吴滇医案三则

吴滇主任中医师是杭州市名中医,从医四十余载,经验颇丰,就诊者众多。笔者有幸为吴老侍诊抄方学习,受益匪浅。现记录吴老医案三则,介绍学习心得如下。1淋证陈某,女性,45岁。就诊时诉尿意频频,淋沥不尽,尿道涩痛,小腹拘急反复发作已5年,发作时去门诊口服或者静脉应用抗生素后症状     

锁骨解剖钢板与重建钢板治疗锁骨中段骨折的比较研究

锁骨骨折是常见骨折之一,依Allman分型可分为中段、近段和远段骨折。其中中段1/3骨折最为多见,占所有锁骨骨折的80%。我院采用锁骨解剖钢板与重建钢板进行内固定治疗,现对两种方法的临床治疗效果报道如下:1临床资料1.1一般资料2000年1月至2006年6月收治锁骨中段骨折63例,男性37例,女性26例;年龄19～71岁,     

126例尘肺合并症分析

尘肺合并症是使尘肺病情恶化,病情加重,甚至死亡的原因.因此认识其易患因素,了解其并发率对采取预防措施,改善病人预后,延长尘肺患者的生命有着重要意义.现就我院1998～2003年间收治的126例尘肺合并症报告如下.     

由医院制剂定价公式引发的几点思考

一、医疗单位制剂的价格构成及其作价公式 <浙江省医院制剂定价办法>规定:     

大黄柴枳汤配合西药治疗急性水肿型胰腺炎56例——附单用西药治疗56例对照

笔者在 1 998～ 2 0 0 1年间采用自拟大黄柴枳汤配合西药常规治疗急性水肿型胰腺炎 56例 ,并与单用西药治疗的 56例对照观察 ,疗效满意 ,现报道如下。1　一般资料所有患者诊断标准参照《实用内科学》及《中药新药临床研究指导原则》。主要指标 :1中上腹或左上腹突发剧烈疼痛 ,持续性阵发加剧 ,伴发热、恶心、呕吐、黄疸。 2血清淀粉酶升高 >50 0 U( Somogyi法 )。3尿淀粉酶升高>3 0 0 U( Somogyi法 )。 4B超或 CT提示胰腺肿胀。次要指标 :1发病前有饱餐、饮酒史。 2上腹部轻压痛或局限性肌紧张。 3弥漫性腹膜炎体征 ,局部皮肤瘀斑 ,手足…     

经鼻胃镜的护理配合

经鼻胃镜检查术是利用超细内镜通过鼻腔进行胃镜检查的方法,该类检查避免了传统内镜检查的较多不适感,如恶心、呕吐、咬管等[1],是目前患者乐于接受复查的新型胃镜检查方法之一.护士在整个检查的前、中、后期需做大量的准备,配合医生工作,以确保检查安全顺利进行.我院内窥镜室自2006年9月引进经鼻胃镜检查术起至2007年5月,共有1206例患者接受了检查.反应良好,感觉舒适.现将护理配合介绍如下.     

IL-10在大鼠心肌缺血再灌注中的变化及意义

目的探讨大鼠心肌缺血再灌注过程中血清IL-10浓度及意义,为临床诊断IRI提供实验依据。方法将大鼠随机分成假手术组(对照组,n=21),缺血/再灌注(模型组)和甲基强的松龙治疗组(药物组,n=21)3组,每组内再随机分成缺血0.5h(n=7)、再灌注0.5h(n=7)再灌注2h(n=7)三个亚组。在心肌缺血前用甲基强的松龙(30mg/kg)对药物组大鼠预处理。分别测定缺血0.5h、再灌注0.5h及2h血清中IL-10的含量和心肌组织中MPO含量。结果①对照组IL-10无明显变化,模型组与药物组自缺血0.5h、再灌注0.5h至2hIL-10呈逐渐升高趋势,差异具有显著性意义(模型组:F=26.075,P<0.01;药物组:F=39.263,P<0.01),两两比较差异具有显著性意义(P<0.05);各时段内,自对照组、模型组、药物组IL-10明显升高,差异具有显著性意义(缺血0.5h:F=85.383,P<0.05;再灌注0.5h:F=64.923,P<0.01;再灌注2h:F=131.727,P<0.01),两两比较差异具有显著性意义(P<0.05)②对照组心肌组织MPO活性无明显变化;模型组和药物组中,心肌组织MPO含量随着再灌注时间延长而升高,并随着再灌注时间进一步延长而略有降低,差异具有显著性意义;模型组F=4.153,P<0.05;药物组F=8.725,P<0.01);相应时段内,对照组、药物组、模型组差异具有显著性意义(缺血0.5h:F=403.785,P<0.01;再灌注0.5h:F=119.8     

胸腔镜联合医用OB胶治疗肺大疱致自发性气胸

目的：临床评价胸腔镜联合医用OB胶治疗肺大疱致自发性气胸的手术疗效。方法：全麻气管双腔插管下用一细长注射针头抽吸医用OB胶适量经胸腔镜操作孔对肺大疱进行腔内注射或切开表面喷涂法来粘闭肺大疱和根治自发性气胸。结果：全组26例全部治愈出院，平均随访达12个月，均元气胸复发。结论：朋腔镜联合医用OB胶肺大疱腔内注射或喷涂是完全有效的，能较多地保留肺组织，既安全又节省手术成本，尤其适用于多发性肺大疱的手术治疗。     

股骨髁上骨折二种内固定方法的临床比较

目的 比较股骨髁上骨折二种内固定方法的临床疗效.方法 分别应用股骨髁上逆行交锁髓内钉（GSHN）、动力加压髁螺钉（DCS）治疗股骨髁上骨折,术后获随访共72例,通过对其手术时间、术中失血量、术后引流量、骨折愈合时间、患肢功能进行临床评价.结果 所有患者均随访12～26个月至骨折愈合后,平均17个月;GSHN组与DCS组相比,手术时间、术中失血量、术后引流量、术后骨折愈合时间均有明显的统计学差异.肢体功能按Kolmert评分标准评定,GSHN 、DCS的优良率分别为89.7%、81.8%.结论 应用GSHN治疗股骨髁上骨折具有手术时间短,术中失血量、术后引流量较少、骨折愈合快、肢体功能恢复良好等优点,值得临床推荐.     

椎体成型术治疗脊椎转移性肿瘤16例疗效观察

目的探讨椎体成形术治疗脊椎转移性肿瘤的临床意义。方法对16例脊椎转移性肿瘤病人行椎体成形术进行临床疗效观察。结果术后24h疼痛明显缓解8例,部分缓解7例,不缓解1例。术后随访6个月,有1例患者死亡,2例患者疼痛加剧。有效率为75%。结论椎体成形术为生存时间短的脊椎转移性肿瘤患者提供了一种创伤小,恢复时间短,症状明显改善的治疗方法。