硬膜外加全麻致严重休克1例

20 0 0年 8月 ,我院为 1例慢性胆囊炎、肝内胆管结石、肝硬化患者实施手术 ,给予硬膜外加全麻 ,术中出现严重休克 ,经积极处理 ,顺利完成手术 ,报告如下。1　病历报告　　患者 ,女 ,34岁。体重 41.5 kg,血压 16 / 10 k Pa,心率 80次/ min。诊断为慢性胆囊炎、肝内胆管多发结石、肝硬化。拟行巨脾切除、胆肠吻合手术。实验室检查 :Hb:77g/ L ,Hct:2 5 .0 % ,PL T:75× 10 9/ L,GPT:89U/ L。白蛋白 :30 .4g/ L,球蛋白 :45 .4g/ L。2　麻醉处理　　患者入手术室后 ,血压 16 / 10 k Pa,心率 80次 / min,血氧饱和度 96 %。选择胸椎 9～ 10…     

28例老年Guillain-Barre综合征的临床特征及诊治体会

目的探讨老年Guillain-Barre(GBS)综合征患者的临床特征及诊治途径。方法对28例老年GBS患者的临床资料进行分析。结果其临床特征与一般GBS有所不同①前驱感染情况多种多样;②起病形式多种多样;③出现肢体远端肌萎缩者较多,部分患者出现肢体瘫痪不对称;④感觉障碍出现率高;⑤并发植物神经功能障碍者多;⑥合并颅神经损害多;⑦并发症、合并症多见,死亡率较高;⑧脑脊液有蛋白-细胞分离现象者较少;⑨肌电图提示周围神经脱髓鞘性与轴索性病变同时存在。结论老年GBS的临床特征与一般GBS有所不同,早期误诊率较高,预后较差,值得临床重视。老年GBS的治疗有条件则可首选大剂量人血丙种球蛋白静滴,同时强调综合治疗,慎用激素。     

外伤性迟发性后颅窝血肿的诊断（附15例分析）

我院从 1 995年 1月～ 1 999年 1 2月共收治迟发性后颅窝血肿 1 5例 ,占我院同期后颅窝血肿的 1 5 %。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 1 1例 ,女 4例。年龄2～ 35岁 5例 ,36～ 5 3岁 1 0例。致伤原因 :交通事故 9例 ,坠落伤 4例 ,重物砸伤 2例。1 2　临床表现　所有病例均有原发昏迷。持续性昏迷 1 0例 ,朦胧躁动 2例 ,意识清楚 3例 ,进行性意识障碍 2例 ,一侧瞳孔散大 9例 ,后枕皮下血肿 1 2例。1 3　ＣＴ检查　首次ＣＴ检查均在受伤后 6小时内 ,额颞脑内血肿、硬脑膜下血肿共 1 3例 ,右颞枕硬脑膜外血肿 2例。其中颅内…     

脑梗塞患者颈动脉粥样硬化的彩色多普勒超声检测

颈动脉粥样硬化病变是引起缺血性脑中风的主要原因之一,而粥样硬化斑块在颈动脉硬化病变中极为常见。本文应用彩色多普勒超声诊断仪对83例脑梗塞患者的颈动脉检测情况与非梗塞者作一初步比较分析,旨在探讨其诊断价值。1　资料与方法1.1　一般资料:经CT或MR证实的脑梗塞患者83例,男52例,女31例,年龄35～82岁,平均66.1±11.6岁,其中74例有糖尿病、高血压、高血脂或冠心病史。按CT定位将脑梗塞患者分为单发组50例,多发组30例,两组梗塞侧血管共103条。对照组39例,无脑血管病史,男21例,女18例,年龄43～83岁,平均63.3±12.5岁,其中25例有糖尿病…     

乙型肝炎病毒前C区变异患者血清Ⅳ型胶原/层粘连蛋白和一氧化氮的分析

目的：分析乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）前Ｃ区基因变异在肝纤维化形成中的作用,探讨肝纤维化与一氧化氮的关系。方法：利用错配ＰＣＲ限制片段多态性分析,检测ＨＢＶ前Ｃ区１８９６位点突变,并检测慢性乙肝患者血清Ⅳ型胶原／层粘连蛋白（ＣⅣ／ＬＮ）和ＮＯ。结果：Ａ组３１例前Ｃ区变异或变异优势患者ＣⅣ（１２７．３５±２４．３３）μｇ／Ｌ,ＬＮ（１６９．１０±２８．２３）μｇ／Ｌ明显高于Ｂ组３０例无前Ｃ区基因变异患者ＣⅣ（８６．８４±１２．６６）μｇ／Ｌ,ＬＮ（９４．２０±１５．２９）μｇ／Ｌ（Ｐ＜０．００１）,且Ａ组ＮＯ－２／ＮＯ－３（４８．５５±４．０３）μｍｏｌ／Ｌ明显高于Ｂ组ＮＯ－２／ＮＯ－３（３６．６０±４．０２）μｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜０．００１）。结论：ＨＢＶ前Ｃ区变异与肝纤维化、肝硬化发生发展有关系,且血清ＮＯ随ＣⅣ和ＬＮ增高而增高。     

离子对高效液相色谱法测定碘解磷定注射液的含量

目的:测定碘解磷定注射液中碘解磷定的含量。方法:高效液相色谱法。色谱柱为ShimpackC18柱(150mm×6mm,5μm),AlltechC18预柱;流动相为乙腈-0.1%庚烷磺酸钠(15∶85);流速为1mL/min;检测波长为295nm。结果:碘解磷定在100～500μg/mL范围内浓度与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9999),日内RSD=0.3%,日间RSD=0.6%,回收率为99.66%,RSD=0.5%。结论:方法快速简便,适合于碘解磷定注射液及有关物质的测定。     

彩色多普勒超声对乳腺增生病的诊断及误诊分析的探讨

目的　探讨彩色多普勒超声对乳腺增生病的诊断价值。方法　对 4 0例经手术病理证实为乳腺增生病的声像图及血流分布以及误诊病例进行回顾性分析。结果　乳腺增生病声像图复杂多样 ,本组有 5种表现 ,但与其他病变鉴别仍具有一定特征性表现。彩色血流显示 6例 ,其中 4例检测出动脉频谱 ,阻力指数 (RI)为 0 .6 2± 0 .2 3。结论　彩色多普勒超声对乳腺增生病的诊断具有重要价值     

通心络胶囊治疗冠心病稳定性心绞痛的临床疗效观察

目的 观察通心络胶囊治疗冠心病的临床疗效.方法 选择76例冠心痛患者随机分成2组,治疗组39例,对照组37例,两组均使用抗高血压药物、硝酸酯类、降脂药物.治疗组在常规治疗基础上增加通心络胶囊4粒,每日3次,治疗4周.治疗前后均查血尿常规、血糖、血脂、肝肾功能、心电图、血压,观察临床症状变化及药物不良反应.结果 治疗组总有效率92%,显效率69%,有效率23%;对照组总有效率78%,显效率22%,有效率56%.治疗组心电图恢复有效率72%;对照组有效率46%.2组疗效差异有统计学意义(P<0.05).治疗前后肝肾功能,血尿常规无异常变化.结论 通心络胶囊治疗冠心病有显著临床疗效,未发现副作用.     

局部氧疗在压疮康复中的应用

目的观察16例压疮患者进行局部氧疗的治疗结果。方法对Ⅱ期压疮患者采用5~6L/min的氧气直接吹压疮部位;对Ⅲ期压疮患者,清洁创面后,采用空气隔绝后局部持续高流量吹氧法;对Ⅳ期患者,在局部行清创后或行肌皮瓣转移术后,空气隔绝后高流量吹氧,流量5~6L/min,每天4~6次,每次15min。结果局部高流量吹氧后,疮面由苍白变红润,渗出减少,水肿减轻,并逐渐形成痂皮。结论应用高流量直接局部吹氧,可使局部氧压增大,提高局部毛细血管氧含量,改善血液循环,加强有氧代谢,促进受损细胞恢复,且经济、实用。     

205例药品不良反应报告综合评价

目的:对湖州市药品不良反应监测中心药品不良反应(ADR)报告进行综合评价与分析.方法:2004年8-12月205例ADR报告就年龄与性别分布、给药途径、ADR类型和程度、药品分类、累及器官及严重ADR进行分类统计和分析评价.结果:ADR涉及112个药品品种.抗感染药引起的ADR 115例,占56.10%;严重ADR 26例,死亡2例;ADR引起皮肤损害较多,共111例,占46.64%.结论:应继续加强不易观察及慢性ADR的监测.