三维适形放疗治疗恶性梗阻性黄疸的临床观察

目的观察三维适形放疗治疗恶性梗阻性黄疸的疗效。方法2005年1月至2006年8月对40例恶性梗阻性黄疸患者行三维适形放疗,每次剂量300～400cGy,照射10-12次。结果所有患者均完成治疗,治疗后2个月完全缓解2例,部分缓解32例,无变化5例,进展1例,总有效率为85．0％（34／40）。40例黄疸均有不同程度消退。6个月、1年、2年生存率分别为82．5％（33／40）、70．0％（28140）及27．5％（11／40）。治疗后2个月的肝功能检查指标（总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶和丙氨酸氨基转移酶）较治疗前、治疗后1个月均明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。患者在治疗过程中均未发生严重并发症。结论三维适形放疗对恶性梗阻性黄疸有较好的疗效,绝大多数患者均能耐受,是治疗恶性梗阻性黄疸的一种有效方法。     

急诊内科死亡145例临床分析

目的临床分析145例急诊内科死亡患者临床资料。方法选取我院2006年8月至2011年8月收治的145例急诊内科死亡患者,回顾性分析其临床资料。结果经过分析后,冬季死亡55例,约占32.0%,冠心病死亡40例,约占27.0%,心律失常死亡23例,约占14.0%,肿瘤晚期死亡18例,约占17.0%,消化道出血死亡14例,约占10.0%。结论针对急诊内科死亡,其死亡因素排名前3位为:猝死、脑血管意外与肺部感染。临床治疗时,应强化疾病防治,协调急诊内科和科室间合作,强化急诊医师治疗培训。     

慢性有机磷农药中毒38例临床分析

慢性有机磷农药中毒是一种病变机制不十分明确的中毒性疾病 ,其最显著的特点是胆碱酯酶活性持久而明显下降 ,而临床表现轻 ,对阿托品反应敏感 ,胆碱酯酶复能剂治疗无效 ,现将我院近十余年收住的 38例患者治疗情况分析报告如下。1　资料方法1 .1　病例选择　 38例均为农民 ,男性 36例 ,女性 2例 ,年龄 2 8～ 6 9岁 ,中位数 45岁 ,均为第一次就诊 ,就诊前有农药接触史 2～ 2 0年。接触方式 :呼吸道吸入与皮肤接触中毒。1 .2　临床表现　 38例均有乏力 ,恶心 30例 ,纳呆 32例 ,出汗2 0例。轻微腹泻 6例 ,腹痛 5例 ,精神异常 1例 ,偶有肌纤维震…     

跟骨夹夹压复位加"U"形石膏固定治疗跟骨骨折

跟骨骨折是骨科较为常见的骨折，其诊断简单，通常采用保守外固定及手术治疗，但疗效仍不能令人满意，特别是累及跟距关节的骨折。本院自１９９８年１１月至２００１年１０月间，采用跟骨夹夹压复位加“U”形石膏固定共治疗跟骨闭合性骨折２５例（２８个跟骨），２１例（２３个跟骨）得到随访，效果良好。现报告如下。１资料与方法１．１一般资料：本组得到随访的２１例（２３个跟骨）中，男１３例，女８例；年龄２１～５６岁，平均３８岁；左侧１１例，右侧８例，双侧２例。均系高处跌、坠落闭合伤，伤后１０分钟～２天就诊。跟骨轴、侧位…     

产前、手术前和输血前患者传染病指标的检测结果分析

为了减少和避免医院感染和医疗纠纷的发生,我院对产前、术前和输血前患者进行乙肝表现抗原、抗HCV抗体、抗HIV抗体、梅毒抗体的检测,现将3 256例检测结果报道如下.     

生育前两种不同流产方式致输卵管梗阻性不孕的分析

由于近年生育前流产的增加,继发不孕症有增高的趋势。我院近4年来就诊的未产妇因流产后致继发不孕,经子宫输卵管造影证实为输卵管梗阻者76例,其中药物流产后41例,人工流产后35例,现分析如下。 1资料与方法 1.1 临床资料:我院自1998年7月至2002年6月收治未     

“软通道”微创介入技术治疗高血压脑出血

目的探讨“软通道”微创介入技术治疗高血压脑出血的临床效果。方法对42例符合适应症的高血压脑出血患者行“软通道”微创介入血肿清除外引流术。结果42例患者术后再出血3例（再出血率7．1％）,随访3～6个月进行ADL评定：I级6例、Ⅱ级18例、Ⅲ级10例、Ⅳ级3例、V级2例、死亡3例,恢复良好率81％,死亡率7．1％。结论“软通道”微创介入血肿清除外引流术治疗高血压脑出血是一种操作简便、创伤微小、预后良好的术式,特别适合基层医院的应用推广。     

胶囊内镜诊断钩虫病45例分析

钩虫病是基层医院的常见疾病,随着人们生活水平的提高,其发病率明显下降.陈延平等[1]共调查15 152人,检出钩虫感染者99例,感染率为0.65％.近年来,胶囊内镜的推广使用发现了不少漏诊病例,且以老年人居多,城镇居民中亦有不少,现将在浙江大学医学院附属第一医院消化内科诊治的45例钩虫病报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料对2008年7月-2011年7月在浙江大学医学院附属第一医院消化内科经胶囊内镜诊断的45例钩虫病患者的资料进行统计,其中男29例,女16例,年龄37～ 86岁,平均63.3岁.     

简易立体定向血肿碎吸术联合尿激酶溶解引流治疗高血压性脑出血的临床疗效及手术时机选择

目的 探讨简易立体定向血肿碎吸术联合尿激酶溶解引流治疗高血压性脑出血的临床疗效及手术时机选择.方法 回顾性总结应用简易立体定向血肿碎吸术联合尿激酶治疗的高血压性脑出血患者100例,对不同手术时机的病例进行血肿清除率及再出血风险比较.结果 简易立体定向血肿碎吸术穿刺准确率82％(82/100),血肿清除率＜12h为(50.3±20.4)％,≥12h而＜24h为(54.3±19.6)％,＞48 h为(53.2±22.4)％,均明显高于24～48 h的(40.2±10.5)％,差异有统计学意义(P＜0.05).而不同手术时机术后发生再出血的风险并没有增加,应用尿激酶治疗后血肿清除率分别为＜12h为(80.3±4.5)％,≥12h而＜24 h为(75.9±6.4)％,24～48 h为(80.9±5.4)％,＞48 h为(81.2±4.8)％,与单纯简易立体定向血肿碎吸术比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 简易立体定向血肿碎吸术联合尿激酶治疗高血压性脑出血可以提高血肿清除率,而不同手术时机并不会增加再出血的风险.     

儿童末梢血测微量元素含量的临床意义

目的:末梢血测儿童微量元素含量的变化,指导临床合理补充微量元素。方法:采用原子吸收分光光度法检测980例儿童末梢血锌、铁、钙、铜、镁含量。结果:980例儿童锌、铁、钙3种微量元素缺乏比较普遍,锌缺乏率19.5%,铁缺乏率16.1%,钙缺乏率15.2%。铜缺乏率2.0%,镁缺乏率2.1/%。在年龄上有统计学意义,但在性别上无统计学意义。结论:儿童检测微量元素很有必要,有利于临床及时指导儿童合理地补充微量元素,可以避免盲目性。