湿润烫伤膏在小儿包皮环切术后应用的体会

1998-2005年，本院外科对210例包茎、包皮过长并反复感染患儿实施包皮环切术，术后采用湿润暴露技术治疗，获得良好疗效。现报道如下。     

锁定加压钢板治疗老年桡骨远端不稳定型骨折

桡骨远端骨折是常见骨折之一,对老年桡骨远端不稳定型骨折,特别是波及关节面的骨折,手法复位困难,石膏也难以达到稳妥的固定,常遗留腕关节疼痛、功能差、腕部畸形等后遗症。随着人口老龄化的出现和对生活质量要求的不断提高,老年人对腕关节骨折治疗效果的要求也不断提高。自2005年9月至2007年1月,我们采用锁定加压钢板（Lrockingcompression plate,LCP）内固定治疗21例（23侧）老年桡骨远端不稳定型骨折,术后配合中药熏洗,取得了满意的疗效,现总结报告如下。     

浅谈临床护生带教中沟通能力的培养

护理模式的转变要求护生应该加强沟通能力的培养,文章通过剖析目前护生带教中沟通能力培养的现状,结合护患沟通的要求,提出要选择优秀的带教老师,提高护生的形象,培养护生的语言沟通技巧、增加护生与患者接触的时间和把沟通效果纳入护生的考核体系等方法,为护生在今后的护理工作中与患者有效的沟通奠定良好的基础。     

交锁髓内钉治疗肱骨骨折术后并发症的临床分析

过去对于肱骨髓内钉并发症的报道较多[1],但对其并发症产生原因研究却较少。为此,我们对2001年1月-2004年6月68例在我院使用肱骨交锁髓内钉治疗的患者进行了并发症的初步研究,目的在于了解产生并发症的可能原因及提出相应的预防对策。1临床资料1·1一般资料本组68例,男40例,女28例;平均年龄36·8岁（18⁵6岁）。其中56例为外伤性肱骨骨折,12例为肱骨骨不连。外伤性肱骨骨折患者中,48例为闭合性骨折,其余为开放性骨折（GustiloⅠ型5例,Ⅱ型2例,ⅢA型1例）。骨不连患者中,10例曾有手术史。4例外伤性骨折患者及1例骨不连患者存在桡神经麻痹。1·2手术指征手法复位不满意、多于两     

LISS钢板治疗股骨远端粉碎骨折的疗效分析

目的探讨应用微创固定系统LISS钢板治疗股骨远端粉碎骨折的临床疗效。方法采用LISS钢板治疗股骨远端粉碎骨折26例。结果所有患者获得10—28个月随访，切口Ⅰ期甲类愈合，骨折全部愈合，X线复查骨折对位、对线良好，未发生感染，无内固定钢板、螺钉脱出、断裂等发生。疗效评价采用Kolmert评定标准：优A3型10例，C2型3例；良A3型2例，C2型1例，C3型5例：可C2型2例，C3型2例；差C3型1例。结论采用微刨固定系统LISS钢板治疗股骨远端粉碎骨折，是一种有效的内固定方法，具有操作简便、创伤小、疗效肯定等优点，为术后早期功能锻炼提供保证。     

后凸成形术结合体位复位治疗创伤性胸腰椎椎体骨折的临床观察

目的：观察在体位复位辅助下后凸成形术治疗创伤性胸腰椎椎体骨折的临床疗效。方法：37例新鲜单节段胸腰椎椎体骨折患者,男28例,女9例;年龄24～79岁,平均48岁。通过体位复位及Sky扩张器撑开复位后,经双侧椎弓根穿刺充填自固化磷酸钙人工骨（CPC）。根据Denis胸腰椎骨折的分型：压缩性骨折,B型27例,C型3例,D型5例;爆裂性骨折2例,均为B型。利用体位复位,经皮穿刺,Sky椎体成形器扩张椎体,注入可降解的自固化磷酸钙人工骨。根据术前和术后侧位X线片测量椎体高度、后凸畸形角度,并计算椎体高度丢失率和后凸畸形矫正率,记录分析视觉模拟评分（VAS）及伤椎形态变化。结果：术后随访9～24个月,平均13个月。术后伤椎处疼痛均显著缓解,VAS评分改变从术前平均（7.6±2.5）分降至术后平均（1.8±1.5）分,椎体前壁高度和中间高度明显恢复,后凸畸形得到矫正。随访期间疗效满意,伤椎高度无明显丢失。结论：在严格掌握适应证、选择合适病例的前提下,采用体位复位辅助下经皮椎体后凸成形术治疗创伤性胸腰椎椎体骨折,能迅速缓解疼痛,有效恢复椎体高度和矫正后凸畸形。     

AO支持钢板治疗股骨髁部C型骨折

目的探讨应用AO股骨髁支持钢板治疗C型髁部骨折的效果。方法采用AO股骨髁支持钢板治疗C型股骨髁部骨折65例。结果所有患者获得10—28个月（平均15个月）随访。采用Kolmert评定标准，优：C1型21例，C2型15例；良：C1型5例，C2型6例，C3型10例；可：C2型3例，C3型2例；差：C2型1例，C3型2例，优良率87．7％。结论髁支持钢板可单矢状面多层次螺钉固定，充分利用股骨髁的有效固定空间，易达到坚强固定，为术后早期功能锻炼提供保证。     

DHS内固定治疗股骨转子间骨折失败原因分析——附21例病例分析

股骨转子间骨折是髋部骨折中常见的一种，大多发生在老年人，发生于年轻的人时，多属于直接暴力导致的高能量型损伤，骨折往往表现为粉碎，治疗困难，并发症发生率高。非手术治疗因长期卧床容易导致褥疮、肺部感染、泌尿系感染等并发症发生，甚至危及生命，同时由于牵引治疗常留有髋内翻及外旋短缩畸形，故多数学者主张采用手术治疗。但随着手术技术的推广和量的增多，因手术技术失误和或适应症选择欠当导致内固定失败病例也逐渐增多。     

糖尿病患者并发脑梗死的观察和护理

糖尿病(DM)是一种内分泌系统疾病,由于胰岛素的问世,糖尿病急性并发症如酮症酸中毒、高渗性昏迷等有所减少,而慢性、大小血管病变引起的心、脑、肾等并发症成为目前的主要死亡原因.而一旦并发脑梗死等脑血管病变,使病情较非DM性脑梗死患者更加复杂,病死率更高,严重影响患者的生活质量[1].因此应加强观察和护理,使病情得到较好的控制并促进康复,提高生活质量.     

颅盖骨碘伏冷冻保存后再植的临床研究

目的 探索变性自体颅骨在颅骨成形术中的应用。方法 去骨瓣减压术中所取的颅骨用无菌生理盐水洗净,碘伏浸泡,家用冰箱冰冻保存,高温高压消毒后回置。结果 16例全部成功,包括发生感染而经皮下灌洗治疗后得以保存的2例。5例皮下少量积液均自行消退,5例非筛状颅骨辩中2例,周缘有吸收,外观稍凹陷;11例筛状颅骨外形均无改变。结论 碘伏浸泡,冰冻保存,高温高压消毒的自体颅骨是一种经济、方便、安全、优良的颅骨修复材料。