力尔凡配合放射治疗鼻咽癌的临床观察

鼻咽癌治疗失败的主要原因为局部复发和远处转移,因此提高肿瘤的局部控制率和减少远处转移是提高治疗鼻咽癌疗效的关键.     

食管癌放疗后内镜检查与临床分析

 目的　探讨食管癌根治性放疗后内镜检查及疗效评价。方法　分析 45例食管癌根治性放疗后内镜检查的结果与临床有关资料。病灶部位 :食管上段 2 7例 ,中段 13例 ,下段 5例 ,病灶长度 <3cm 8例 ,3～ 5cm 12例 ,>5cm 2 5例。病理类型 :鳞癌 43例 ,腺癌 2例 ,采用直线加速器或6 0 Co等中心三野照射或四野照射。结果　 45例经放疗后的食管癌患者 ,内镜下食管粘膜炎症表现 2 8例 ,未控 5例 ,复发10例 ,遗漏病灶 2例。结论　根治性放疗对早中期食管癌可得到较好效果。病变位于胸上段或颈段 ,病变长度 <5cm ,照射量 50～ 70Gy范围 ,内镜下以食管粘膜炎症表现的患者 ,其疗效及生存率明显高于病变位于胸下段 ,病变长度 >5cm ,内镜下表现管腔狭窄、溃疡、肿物 ,照射量 <49Gy范围的患者     

三维适形放射治疗在Ⅲ期非小细胞肺癌中的应用

 引言肺癌的发病率在我国城市中为恶性肿瘤的首位 ,在农村占第三位 ,其发病率和死亡率还在逐年上升。肺癌具有隐匿性 ,早期诊断困难 ,在确诊时大多数病例已进展至中晚期。非小细胞肺癌 (non -smallcelllungcancer,NSCLC)大约占所有新发肺癌病例的 80 % ,其中Ⅲ期和局部晚期的病例最为多见 ,约占NSCLC的一半。1　Ⅲ期非小细胞肺癌的治疗现状NSCLC缺乏特异性症状 ,多数病例确诊时已进展为难以通过手术治愈的病理类型ⅢAN2 ～ⅢB期 ,出现N2 病变的 5年生存率仅为 2 %。因为Ⅲ期NSCLC兼有局部复发和全身播散的趋势 ,单独运用放疗或化疗的疗效均较差。另外由于肿瘤细胞群的异质性 ,放疗后会残留部分治疗抵抗性细胞并导致肿瘤对放疗敏感性下降 ,所以应当选择针对全身的综合治疗以克服肿瘤细胞对单一治疗的抵抗性。放疗可以控制和消灭肺部原发病灶 ,化疗除能防止远处转移还对肺内的肿瘤有抑制作用 ,许多临床资料也表明放化疗联合使用可以协同增效 ,因此放化疗相结合的综合治疗已经成为Ⅲ期NSCLC的最佳治疗模式之一。多个大样本的前瞻性研究报道[1 ,2 ] 以铂类药物为主的化疗联合放疗与单独放...     

肿瘤适形放疗与常规放疗致心电图改变的对比分析

 目的　探讨肿瘤适形放疗与常规放疗后的心电图改变。方法　对 2 2 8例肿瘤患者接受适形放疗、常规放疗后的心电图改变进行比较分析。结果　适形放疗与常规放疗均可引起心脏损伤致心电图改变 ,心电图异常发生率分别为 5 6 .2 5 % ,6 8.97%。统计学处理差异显著 (P <0 .0 5 )。结论　适形放疗对心脏放射损伤较常规放疗轻 ,引起心电图异常改变相对亦轻     

妊娠期乳腺癌21例临床分析

 目的　研究妊娠期乳腺癌在诊断和治疗方面的特殊性。方法　选择 1985～ 1999年间的妊娠期乳腺癌 2 1例 ,Ⅱa期 9例 ,Ⅱb期 7例 ,Ⅲ期 5例。 10例在终止妊娠后行综合治疗 ,7例在妊娠中期接受乳腺癌改良根治术 ,分娩后行综合治疗。 4例分娩后行综合治疗。结果　终止妊娠和继续妊娠的 5年生存率分别为 71.4 %和 33.3%。 5年总生存率为 5 3.8%。结论　终止妊娠可以提高妊娠期乳腺癌 5年生存率     

乳腺癌根治术后曲马多PCIA与吗啡PCEA临床对比研究

 目的　观察比较乳腺癌根治术后曲马多PCIA与吗啡PCEA临床镇痛效果及副作用。方法　乳腺癌根治术后病人 12 0例。随机分两组 :T组 (PCIA组 ) ,M组 (PCEA组 )。PCA设备 :2ml/h持续输注 ,单次PCA剂量 0 .5ml,锁定时间 15min。术后 6 ,12 ,2 4 ,4 8小时观察病人药物用量、镇静镇痛评分 ,满意水平及副作用。结果　T组 4 8小时Tramadol用量 (90 8.2± 5 9.7)mg ,按键次数 (6±1.5 )次 ;M组Mor phine(4 .8± 0 )mg ,按键次数 (0 )次。镇痛效果 :VAS及SS评分无显著性差异 ,优良率 >98%。副作用 :T组病人恶心、呕吐发生率明显低于M组 (P <0 .0 1)。结论　曲马多PCIA与吗啡PCEA镇痛效果确切 ,但在副反应方面曲马多PCIA相对较少     

EPOB方案治疗常规方案失败的非霍奇金淋巴瘤

1998年9月至2002年9月,作者用足叶乙甙(VP-16)、顺铂(PDD)、博来霉素(BLM)和长春新碱(VCR)联合组成EPOB方案治疗常规化疗失败的非霍奇金淋巴瘤(NHL),能评价疗效者16例。现将初步结果报告如下:1 资料与方法 18例,其中2例化疗不足2疗程,未纳入疗效分析,能进行疗效分析者16例,均经病理学确诊为NHL,男性10例,女性6例;年龄中位数46岁(23～65); Karnofsky评分中位数70分(60～85);预计生存期大于3个月。按照Ann Arbor-Colswolds分期标准进行临床分期:Ⅲ_1 9例,Ⅲ_2 5例,Ⅳ2例。高度恶性3例,中度恶性10例,低度恶性3例。全部患者化疗前均有客观评价指标,心电图及肝肾功能正常,血常规正常,化疗前停止放化疗1个月以上。     

膀胱肿瘤患者外周血淋巴细胞p16和cyclin D_1的表达及其临床意义

 目的　研究膀胱肿瘤患者外周血中淋巴细胞p16和cyclinD1的表达及其临床意义。方法　应用FCM检测 4 7例膀胱癌及 2 0例对照组的外周血淋巴细胞中 p16和cyclinD1的表达。结果　膀胱癌患者p16和cyclinD1基因蛋白的平均表达率分别为 (2 .4 8± 0 .91) %、(12 .4 8± 9.2 7) %与正常人群的表达率 (7.4 9± 5 .2 2 ) %、(0 .6 6± 0 .5 ) %比较有显著差异 (P <0 .0 1) ;治愈 37例中 p16和cyclinD1的表达率正常 ,而复发者 p16和cyclinD1无一例在正常值以内。结论　外周血淋巴细胞 p16和cyclinD1的异常表达与荷瘤状况有密切关系 ,有望为分子诊断与筛选提供依据 ,并可作为膀胱癌复发的监测指标。     

CAPV方案化疗治疗55例晚期NSCLC临床观察

 目的　研究CPAV方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒性。方法　选择 1995年 7月～ 2 0 0 1年 6月晚期非小细胞肺癌患者 5 5例 ,采用CAPV方案予以治疗 ,观察有效率及毒副反应。结果　完全缓解(CR) 3例 ,部分缓解 (PR) 2 8例 ,总有效率 (CR +PR) 5 6 .3% ,其中腺癌 4 4例 ,CR3例 ,PR2 3例 ,有效率 5 9% ,鳞癌 11例 ,PR5例 ,有效率 4 5 .5 %。结论　CAPV方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效较高 ,毒副作用可耐受 ,可作为治疗NSCLC的一线方案。     

芬太尼与曲马多联合自控静脉镇痛用于肺癌根治术后的观察

 目的　本文旨在观察芬太尼、曲马多联合应用于肺癌根治术后的镇痛效果。方法　选择 2 4 0例ASAⅠ～Ⅱ级肺癌根治术的患者 ,随机分为 3组 ,每组 80例 :A组芬太尼 0 .8mg ;B组芬太尼 0 .4mg +曲马多 4 0 0mg ;C组曲马多 80 0mg。 结果　 (1)A、B组镇痛效果、患者满意程度明显优于C组且有极显著差异 (P<0 .0 1)。 (2 )A组呼吸抑制为 2 .5 %而B、C组均为 0。C组恶心呕吐、头晕头昏与A、B组存在显著差异 (P<0 .0 5 )。 (3)B组芬太尼、曲马多用量比A、C组极显著减少 (P <0 .0 1)。 (4)PCA泵按压的有效次数 无效次数A≈B >C组。结论　芬太尼与曲马多联合自控静脉镇痛是用于肺癌根治术后较为安全、有效的方法。