海口市育龄女性HPV筛查结果分析及HPV疫苗接种意愿研究

目的 调查普通女性人群人乳头瘤病毒（HPV）筛查结果,并分析其HPV疫苗接种意愿的影响因素。方法 以海口市某医院体检中心2019年9月至2020年8月进行健康体检的育龄女性为研究对象进行HPV筛查并对该人群HPV疫苗接种意愿进行调查,采用描述流行病学分析方法对结果进行分析,并采用单、多因素分析方法对该人群HPV疫苗接种意愿意影响因素进行分析。结果 本研究共对3 476名海口市育龄女性进行调查,年龄20~45岁,以20~30岁为主,占65.1%,以已婚为主,占72.5%。有生育史者占88.2%。检出HPV阳性537例,检出率为15.1%,共检出HPV 574株,其中低危型HPV 105株（占18.3%）,高危型HPV 395株（占68.8%）,高/低危型混合感染74株（占12.9%）。接种意愿率为78.1%,其中626人已接种HPV疫苗,接种率为18.0%。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄31~45岁（OR=0.746）、大专及以上文化水平（OR=2.370）、居住地在城市（OR=2.875）、家庭收入>10万元/年（OR=2.380）、有宫颈癌家族史（OR=2.724）、亲戚朋友接种HPV疫苗（OR=3.077）、参加过宫颈癌预防讲座（OR=3.758）均为育龄女性接种HPV疫苗意愿的影响因素。结论 海口市育龄女性HPV阳性检出率较高,HPV疫苗接种意愿率也较高,但接种率较低。年龄、文化水平、居住地、家庭收入等均为海口市育龄女性接种HPV疫苗意愿的影响因素。     

抗神经生长因子单克隆抗体治疗膝骨性关节炎的疗效的Meta分析

目的 系统评价抗神经生长因子单克隆抗体类药物对比其他药物治疗膝骨性关节炎的疗效。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据库,搜集有关抗神经生长因子单克隆抗体类药物治疗膝骨性关节炎疗效的随机对照试验,提取资料后,采用Stata 14 软件进行meta分析。结果 共纳入8篇高质量文献11项RCT,共计2 367例患者。meta分析结果显示,试验组患者在改善WOMAC疼痛评分[SMD = - 0.46,95%CI( - 0.54, -0.37), P＜0.001]方面优于对照组,差异有统计学意义。试验组患者在降低WOMAC功能评分[SMD = - 0.41,95%CI(-0.50, - 0.33), P＜0.001]方面优于对照组,差异有统计学意义。试验组患者在降低WOMAC僵硬程度评分[SMD = -0.47,95%CI( - 0.62, - 0.32),P＜0.001]方面优于对照组,差异有统计学意义。试验组患者在降低PGA评分[SMD = -0.34,95%CI( - 0.44, - 0.25), P＜0.001]方面优于对照组,差异有统计学意义。结论 抗神经生长因子单克隆抗体类药物可显著缓解OA患者的疼痛,改善患膝的功能。     

硝呋太尔胶囊联合盐酸环丙沙星栓治疗细菌性阴道炎的临床研究

目的探讨硝呋太尔胶囊联合盐酸环丙沙星栓治疗细菌性阴道炎的临床疗效。方法选取2014年4月—2016年4月在乐东黎族自治县第二人民医院接受诊治的细菌性阴道炎患者84例,按照治疗方法的差别分成对照组和治疗组,每组各42例。对照组睡前清洁外阴后给予盐酸环丙沙星栓,1粒放置阴道深部,1次/d。治疗组在对照组基础上口服硝呋太尔胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者均治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状消失时间、阴道灌洗液炎性因子和血清氧化应激产物情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.95%、95.24%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组白带减少时间、外阴瘙痒消失时间、外阴阴道疼痛消失时间、黏膜充血消失时间均较对照组明显缩短,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组阴道灌洗液中白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-13(IL-13)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清丙二醛(MDA)和内皮素-1(ET-1)水平均显著降低,而超氧化物歧化酶(SOD)和一氧化氮(NO)水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论硝呋太尔胶囊联合盐酸环丙沙星栓治疗细菌性阴道炎具有较好的临床疗效,可明显改善临床症状,降低炎性因子和氧化应激产物水平,具有一定的临床推广应用价值。     

椎管内阻滞分娩镇痛发展现状

椎管内阻滞分娩镇痛被认为是目前较理想的分娩镇痛方式,可以高效缓解分娩疼痛,但可能与产程延长、缩宫素使用增加、新生儿呼吸抑制以及引起不良反应包括瘙痒、尿潴留、发热等情况有关,且镇痛使用时机、是否全程使用、药物的选择及其所存在的不良反应均存在争议。本文就椎管内阻滞分娩镇痛在国内外的发展现状、分类、应用效果及不良反应做一综述,旨在为改善椎管内阻滞分娩镇痛所带来的母婴不良影响提供参考依据。     

地西泮辅助局部麻醉在共同性斜视矫正术中的镇静效果分析

分析地西泮辅助局部麻醉在共同性斜视矫正术中的镇静效果,为临床治疗提供参考。回顾性分析本院2015年6月至2017年6月期间诊治的行共同性斜视矫正术80例患者的临床资料,分析地西泮辅助盐酸罗哌卡因注射液(观察组,n=40)局部麻醉镇静效果的Ramsay评分、面部表情分级评分和焦虑评分,并分析手术时间和不良反应发生率。盐酸罗哌卡因注射液局部麻醉手术患者为对照组(n=40)。结果显示观察组患者的镇静效果评分明显高于对照组(P<0.05),术中和术后焦虑评分、面部表情分级明显低于对照组患者(P<0.05);观察组患者的手术时间明显短于对照组,不良反应发生率低于对照组患者(P<0.05),且术后随访观察组病情恢复效果优于对照组患者。因此,地西泮辅助局部麻醉在共同性斜视矫正术中的镇静效果明显,且能有效缓解患者的焦虑情绪。     

显微镜下多血管炎合并重症肺炎1例分析

显微镜下多血管炎(Microscopic poly-angitis,MPA)是一种容易误诊或漏诊的特发性疾病,由于受累血管部位及大小不同,临床表现多样,而且由于分类无统一标准,对本病诊断存在一定困难。随着抗中性粒细胞胞浆抗体(Antineutrophil cyto-plasmic antibod-ies,ANCA)检测技术的成熟和推广,对本病才有了进一步认识。MPA具有区别于其他血管炎如韦格纳肉芽肿(WG)、Churg-Strauss综合征(CSS)等的自身特点。首先,MPA是一种侵犯小血管即毛细血管、小静脉或微小动脉的坏死性血管炎,很少有免疫复合物沉积,临床上最多见肾小球肾炎及皮肤、肺脏受累等…