对掌屈尺偏位固定治疗Colles骨折的再认识

目的:探讨腕关节掌屈尺偏位固定治疗Colles骨折的临床疗效。方法:1998年1月至2008年6月采用腕关节掌屈尺偏位固定治疗Colles骨折120例,男52例,女68例;年龄22～90岁,平均57.6岁;左侧41例,右侧69例,双侧10例。全部为新鲜闭合骨折。根据骨折移位畸形情况:Ⅰ型34例,Ⅱ型36例,Ⅲ型32例,Ⅳ型18例。结果:有移位的(Ⅱ-Ⅳ型)86例获得随访,平均随访时间10个月,全部获得临床骨性愈合。根据Dienst腕关节评估标准评定:优59例,良12例,可10例,差5例。结论:腕关节掌屈尺偏位固定可以维持良好的Colles骨折整复后的固定位置,获得较好的功能恢复。     

浅谈如何提高门诊服务质量

医院的门诊药房承担着患者就医的最后一个环节，要让病患满意而归，首先要从减少差错和完善用药咨询来提高服务质量。     

胆瘘防治体会

胆道手术后,常见从烟卷或引流管流出少量胆汁性腹腔渗液,一般在48～72小时减少至完全消失。本文报道对胆道手术后胆瘘持续时间大于3无,胆汁漏出量大于50ml/d的21个病例。重点探讨胆瘘原因及防治体会。 临床资料 男9例,女12例,年龄37～74岁。4例胆囊结石、慢性胆囊炎行单纯胆囊切除术。7例胆囊、总胆管结石、阻塞性黄疸者。急诊施行胆囊切除、总胆管切开取石、T管引流术。9例肝内胆管、总胆管结石、阻塞性黄疸、总胆管直径大于2.5cm以上,择期行胆囊切除、胆肠Roux-Y内引流术。1例胰头癌行胰十二指肠切除术。胆瘘最早发生于术后5h,最晚至10天。胆漏量50～800mld。平均愈合时间15.3天。本组16例烟卷引流置换双套管低负压外引流治愈。1例T管早期滑脱、1例肝下包裹性积液、1例胆肠吻合口瘘均再次手术作相应处理痊愈。1例老年病人胆痿不止、腹腔感染未控制和1例     

老年髋关节置换术患者术后认知功能障碍的临床特点及影响因素分析

目的研究65岁以上行髋关节置换术患者术后认知功能障碍的临床特点及影响因素。方法 101例患者在术前1 d~3 d和术后7 d进行MMSE量表测定,收集患者的一般资料、年龄、性别、受教育时间、既往病史、手术时间、失血量、麻醉方式。采用多因素Logistic逐步回归分析POCD发生的影响因素,P0.05为差异有统计学意义。结果 101例患者发生POCD者16例,发生率为15.84%,POCD组患者的年龄显著大于非POCD组(OR=1.238,95%CI 1.103~1.248,P0.05),POCD组中全麻患者显著多于非POCD组(OR=1.215,95%CI 1.003~8.72,P0.05)。结论临床工作中对于高龄、全麻的髋部骨折患者应该多关注术后认知功能变化,及时进行相关量表筛查,尽早发现、尽早干预。     

小剂量善得定治疗食管曲张静脉破裂出血

本文旨在用小剂量善得定联合垂体后叶素治疗食管曲张静脉破裂出血与分别单用善得定及垂体后叶素进行对照研究。 资料与方法 一、一般资料 1992年1月至1997年5月住院的食管曲张静脉破裂出血病人63例,分为联合治疗组21例,男16例,女5例,年龄34     

单味爵床煎剂治疗顽固性久泄36例

顽固性久泄病程迁延、久治少效,或症状虽见改善,停药复作,患者痛苦不已,临床治疗颇为棘手。笔者有感于民间以爵床治痢的启发,自1979年以来应用单味爵床煎剂治疗顽固性久泄36例,取得比较满意的疗效,现报告如下。临床资料 1.一般资料:本组患者诊断均符合慢性腹泻经内科较长期(2月以上)积极治疗无明显疗效,或虽     

恶性肿瘤伴大量心包积液致心包填塞的1例急救护理

心包积液属于内科常见,是由结缔组织疾病、尿毒症、低蛋白血症或者感染性疾病等因素所导致的心包腔出现漏出或渗出性液体[1],心包积液并不属于严重病症。但正常人的心包腔内只能容纳15至50毫升的液体,如果液体迅速积聚增加超过150毫升,大量的心包积液使心包腔内压显著升高,甚至产生心脏压迫,出现心脏填塞;患者表现为胸闷气促、咳嗽、心悸等危及生命的症状,此时患者病情凶险,若不及时抢救,生命将受到严重威胁,故及时正确地抢救、严谨合理地护理与预后密切相关。于2014年11月我科收入1例子宫颈癌复发伴大量心包积液导致心包填塞的患者,经全科医护人员的努力,患者预后良好,现报道如下。     

不同表面处理方法对氧化锆陶瓷与牙本质瓷结合强度的影响

目的探讨不同表面处理方法的硅涂层对氧化锆陶瓷结合性能的影响。方法将氧化锆陶瓷片随机分成4组：空白组、喷砂组、喷砂＋涂层组、啧砂＋涂层＋硅炕偶联剂组,每组6片。在4组试件的结合面烧结牙本质瓷用于剪切实验,测试其结合强度,数据用SPSS13．0软件进行统计学分析。结果喷砂＋硅涂层＋硅烷偶联剂表面处理的氧化锆陶瓷的剪切强度最高,与其他各组剪切强度的差别均有统计学意义（P〈0．05）,喷砂＋硅涂层组与喷砂组及空白组之间差别也有统计学意义（P〈0．05）,喷砂组与空白组相比较也有统计学意义（P〈0．05）。结论喷砂＋硅涂层＋硅烷偶联剂表面处理的氧化锆陶瓷的剪切强度最高,可以显著提高氧化锆与不透明牙本质瓷的结合强度。