加强医患沟通在医疗纠纷中的积极作用

近年来,我国医疗机构医患关系矛盾冲突日益增多,由此导致的医疗纠纷成为社会各界关注的焦点问题.如何构建和谐医患关系,减少医疗纠纷,促进医院可持续发展是医务人员必须面对的新课题.本文分析认为当前产生医疗纠纷的主要原因与医患沟通不到位密切相关,并从多方面探讨在医疗纠纷中加强医患沟通的积极作用.     

27例渔民肺挫裂伤诊治分析

本院急诊科自2000年8月至2006年6月共收治27例渔民被绳索弹击、绞榨致肺挫裂伤的患者，现将救治体会报告如下。     

阴道B超对早期诊断异位妊娠的分析

目的：探讨和分析阴道B超在早期诊断异位妊娠的价值。方法：110例于我院妇产科收集的异位妊娠患者,随机分成观察组（55例）和对照组（55例）。观察组在阴道B超下进行诊断,对照组在腹部B超下诊断,比较两种不同方法下异位妊娠的检出率。结果：观察组确诊例数为50例,检出率为90.9%,对照组确诊例数为43例,检出率为78.2%,观察组检出率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（χ2=30.08,P〈0.01）。结论：经阴道B超诊断的检出率更高,图像观察更为清晰,同时可更早1周检测出异位妊娠,使患者能够早发现、早治疗,降低发生并发症的危险程度,患者的生命安全得到了有效保证。     

爱全乐和万托林联合普米克令舒雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察

急性毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染性疾病,尤其多见于1～6个月的婴儿,发病与该年龄的支气管解剖特点有关,其临床症状类似肺炎,且喘憋、呼吸困难更显,国内有人称之为喘憋性肺炎.目前本症治疗以对症治疗为主.本总结30例毛细支气管炎患儿经爱全乐、万托林联合普米克令舒雾化吸入治疗的疗效.     

Dieulafoy病的诊断与治疗（附30例报告）

Dieulafoy病又称胃黏膜下恒径动脉破裂出血，出血突然，出血量大，病情危重。本院1998年1月以来经内镜检查并治疗30例，现分析报告如下。     

手内残留水银1例报道

患，女性，38岁，1年前测体温时，体温计被摔破并刺伤左手背，当时创口出血，疼痛，经简单包扎止血，口服抗生素后，创口皮肤愈合。半月后原创口周围出现红肿，疼痛，经切开，内有脓性液排出，后经抗炎、换药2个月后，创口愈合，但创口周围出现肿胀，搔痒。近1月来，患手肿胀搔痒加重，来我院就诊，经拍片提示左手内有金属异物残留。建议手术切除治疗收住院。     

100例A型肉毒杆菌毒素皮下注射治疗眼睑痉挛临床疗效观察

目的 探讨A型肉毒杆菌毒素治疗眼险痉挛的临床疗效.方法 对100例眼睑痉挛的患者进行眼睑皮下眼轮匝肌内7点注射A型肉毒杆菌毒素,每个点注射2.5U,伴有面肌痉挛9例追加颧面部肌肉2-3处注射.结果 100例患者注射后1-6天痉挛逐渐缓解,大部分患者在3天内缓解.其中显著改善者57例(57%),改善者43例(43%).90例患者疗效维持时间2-19周,平均16±3.7周,有10例患者注射次数≥9次,1例注射36次的患者从第5次注射后疗效维持时间逐渐缩短,末次为2周.注射后副作用:暂时眼睑闭合不全29例(29%).轻度上睑下垂10例(10%),眼睑轻度肿胀14例(14%),流泪10例(10%).结论 本疗法疗效可靠,简便易行,药效持续时问较长,并发症轻而且可逆转,无全身毒副作用,是治疗眼睑痉挛的首选疗法.     

腹腔镜经腹膜后途径肾盂旁囊肿去顶术的初步治疗体会

目的 评价腹腔镜经腹膜后途径肾盂旁囊肿去顶术的疗效.方法 采用腹腔镜经腹膜后途径肾盂旁囊肿去顶术治疗肾盂旁囊肿12例患者.结果 所有病例手术均成功.手术时间42～98 min,平均(68.2±10.5)min.术中出血量15～130ml,平均(52.9±16.8)ml.术后第2天即下床活动.术后住院3～7 d,平均(4.1±0.7)d.术后1个月复查,腰酸、腰胀及肉眼血尿消失,肾积水明显改善,血压逐渐恢复正常.术后随访1～47个月,未见囊肿复发.结论 后腹腔镜技术治疗肾盂旁囊肿具有暴露充分、创伤小、出血少、恢复快等优点,充分体现了腹腔镜手术的微创优势.随着腹腔镜技术的不断普及和发展,后腹腔镜囊肿去顶术必将成为治疗肾盂旁囊肿的首选方法.     

仰俯卧位对早产儿血气指标的影响

目的 探讨仰俯卧位对吸氧与不吸氧早产儿动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）等血气指标的影响.方法 50例患儿,其中吸氧组29例,不吸氧组21例,分别测量仰、俯卧位时的PaO2、PaO2/FiO2、PaCO2等血气指标值,分析仰、俯卧位两组对血气指标的影响.结果 吸氧组俯卧位与仰卧位时PaO2,PaO2/FiO2,PaCO2的指标值均差异有统计学意义（P＜0.05）,不吸氧组俯卧位与仰卧位时PaO2,PaO2/FiO2,PaCO2的指标值均差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 俯卧位能改善需吸氧早产儿肺的通换气功能,而对无需吸氧组早产儿肺的通换气功能无明显影响.     

包皮环切术后免拆线300例分析

包皮环切术是治疗包茎、包皮过长及防止其并发症的有效方法,目前包皮环切术有很多种,各种环切术后一般均主张拆线。我院自2006年至2008年共行包皮环切术300例,应用新缝合法,可免拆线,疗效满意。现报告如下。