乳腔镜下乳腺癌保乳术患者行腋窝淋巴结清扫的护理

随着对乳腺癌生物学特陛的深入认识、早期诊断方法的完善、全身治疗的日渐重视以及患者对治疗方法的选择，保乳手术已成为乳腺癌手术治疗的一种重要方式。常规的腋窝淋巴结清扫术创伤大，尚有不少的并发症。腔镜乳腺手术作为乳腺外科的一种全新手术方式，具有疗效肯定、手术创伤小、并发症低、美容效果佳的特点。我院2004年4月-2006年10月对21例早期乳腺癌保乳术中应用乳腔镜技术行腋窝淋巴结清扫，获得了理想的效果，现报道如下。     

甘精胰岛素与NPH重组人胰岛素低血糖观察

采用随机、开放、NPH重组人胰岛素平行对照方法，将70例口服降糖药治疗效果欠佳的2型糖尿病患者随机分入甘精胰岛素组（n=35）和NPH重组人胰岛索组（n=35），观察二组低血糖的发生率。结果甘精胰岛索组低血糖的发生率比NPH重组人胰岛素组少的多（甘精胰岛素组发生低血糖3例，发生率8．6％；NPH重组人胰岛素组发生低血糖11例．发生率31．4％，X^2=5．72，P〈0．05）。结论甘精胰岛素的应用能减少低血糖事件的发生，使患者依从性提高，有利于血糖的控制。     

糖尿病病原菌及耐药性趋势的分析

取2005～2006年糖尿病患者的尿、痰、脓、粪、血等做病原菌培养，同一患者同一类型标本多次检出同一株细菌，仅录入首次菌株，分离阳性或优势生长的菌落采用“第2代15e系统”进行细菌鉴定，并做药敏试验。结果2005年516例，2006年534例标本病原菌检出率为真菌（11．8％、13．7％）、大肠埃希氏菌（9．4％、10．7％）、金黄色葡萄球菌（4．1％、4．5％）、凝固酶阴性的葡萄球菌（3．9％、3．2％）、铜绿假单胞菌（2．3％、1．1％）、洋葱伯克霍德菌（1．7％、3．6％）、鸟肠球菌（3．1％、2．8％）、粪肠球菌（2．1％、4．1％）等。2005年与2006年大肠埃希氏菌的药物耐药率，如阿米卡星（15．9％、7．1％）、呋喃妥因（9．8％、3．5％）、氯霉素（45．9％、21．2％），三种药耐药率有所下降，加酶抑制制的头孢类及半合成青霉素类的耐药率较低，其余的头孢类和喹诺酮类药物耐药率均略有上升。洋葱伯克霍德菌和铜绿假单胞菌对阿米卡星，头孢哌酮／舒巴坦的耐药率较低，且有降低的趋势，其余的略有上升。金黄色葡萄球菌、鸟肠球菌、粪肠球菌对替考拉宁、万古霉素、呋喃妥因的耐药率较低且有下降趋势，其余的耐药率有所上升，而对氨苄西林／舒巴坦耐药率较低，但有上升的趋势。     

大秦艽汤结合手法治疗肩凝症的体会

目的探索运用中医方药与传统手法相结合的方法对肩凝症的疗效。方法采用大秦艽汤煎服加局部手法治疗,并辅助功能锻炼的方法治疗肩凝症。结果在治疗的两组病例中,大秦艽汤组比单纯手法并辅助功能锻炼组有更好的疗效。结论中医方药煎服加局部手法治疗能提高中医药治疗肩周炎的有效率,并能缩短疗程。     

间歇充气加压预防直肠癌根治术后下肢深静脉血栓的临床研究

目的 评价下肢间歇充气加压(intermittent pneumatic compression,IPC)预防直肠癌根治术后患者深静脉血栓形成的有效性.方法 选96例限期直肠癌根治术患者,随机分成对照组(n=48)和试验组(n=48),实验组术中持续IPC,促进血液回流,术后持续IPC至患者下肢活动.2组术后第3、7、15天彩色多普勒超声检查下肢血管血流情况.结果 对照组与试验组术后第3、7、15天彩色多普勒超声检查下肢血管血流情况差异有统计学意义(P<0.05).结论 下肢IPC能有效预防直肠癌根治术后患者深静脉血栓的形成.     

卫氏型与斯氏型（四川型）并殖吸虫所致肝病临床表现的差异

并殖吸虫可引起肝脏损害,且这种损害往往与其他脏器损害合并存在,因此过去仅见个案报道。直至20世纪70年代,始见少量四川地区并殖吸虫所致肝脏损害的报道,80年代初期浙江省与安徽省相继报道了卫氏并殖吸虫所致肝病近百例。笔者还首先提出了“突出表现为肝脏损害的肺吸虫病”的特殊类型,并初步总结了其临床特点。     

凝血酶治疗上消化道出血60例疗效观察

我院1996年12月～1997年12月选择经胃镜确诊的上消化道出血患者60例，观察口服凝血酶疗效，并与1995年12月～1996年12月收治的48例同类患者不用凝血酶的治疗效果进行对照。报告如下。回临床资料1．1一般情况所有病例均因呕血、黑便、头晕、面色苍白等症状就诊。经胃镜检查，全部符合上消化道出血的标准。见表1。1．2方法对照组：常规补液，血红蛋白709／L以下者输血，并静脉用西米替丁1．0g／d，止血芳酸0．6g／d；观察组；在对照组治疗的基础上加用凝血酶2000U加入生理盐水20ml中口服，每2～4h一次，服后嘱病人平卧，根据病变部位缓慢改变…     

阴道超声和宫腔镜检查诊断绝经后子宫出血的对比分析

绝经后出血（postmenopausal bleeding，PMB）是老年妇女常见的一种妇科疾病，目前发生率呈逐年上升趋势。研究认为引起PMB的主要原因为子宫内膜的良性病变，但临床上有近10％～15％由子宫内膜癌引起。     

柴胡疏肝汤合二仙汤治疗乳腺增生病65例

目的:观察柴胡疏肝汤合二仙汤治疗乳腺增生病的临床疗效.方法:将105例乳腺增生病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用疏肝汤合二仙汤治疗.对照组用乳癖消治疗,疗程为三个月,比较两组疗效.结果:治疗组与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:柴胡疏肝汤合二仙汤治疗乳腺增生病疗效显著.     

乳癖汤治疗乳腺增生病125例疗效观察

乳腺增生病是一种多发常见病,其发病率占育龄期妇女的50%. 自2001年以来,笔者采用中医中药治疗乳腺增生病取得满意疗效,现报道如下。