PEG与NGT肠内喂养在颅脑损伤后昏迷伴吞咽困难患者中的应用

目的 探讨经皮胃镜下胃造瘘术（PEG）与经鼻胃管（NGT）肠内喂养在颅脑损伤后昏迷伴吞咽困难患者中的效果和安全性.方法 选择笔者医院神经外科2004年1月～ 2013年6月230例颅脑损伤后昏迷患者,其中148例行PEG,为观察组,82例行NGT,为对照组,观察术前和术后7天和30天患者的营养状况及并发症.结果 两组入院时两组肱三头肌皮褶厚度,血清白蛋白、血清总蛋白、血红蛋白等各项结果比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;第7天时,各项指标均低于入院时,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组第30天两组肱三头肌皮褶厚度,血清白蛋白、血清总蛋白、血红蛋白结果分别为9.76 ±0.74mm、35.82±1.96g/L、64.01±1.77g/L和123.25±9.06g/L,均高于对照组第30天各项指标,且高于观察组第7天的指标值,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;观察组并发肺炎、反流性食管炎、消化道出血6.76％ （10/148）、12.84％ （19/148）和8.11％（12/148）,低于对照组28.05％ （23/82）、43.90％（36/82）和30.49％（25/82）,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 PEG肠内喂养可明显改善患者营养状况,效果较管饲好且并发症少,是安全、可行、较好的肠内营养选择方法.     

婴幼儿青霉素试验假阳性原因分析及预防对策

目的探讨婴幼儿青霉素试验假阳性原因及预防对策。方法回顾性分析2007年6月至2009年6月520例婴幼儿青霉素试验临床资料。结果皮试结果阴性438例,阳性12例,可疑70例;70例可疑病例经用生理盐水对照试验后其中58例假阳性,对被判断为假阳给予青霉素治疗使用青霉素后无任何不良反应。结论婴幼儿青霉素过敏试验假阳性率高,与小儿表皮特征、皮肤消毒剂、疾病本身、心理因素及判断标准等有关,应加强护士职业道德教育,提高业务水平,认真执行操作规程,熟悉皮试结果的判断标准,避免假阳性的发生。     

推拿理筋手法配合中药治疗椎动脉型颈椎病112例

<正>1临床资料1.1一般资料112例均为本院2012-08~2013-08门诊患者,男性60例,女性52例;病史最长为3年,最短为半个月;年龄最大为72岁,最小为22岁。1.2诊断要点[1]①有颈型颈椎病的临床表现,并有椎动脉供血不足的症状。②椎动脉供血不足与头颈的位置有关。③脑彩超(TCD)提示:椎动脉痉挛和颅内分支供血不足。④X线摄片显示颈椎病退行性变化。⑤排除器官的器质性病变。2治疗方法2.1推拿理筋手法     

肩关节松解术结合推拿、温针灸治疗肩关节周围炎72例

<正>肩周炎是指肩关节的周围软组织发生损伤而引起的广泛性无菌性炎症。早期以疼痛为主,晚期则疼痛与功能障碍并存,以肩部疼痛、压痛、肩关节活动受限,甚至出现肌肉萎缩和痉挛症状为主要特征[1]。笔者2009-05以来采用肩关节松解术结合推拿温针灸治疗肩周炎患者72例,疗效满意,     

更年期综合征妇女的健康教育效果分析

目的:探讨健康教育对更年期综合征妇女的作用及效果,旨在提高患者的生活质量。方法:将98例更年期综合征的妇女随机分成观察组和对照组,每组49例。其中观察组进行有针对性的健康教育,对照组给予常规护理,采用问卷调查方式比较两组患者的焦虑、抑郁情况及生活质量。结果:治疗前,健康教育组与对照组在HAMA得分间的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组得分均显著降低,健康教育组的得分显著低于对照组(P<0.05)。进行相关干预后,健康教育组躯体功能、心理功能、社会功能和物质功能等4个方面的得分均显著高于对照组,两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对更年期综合征妇女有效的健康教育,能够提高患者对疾病相关知识的知晓度,改善患者的心理状况,提高患者的生活质量。     

下肢顺行静脉造影在下肢静脉疾病中的应用（附112例分析）

目的：分析下肢顺行静脉造影结果和临床诊治下肢静脉疾病的应用价值。材料与方法：我院１９９１－１９９６年间112例共135条,临床主要表现下肢静脉曲张工或伴溃疡,疑为血管瘤患者进行下肢顺行静脉造影。结果：经造影X线表现正常26条占（19．26％）,深静脉瓣膜功能不全65条（48．15％）,单纯浅静脉瓣功能不全13条（9．63％）,交通静脉瓣功能不全9条（6．66％）,静脉瘤5条（3．7％）,深静脉血栓形成17条（12．6％）。结论：顺行静脉造影简便安全、创伤少、效果好,能为临床提供准确的诊治信息,可作为诊治下肢静脉疾病的首选方法,也可给血管外科治疗提供有效依据,对海绵状血管瘤需同时配用瘤体直接穿刺造影来确诊。     

黄土汤加味辅助治疗老年消化性溃疡出血20例

用黄土汤加味辅助治疗老年消化性溃疡出血,疗效满意,现报告如下．１材料和方法１．１材料消化性溃疡患者２０例,男１４例,女６例,年龄６２岁～８０岁．病例经纤维内镜证实有溃疡活动出血,其中胃溃疡１３例,十二指肠溃疡７例．常规应用质子泵抑制剂、止血剂,其中６...     

颅脑大出血急诊手术的护理配合

目的探讨重型颅脑损伤后并发大出血的预防措施。方法15例重型颅脑损伤后并发大出血的患者在进行积极有效的治疗的同时,采用早期胃肠减压、鼻饲和使用抗酸药、止血药,做好各期相应的监测和护理。结果15例患者经过积极有效的治疗和护理配合后,恢复良好8例,恢复不良5例,死亡2例,存活率86．67％。结论在对重型颅脑损伤并发大出血患者的手术治疗中,应积极采取各种护理措施,可充分减少出血的发生率。     

通泄治疗在急性胰腺炎护理中的应用

目的观察通泄治疗在急性胰腺炎中的应用,并提出相应的施护措施。方法52例急性胰腺炎患者分为治疗组与对照组进行观察分析。结果治疗组的疗效明显高于对照组。结论急性胰腺炎患者通泄治疗可明显缩短病程,提高疗效。