回收式白体输血患者血象及凝血象的观察

目的观察回收式自体输血患者血象及凝血象的变化及其可行性和安全性。方法回顾性分析未行异体输血但在术中施行回收式自体输血术的68例失血量较多的住院外科手术患者,观察其手术前及术后24h血象及凝血象的变化。结果手术前、后24h血小板（PLT）差异无统计学意义（P〉0．05）;术后24h红细胞（RBC）、红细胞压积（HCT）、血红蛋白（Hb）、凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白（FIB）及凝血酶时间（TT）与术前差异均有统计学意义（均P〈0．05）;未观察到严重的自发出血、术后大出血及手术切口渗血等凝血系统功能异常情况。结论回收式白体输血可以节约血源,避免输血传播疾病,是一种安全有效的技术。     

2010-2012年浙江省江山市固定职业无偿献血者血液检测不合格项分析

目的了解浙江省江山市固定职业无偿献血者血液检测不合格项情况,为采供血点从固定职业人群中选择低危献血者提供理论依据。方法选择2010-2012年浙江省江山市7775名固定职业献血者,运用酶免疫分析系统检测乙型病毒性肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型病毒性肝炎抗体(抗-HCV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV);全自动生化分析仪测定谷丙转氨酶(ALT),并进行分组比较和统计学分析。结果江山市近3年固定职业献血者血液检测不合格率为6.41%,2011年和2012年的不合格率比2010年显著降低(χ2=202.9,P0.01),其中固定职业献血者的ALT不合格率3年比较差异有统计学意义(χ2=36.5,P0.01);男女献血者总不合格率比较,差异有统计学意义(χ2=11.7,P0.01),其中男女组ALT和抗-HCV不合格率比较差异均有统计学意义(χ2分别为40.4和11.9,P0.01),其他项目男女组比较差异无统计学意义(P0.05);ALT的不合格率占总不合格数的59.7%(298/499),各组年龄的ALT、抗-TP、HBsAg比较差异有统计学意义(χ2分别为19.4、233.3和38.9,P0.01),各组年龄的抗-HCV、抗-HIV比较差异无统计学意义(P0.05);不同职业人群的ALT、抗-TP、HBsAg不合格率比较,差异均有统计学意义(χ2分别为17.1、13.2和24.1,P0.01),抗-HCV比较差异无统计学意义(χ2=2.3,P0.05)。结论江山市固定职业献血者的血液不合格率高于总献血人群,献血前应针对不同性别、年龄、职业开展健康教育宣传,加强献血前征询和血液筛查,从低危的固定职业人群中采集血液,保证血液安全。     

以类颞动脉炎为首发表现的鼻咽癌1例(附文献复习)

<正>本文报道1例以一侧颞部疼痛为首发症状的老年患者,临床症状符合颞动脉炎的表现[1],但患者对糖皮质激素治疗无反应,经颅脑MRI发现左侧鼻咽区肿瘤占位,并已侵犯左颈内动脉沟,诊断为鼻咽癌,经放疗后患者头痛症状消失且扩张的颞浅动脉恢复正常。以类颞动脉炎的症状为首发表现的鼻咽癌报     

松质骨螺钉内固定治疗踝关节旋后--外旋型Ⅳ度骨折41例

踝关节是人体负重最大的关节 ,其正常的背伸跖屈功能在日常生活中起重要作用。踝关节骨折是最常见的关节内骨折 ,约占全身骨折的3 92 % [1] 。踝关节旋后—外旋型Ⅳ度骨折 ,其受伤机制复杂 ,治疗较为困难 ,如果处理不当 ,将形成创伤性关节炎 ,致使伤踝僵硬疼痛 ,行走困难 ,给患者带来极大痛苦。自 1986年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,我院采用松质骨螺钉内固定治疗踝关节旋后—外旋型Ⅳ度骨折 4 1例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组患者 ,男 2 6例 ,女 15例。年龄最小 18岁 ,最大 71岁 ,平均 4 1 6岁。左踝 14例 ,右踝 2 7例。车祸…     

口腔小涎腺淋巴上皮病2例报告

口腔小涎腺淋巴上皮病２例报告张天元，王文崔，区士欢涎腺淋巴上皮病多见发生于腮腺或颌下腺，小涎腺较少发生，本文就我科近年来经治的２例小涎腺淋巴上皮病，报道如下：病例一：男性，５０岁。腭部无痛性肿块２月余，拟诊为腭部混合瘤而入院。体格检查无特殊发现，局部...     

循证护理在气管痰痂防治上的应用

气管插管护理在重症监护病房是最常见的护理之一。护理得当，能挽救患者的生命；而若护理不当，则可形成痰痂，堵塞气道，导致患者窒息甚至危及生命。我科于2005年6月起将循证护理运用于气管插管患者的护理中，取得了满意的效果，现报道如下：     

解剖型钢板内固定治疗胫骨下端骨折28例

本院自1999年2月至2001年8月,采用解剖型钢板内固定治疗胫骨下端骨折28例。经1年以上的随访,无一例出现关节僵硬、活动受限、骨折延期愈合等并发症,取得满意的疗效。1临床资料1.1一般资料:本组28例,男性18例,女性10例;年龄最大58岁,最小14岁,平均26.2岁。致伤原因:扭伤16例,撞击伤8例,高处坠落4例。根据AO分类犤1犦:A2型7例,A3型6例,C1型8例,C2型5例,C3型2例。入院距伤后时间最短为2小时,最长为3天,平均1.2天。开放骨折8例,根据Custib分类犤1犦,Ⅰ型3例,Ⅱ型5例。1.2手术时机和方法:①时机:对闭合性骨折,肢体肿胀不严重、无胀力性水泡者…     

复方福尔可定口服液佐治儿童支气管肺炎疗效分析

儿童支气管肺炎是威胁儿童生命和健康的疾病。我院儿科运用复方福尔可定口服液佐治85例小儿支气管肺炎，取得良好效果，现报告如下。     

氨苄青霉素在临床应用中存在的问题

氨苄青霉素是最早而广泛应用于临床的广谱青霉素,在应用中存在不少问题,需引起重视。1 氨苄青霉素在溶液中的稳定性1.1 氨苄青霉素的水溶液氨苄青霉素易溶于水(pH 为8～10),但溶液极不稳定,易水解。放置后抗菌活性降低,降解程度与溶液浓度呈正相关。一般用于肌注的药液在室温只允许贮存1h,冷藏亦不宜超过24h。在室温放置24h 以上可发生聚合反应,根据红外光谱和硅胶过滤分析,聚合物至少含有10个分子,     

急性心肌梗塞病人不可忽视的健康教育

急性心肌梗塞是内科的急谚之一。近年来随着人民生活水平的提高．此病的发病率有逐年增加的趋势。病人到了医院．医护人员在常规用药等处理的同时，应该针对其发病的机理、易患和诱发因素．加强对患的健康教育，通过有关方面知识的宣教和指导．提高病员和家属对此病的认识，提高他们的自我护理能力，使其更好的配合治疗．达到及早控制病情、缩短病程、减少并发症、降低病死率。笔认为健康教育在治疗急性心肌梗塞病人．无论是在急性期还是在恢复期，都是一项不可忽视的治疗和预防之措施。笔从事临床工作多年，认为健康教育应从下面几十方面着手。