慢性胰腺炎的中医辨治

慢性胰腺炎是指胰腺反复发作性或持续性炎症病变 ,胰腺腺泡组织逐渐为纤维组织代替 ,造成胰腺功能的严重破坏 ,使食物消化出现明显障碍。常是急性胰腺炎反复或持续发作慢性胰管梗阻 ,慢性酒精中毒所致。病人多有反复发作的上腹痛 ,疼痛剧烈时常伴有恶心呕吐 ,吃油腻食物后感上腹部饱胀不适、腹泻。常因饮食减少而致体重逐渐下降 ,归属于中医学“胃脘痛”“腹痛”及“胁痛”的范畴。1　诊断要点长期的消化不良 ,消瘦、反复发作的上腹痛 ,向背部、两胁、肩胛等处放射 ,常因饮酒、饱食或劳累而诱发 ,血、尿淀粉酶增高 ,大便中有脂肪球 ,排除了…     

食管粘膜表层剥脱一例

女患,33岁。因患系统性红斑性狼疮服用强的松住院治疗半年,病情稳定,饮食尚好,无噁心,呕吐及腹泻等。1987年6月25日下午食用火炕土豆后即出现噁心,呕吐,呕出物先为胃内容物,继之呕鲜红色血液约200ml,同时吐出条状粘膜样物一条,长约20cm,并与食管上段相连,当即由他人强行拔除。自觉咽部及胸骨后烧灼样疼痛。体检:体温36.5℃,血压21.23/11.97kPa,心肺未见异常,腹软,剑突下有轻微压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及。Hb90g/L,大便潜血试验(-)急请外科,五管科会诊,考虑为食道粘膜剥脱。给予禁食及对症支持治疗,强的松逐渐减量维持。当天夜间仍有少量呕血,次日下午呕血停止,第三天患     

手术治疗甲状腺功能亢进症37例

甲状腺功能亢进症(甲亢)手术治疗效果较药物及^131I显效快，疗效可靠持久，手术作为中重度甲亢的首选疗法已成共识。现结合本组病例就该病有关诊断、治疗问题讨论如下。     

B超诊断肝内巨大胆管结石伴胆管囊状扩张1例

患者男。因肝区阵发性疼痛 9月余 ,再发加重伴发热 39℃以上 ,腹胀 3个月而入院治疗。患者呈进行性消瘦面容 ,无黄疸。实验室检查示 :WBC 1 3.6×1 0 9/ L;淋巴细胞 1 .3× 1 0 9/ L;中性细胞 1 1 .9× 1 0 9/ L;肝功能示 A/ G比值倒置。患者于 1 2年前曾患阿米巴肝脓肿。超声检查 ,所用超声仪为 Siemens versa plus,探头频率为 4 .0 MHz。超声所见 :右肝上下斜径 1 9.0cm,肝形态失常 ,体积增大。肝包膜欠光滑 ,实质回声不均匀 ,增粗、增强 ,肝内见数十个大小不等的强光团回声 ,后方伴声影 ,全肝内 (左肝明显 )见多个大小不等的不规则…     

肺不张65例纤维支气管镜检查结果分析

目的:探讨支气管镜检查在肺不张病因分析中的作用。方法:采用支气管镜检查肺不张的明确病因。结果:65例肺不张患者中,以右肺中叶发生肺不张的比率最高,占27.6%,右下叶次之,占20%;病因以肺肿瘤居首位,占61.5%,炎性反应次之,占18.5%,结核占15.4%。结论:支气管镜对肺不张的病因及部位的明确诊断起到至关重要的作用,同时对某些肺部的炎性反性阻塞性疾病及气管异物的取出都能起到有效的治疗作用。     

钩藤碱对阿霉素诱导的大鼠肾损伤的作用及其机制

目的: 探讨钩藤碱(rhynchophylline, RHL)对阿霉素致大鼠肾功能损伤的作用及其机制。方法: 将52只雌性SD大鼠随机分为生理盐水组(NSG,n=10)、模型组(MG,n=14)、钩藤碱低剂量治疗组(RHL-LG,n=14)和高剂量治疗组(RHL-HG,n=14)。后3组经尾静脉注射阿霉素(5 mg·kg^-1)建立肾病模型,NSG注射等容量生理盐水(NS);2周后,RHL-LG和RHL-HG分别给予腹腔注射RHL 5mg·kg^-1和15mg·kg^-1,NSG和MG分别给予等容量NS。8周后采集血、尿及肾组织标本,检测尿蛋白、血尿素氮(BUN)、血清肌酐 (SCr)、组织丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性,进行肾组织病理学观察,RT-PCR检测肾组织中血管紧张素Ⅱ受体1、2(AT_1,2-R)、血管紧张素转换酶(ACE)及血管紧张素原(AGT)mRNA的表达。结果: MG的蛋白尿、BUN、SCr和MDA含量明显高于NSG 、RHL-LG和RHL-HG(P<0.05),而以RHL-HG的BUN、SCr和MDA含量降低得最为明显;RHL-HG的SOD活性明显高于RHL-LG和MG(P<0.05);MG肾组织病理损伤严重,而RHL-LG和RHL-HG损伤程度明显减轻,RHL-HG轻于RHL-LG;MG肾组织中的AT₁-R、ACE和AGT mRNA表达均显著高于RHL-LG,而RHL-LG显著高于RHL-HG(P<0.05),MG AT₂-R mRNA表达显著低于RHL-LG,RHL-LG则显著低于RHL-HG(P<0.05)。结论: RHL能减缓阿霉素所致的大鼠肾功能损伤,其机制可能与其减轻肾脏脂质过氧化损伤,调控肾组织中AT_1,2-R、ACE和AGT mRNA的表达,增加肾血流量等因素有关。     

经皮微创内侧锁定钢板治疗胫骨中下段骨折

目的：探讨基层医院经皮微创技术锁定钢板治疗胫骨中下段骨折的疗效.方法：对28例胫骨中下段粉碎性骨折患者应用经皮微创锁定钢板固定.结果：28例,全部获得随访,平均回访12月,骨折愈合良好.结论：微创技术锁定钢板治疗胫骨中下段骨折创伤小,固定可靠,符合骨折愈合生物学原理,骨折愈合快.     

口腔粘膜结核误诊为口腔癌1例

患者魏×,男,49岁,信贷员。因右侧下颌8(?)痛半月余,经多方治疗无效,在基层医院诊断为龋齿,拔牙后出现右下颌明显肿胀疼痛,低热,经抗炎、止痛等中西结合治疗二月余无效,且病情愈重,张口困难不能进食(仅能进少许流计),当地医院诊断为“口腔癌”,经化疗无效。来我院求治。 体查:T37.2℃,P80次/分,BP13/8KPa,呈恶病质。血常规:Hb70g/L,WBC10.5×10~9/L,N75％。口腔检查:张口困难(约1.5cm),恶臭,被动张口(用开口器撑开)见右下口腔腮腺管附近粘膜溃烂呈菜花状,约2.5cm×1.5cm,形状不规则,无假膜被覆,基底部有几枝小肉芽生长,质软,易接触出血,(?)|缺失,局部牙龈充血轻度水肿,同侧下颌部明显肿胀,局部无发红充血,下颌下可见质硬,活动差之一胡桃     

新生儿病理性黄疸的病因与临床治疗分析

目的本文主要探讨新生儿病理性黄疸的治疗疗效观察。方法选取2011年10月至2012年11月新生儿病理性黄疸24例治疗,随机分成两组,每组各12例,对照组采用传统药物治疗,观察组采用传统药物联合蓝光治疗。结果 2例患儿经过药物治疗及药物联合蓝光治疗1周后进行随访调查,观察组总有效率91.7%。对照组总有效率66.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用传统药物联合蓝光治疗新生儿病理性黄疸,疗效显著,值得推广。