伤手指的情况.潘文芬等报道护理人员玻璃碎片锐器伤占37.8%[1].护士在掰安瓿时锐器伤占29.5%.张金华等报道实习护生安瓿玻璃割伤占44.8%,玻璃伤虽然没有直接暴露,但带着伤口继续工作,若再与病人的血液、体液、污染物品接触,同样存在职业暴露的危险[2],对伤口的愈合及护士的身体健康不利.如果发生较大血管、神经、肌腱损伤者应立即给予压迫止血,在麻醉下行清创缝合术并予以休息,对未发生血管、神经、肌腱损伤但伤口直径为1cm左右的皮肤、皮下组织等浅表小伤口[3]根据消毒隔离原则也应进行积极处理.2004年1月～2006年12月对普外科、手术室相关护理人员在配药过程中发生手部浅表切割伤采用一种简易的处理方法,取得了满意效果,报告如下.     

1例局部麻醉药中毒致惊厥的抢救与护理

局部麻醉是指在病人完全清醒的情况下，使身体某一部位的感觉神经传导功能被阻断，达到手术无痛的方法之一。我院2007年6月20日对1例陈旧性肘关节脱位病人在臂丛神经阻滞麻醉下行开放复位内固定加关节松解术，麻醉过程中病人突发全身抽搐，经抢救处理后，顺利完成手术。现将术中抢救及护理报告如下。     

脑卒中患者就诊时血压检测结果及相关因素分析

目的 为了有效控制和干预脑卒中的高危因素和病情发展,对我院收治脑卒中患者就诊时的血压(BP)检测结果及相关数据进行统计分析,旨在为脑卒中的治疗及护理提供临床依据,从而降低病死率、致残率、复发率.方法 对我院2002年1月～2004年12月在神经内科住院治疗的896例脑卒中患者就诊后5 min内测定其血压值,并记录发病类型、性别、年龄等数据进行综合分析、研究.结果 发病类型:SAH占总数的6.70%,脑出血占47.21%,脑梗塞占46.09%;发病性别:男性占57.14%,女性占42.86%.男:女比为1.33:1;发病年龄:发病年龄主要集中在46～60岁和61～75岁,分别占38.28%和41.74%,其中SAH高发段为46～60岁,脑出血高发段为46～60岁和61～75岁,脑梗塞高发段为61～75岁;就诊时血压:BP正常占14.73%,BP升高占85.27%,3类脑卒中之间正常BP与BP升高有显著性差异,P＜0.01.结论 无论是缺血性脑卒中还是出血性脑卒中复发,血压增高者均占较高比例,因此,高血压是脑卒中发病最重要的危险的因素,也是脑卒中急性期最重要的危险因素.加强急性期血压监测与调控在护理工作中尤为重要.     

养血清脑颗粒联合帕罗西汀治疗情绪障碍性失眠症疗效观察

【目的】探析养血清脑颗粒联合帕罗西汀治疗情绪障碍性失眠症患者的效果及其作用机制。【方法】选取2013年4月至2015年10月本院所收治的情绪障碍性失眠症患者80例作为研究对象,按照就诊先后顺序编号分为观察组与对照组,各40例。对照组应用盐酸帕罗西汀进行治疗,观察组在对照组基础上联合养血清脑颗粒,比较两组治疗总有效率、治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、汉密尔顿焦虑量表评分（HAMA）及药物不良反应发生率。【结果】观察组治疗总有效率为92．5％（37／40）,高于对照组75．0％（30／40）,差异有统计学意义（ P＜0．05）。两组治疗前、治疗2周及4周后的 PSQI 评分与治疗前、治疗2周后的 HAMA 评分均无显著差异,观察组治疗8周后的 PSQI 评分及治疗4周及8周后的 HAMA 评分均低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。观察组与对照组不良反应发生率分别为12．5％、10．0％,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。【结论】养血清脑颗粒联合帕罗西汀治疗情绪障碍性失眠症具有理想效果,与单纯西药治疗相比,患者睡眠质量与情绪障碍改善幅度均更大,且安全性高。     

苦参碱治疗对慢性病毒性肝炎患者血流参数影响的检验分析

目的探讨苦参碱治疗对慢性病毒性肝炎患者血流参数的影响,以期提高疗效。方法选取2013年2月至2016年2月176例慢性病毒性肝炎患者为研究对象,分成2组,每组88例,均予丹参注射液加入氯化钠注射液静脉滴注,持续8周,对照组加用甘草酸二铵注射液加入0.9%氯化钠注射液静脉滴注,观察组则加用苦参碱加入氯化钠注射液静脉滴注,均持续8周,观察治疗前后门脉最大血流速度(MFV)、门脉血流量(FV)、门静脉内径(D)Z值及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素(TBiL)变化情况。结果对照组显效率34.09%、总有效率79.55%,观察组显效率46.59%、总有效率90.91%,两组在显效率和总有效率上比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组轻度、中度、重度患者的MFV、FV、D治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05),观察组轻度、中度、重度患者的MFV、FV、D治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05),观察组治疗后的患者轻度、中度、重度MFV、FV、D的比较差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后在ALT、AST、TBiL较治疗前均明显下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05),观察组治疗后在ALT、AST、TBiL水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论苦参碱对慢性病毒性肝炎血流参数有促进作用,是治疗慢性病毒性肝炎有效药物。     

泌尿外科尿路感染危险因素分析及护理措施

目的：探讨泌尿外科患者医院获得性尿路感染的危险因素,为预防控制尿路感染制定有效的护理对策。方法调取两院2013～2014年泌尿外科2112例住院患者的病历文件,其中尿路感染134例,逐项统计患者的临床资料,包括基础疾病、年龄、性别、住院日、体质量指数、手术类型、导尿管留置时间、切入性操作、白细胞水平等,采用SPSS17．0统计软件进行危险因素分析,并制定预防护理方案。结果泌尿外科患者尿路感染率为6．3％,感染危险因素是高龄（＞60岁）、严重基础疾病（糖尿病、肿瘤）、体质量指数（＞25）、住院日（＞2周）、留置导尿管时间（＞7 d）、切入性操作（＞5次）、白细胞水平（升高或降低）等,其中严重基础疾病的危险因素较为突出,糖尿病和肿瘤患者尿路感染率分别为10．6％、10．2％。结论针对尿路感染的重要危险因素,制定相应的预防护理对策,可有效降低尿路感染率,提高临床治愈率。     

紫杉醇新辅助化疗对非小细胞肺癌患者的疗效及组织 IF-ITM3、MMP-9表达的影响

【目的】探讨紫杉醇新辅助化疗方案对非小细胞肺癌（NSCLC ）患者的疗效及组织干扰素诱导跨膜蛋白3（IFITM3）、基质金属蛋白酶‐9（MMP‐9）表达的影响。【方法】随机数字表格法将经手术病理证实的68例NSCLC患者分为观察组与对照组,观察组采取术前紫杉醇新辅助化疗＋手术治疗,对照组则直接行手术治疗,比较两组手术切除率及术后3年生存率。测定两组NSCLC组织中IFITM3、MMP‐9阳性表达率及其与患者3年生存率的关系。【结果】新辅助化疗治疗有效率为529．4％（18／34）。两组手术切除率,完全切除率相比较差异无显著性（ P ＞00．5）。观察组IFITM3、MMP‐9阳性表达率均明显低于对照组（ P ＜00．5）;观察组术后3年生存率为529．4％,显著高于对照组的294．1％,且差异有显著性（ P ＜00．5）;IFITM3阳性表达、M M P‐9阳性表达患者3年生存率分别为194．4％、235．3％显著低于各自阴性表达的656．2％、588．2％,且差异有显著性（ P ＜00．5）。【结论】术前紫杉醇辅助化疗相比直接手术能明显提高NSCLC患者3年生存率,显著降低FITM3、MMP‐9阳性表达率,且FITM3、MMP‐9表达与NSCLC患者预后有关。     

超声对80例剖宫产术后子宫切口愈合情况的观察分析

目的：应用超声对剖宫产术后子宫切口愈合情况进行观察分析。方法：利用超声诊断技术,对80例剖宫产术后患者,观察子宫切口愈合情况,并根据不同情况随访观察。结果：术后子宫切口愈合良好65例（占81.3%）,愈合欠佳12例（占15%）,愈合不良2例（占2.5%）,宫旁血肿1例（占1.25%）。结论：剖宫产术后超声检查子宫切口愈合情况,可为临床处理提供依据,为防治剖宫产术后晚期出血等并发症有指导意义。     

输液登记本在无电脑联网的门诊输液室中的应用

静脉输液是临床治疗的重要手段之一.门诊输液人数多,流动性大,科室由于没有实行系统化微机管理,我科护士执行门诊静脉治疗单上的医嘱,输液结束后,静脉治疗单由患者自己保管.     

表面麻醉对尘肺灌洗术麻醉药用量的影响

目的:探讨气管黏膜表面麻醉对尘肺患者大容量全肺灌洗术中静脉麻醉药用量的影响。方法:选择20例男性尘肺患者随机分为A、B两组,快速诱导后A组喷注2%利多卡因进行气管黏膜表面麻醉,B组喷注等量生理盐水作为对照,2组均于双腔支气管导管插管全凭静脉麻醉下行大容量全肺灌洗术,术中监测心电图、无创血压、心率、气道峰压、无创脉搏氧饱和度等指标,比较两组手术时间及丙泊酚、瑞芬太尼、维库溴铵的用量。结果:所有患者术中生命体征平稳,术后恢复良好,两组手术时间无显著差异,A组丙泊酚、瑞芬太尼、维库溴铵的平均用量显著降低。结论:气管黏膜表面麻醉可减少尘肺灌洗术中静脉麻醉药丙泊酚、瑞芬太尼、维库溴铵的用量。