心脏型脂肪酸结合蛋白和缺血修饰蛋白在急性心肌梗死诊断中的应用价值

目的：探讨心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、缺血修饰蛋白（IMA）联合肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）和肌钙蛋白I（cTnI）在急性心肌梗死（AMI）早期诊断中的应用价值。方法采用免疫层析法检测H-FABP和cTnI、白蛋白-钴离子结合试验检测IMA、免疫透射比浊法检测CK-MB。结果 AMI发病3h时的H-FABP、IMA、CK-MB和CTnI的阳性率分别为82.4%、75.0%、29.4%和20.6%,6h时分别为92.6%、85.3%、64.7%和48.5%,9h时分别为60.3%、67.6%、80.9%和75.0%;AMI发病3-6 h时H-FABP和IMA检出率高,9h以后CK-MB和CTnI检出率高;四项联合检测,灵敏性、特异性、阳性预测值及阴性预测值达95.6%、96.0%、98.5%和88.9%。结论 H-FABP和IMA在早期诊断AMI中有重要临床意义,四项联合检测可以提高早期诊断率。     

卡托普利联合美托洛尔对2型糖尿病合并高血压患者的疗效观察

目的:探讨美托洛尔联合卡托普利对2型糖尿病合并高血压患者血糖、血脂和血压水平的影响.方法:选取浦江县人民医院2008年3月至2011年3月收治的2型糖尿病合并高血压患者96例,均进行常规降血糖、调血脂治疗,根据不同的治疗方法将患者分为3组——卡托普利组(A组)30例,美托洛尔组(B组)33例,卡托普利联合美托洛尔组(C组)33例.观察3种不同的治疗方法对2型糖尿病合并高血压患者血糖、血压和血脂水平的影响.结果:3组患者治疗后血糖、血脂四项比较差异均无统计学意义(P＞0.05).3组血压和心率治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05),卡托普利联合美托洛尔组(C组)血压和心率下降的程度更明显.结论:3种不同的治疗方案对血糖、血脂水平均无明显影响,均能有效降压,卡托普利联合美托洛尔具有协同降压作用,降压效果更明显.     

几种较少见的低血钾心电图表现

例1 患者女性,60岁.临床诊断:冠心病、低血钾.血清K~ 2.9mmol/L.心电图(图1)示:窦性心律,P-P不规则,间距为1.58—1.06s,平均心率45次/min,P-R间期0.14s,QRS形态正常,Q-TU间期延长为0.64s.R_2在1.62s的长间歇后出现,而R_2-R_3为2.26s,其前均无P波,     

阶梯式健康宣教结合PDCA循环管理对慢性心力衰竭患者生活质量的影响

目的尝试将阶梯式健康宣讲结合PDCA循环管理模式应用于慢性心力衰竭患者的日常护理中,并探讨其对患者生活质量的影响以及心功能改善的作用。方法选取2012年1月～2013年1月于我院确诊并接受治疗的慢性心力衰竭患者80例,随机分成对照组和实验组,对照组患者接受常规护理以及健康宣教方式,而实验组患者接受阶梯式健康宣讲结合PDCA循环管理模式,观察期结束后,比较两组患者的心脏功能改善情况以及生活质量状况。结果实验组患者接受阶梯式健康宣讲结合PDCA循环管理模式之后,患者的心脏功能改善情况以及生活质量状况明显高于对照组患者（P〈0．05）。结论阶梯式健康宣讲结合PDCA循环管理模式是治疗慢性心力衰竭的有效方法,可以有效改善心功能,提高患者生活质量,可以适当的应用推广。     

脑卒中患者下呼吸道感染危险因素分析及护理

脑卒中是危害人体健康及致死、致残的主要原因,其病死率居世界人口病死原因的第二位,而下呼吸道感染是增加脑卒中患者病情加重、病死率增高的重要因素。脑卒中患者病情重,意识不清,咳嗽与吞咽能力下降,长期不当体位卧床,加上各种侵人眭操作,极易发生院内感染。作者自2010年1月至2011年6月对本院42例脑卒中患者实施系统化预防感染专项护理,取得良好效果。报道如下。     

羊水Ⅲ°混浊新生儿肌酸磷酸激酶同功酶改变及临床意义

目的 探讨羊水Ⅲ°混浊新生儿肌酸磷酸激酶及其同功酶的改变及意义.方法 24例羊水Ⅲ°混浊新生儿暂无心脑肺等脏器并发症作为实验组,24例正常新生儿作为对照组,出生后48小时内测定CK、CK-MB、CK-BB.结果 两组差异有显著性(P＜0.01).结论 羊水Ⅲ°混浊新生儿需早期干预.     

会阴侧切切口感染29例治疗体会

会阴侧切术是产科常用手术,由于会阴切口易受尿粪、恶露污染,易发生感染。我院对会阴侧切切口感染伤口,在控制感染情况下予二次缝合,效果明显。现报告如下。     

10例胫骨Pilon骨折的治疗

目的：恢复腓骨长度，纠正或避免Pilon骨折短缩畸形，达到踝关节接近或完全解剖复位，骨折愈合和关节康复并进．方法：半管状钢板内固定稳定腓骨，用克氏针或松质骨螺钉1～3枚维持胫骨的踝关节面．结果：本组10例，8例胜任原工作，2例康复中，X线片无关节炎改变．结论：恢复腓骨正常长度，利用腓骨的支架作用，松质骨螺钉维持关节面相对稳定，不剥高胫骨远端皮肤骨膜，避免皮肤和骨片坏死．     

粘多糖病2例报告

粘多糖病是一种少见的隐性遗传性疾病,系由粘多糖代谢的先天缺陷所致。因粘多糖分解代谢障碍而大量蓄积于人体器官、组织中,而造成体格、智力发育障碍。本病较少见,我国曾报道过本病Ⅰ型10例。我院最近见到一家兄妹俩人均患此病,现报道如下。【例1】方××,女性,3岁2个月,浙江省浦江县人。因经常咳嗽、气急,近6～7天来加重,伴腹胀及两下肢浮肿,于1979年5月19日入院。入院后发现患儿智力明显落后于同年龄小儿,面部表情呆板迟钝,多汗。患儿系第二胎足月顺产,母孕期健康。出生时正常,生后4～5个月起罹患     

中西医结合治疗晚期胃癌23例

中西医结合治疗晚期胃癌２３例３２２２００浙江省浦江县人民医院朱荣桂１９８０年以来，对晚期胃癌术后用中草药《抗癌方》为主，及“化疗”不适应病人选用本方加减治疗，延长存活期作一总结。１临床资料１．１年龄与性别本组２３例中，男１３例、女１０例。年龄最大６３...