颅骨寒性脓疡1例及文献复习

正1病例患者男,46岁,既往体质一般,否认有肺结核病史。因"左额顶部头皮肿块4个月余"于2013年4月入院。4个月前患者左额顶部出现肿块,当时肿块无疼痛及其他明显不适,未予以重视。之后,患者发现左额顶肿块逐步增大,且稍感胀痛。查体:神志清,体型消瘦;左额顶部可触及约6 cm大的软组织肿块,轻度压痛,有波动感;颈部可触及肿大的淋巴结,左侧明显,质硬,无压痛,可活动;心肺、肝肾无异常,肢     

MSCT在膝关节外伤后胫骨近端隐匿性骨折的诊断价值分析

目的探讨适合膝关节外伤后胫骨近端隐匿性骨折的影像学诊断方法。方法连续选入本院自2016年1月至2017年12月收治的膝关节外伤疑似胫骨近端骨折患者69例纳入本研究作为研究对象。其中男38例,女31例;年龄16~62岁,平均年龄(39.2±8.8)岁。中位数39岁。均接受MRI,MDCT和DR 3种检查方式,通过对比各种检查方式的检验效能以及MRI和MDCT之间一致性。结果经检查,所有患者DR片上未见异常;有46例患者经MDCT检查后可以诊断为胫骨近端隐匿性骨折,MDCT检查诊断的灵敏度为14.3%、特异度为100%,诊断一致性检验Kappa=0.099;49例患者经MRI检查后可以诊断为胫骨近端隐匿性骨折,MRI诊断的灵敏度为100%、特异度为100%,诊断一致性检验Kappa=1.000。两种诊断方式一致性检验Kappa=1.000。结论对于膝关节外伤后胫骨近端隐匿性骨折,DR片不能做出诊断,MRI检查和MDCT比较差异不大,但考虑到经济性和节约时间,MDCT值得临床推广。     

老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折采用椎体成形术联合中药治疗疗效观察

目的探讨老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者采用椎体成形术联合中药治疗疗效。方法将2014年6月至2017年6月医院收治的75例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者按照治疗方法分组为对照组与观察组,分别为38例、37例。其中对照组采用后路经皮椎体成形术治疗;观察组于对照组治疗基础上采用中药补肾壮骨汤口服。记录两组患者术前、术后3个月、6个月疼痛程度,检测两组患者术前、术后3个月、6个月L_(1～4)骨密度,采用Oswestry功能障碍指数评价两组患者术前、术后3个月、6个月生活质量,记录两组术后再骨折情况,评价临床疗效。结果两组患者术后3个月、6个月VAS评分、Oswestry指数较术前明显下降,且术后6个月低于术后3个月,观察组术后3个月、6个月VAS评分、Oswestry指数明显低于对照组,P0.05。两组患者术后3个月、6个月L_(1～4)骨密度明显高于术前,术后6个月明显高于术后3个月,观察组术后3个月、6个月时L_(1～4)骨密度明显高于对照组,P0.05。观察组术后6个月内再骨折率为0.0%,明显低于对照组15.79%(6/38),χ~2=6.35,P=0.01;观察组总有效率明显高于对照组,P0.05。结论中药汤剂联合后路椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者疗效显著,值得推广。     

MRI与多层螺旋CT对胫骨下1/3螺旋骨折伴后踝隐匿性骨折的诊断价值比较

目的研究分析多层螺旋CT及磁共振检查对胫骨螺旋骨折伴后踝隐匿性骨折的诊断准确性。方法本研究选取2014年6月至2017年12月本院收治的胫骨下段1/3螺旋骨折患者共61例,入院后先行X线检查,共发现12例患者伴有后踝骨折,对未发现后踝骨折剩余患者,在创伤后7天内行多层螺旋CT及磁共振检查。观察并评估多层螺旋CT、磁共振两种检查方法对此类复合骨折的诊断敏感性、特异性、准确率。结果对X线检查未显示后踝骨折者的49例患者行多层螺旋CT和磁共振检查,检查出后踝骨折者39例,多层螺旋CT检查的敏感度、准确率均小于磁共振检查(P0.05);通过多层螺旋CT及磁共振检查所示,49例后踝隐匿性骨折患者中,共有38例骨折累及骨皮质,占77.55%,其中多层螺旋CT检出38例,磁共振检出25例,骨折累及骨皮质方面,检查敏感性、准确率明显高于磁共振检查(P0.05)。结论对于骨皮质骨折,磁共振检查诊断率低于多层螺旋CT检查,创伤后病人如果临床症状明显,但行X线检查未能确定诊断者,应及时选用磁共振或者CT检查,对于本研究的复合性骨折,应将多层螺旋CT加重建作为首选诊断方法。     

辛伐他汀 非诺贝特交替治疗混合性高脂血症安全性、有效性观察

他汀类药物除能有效降脂外，还有稳定斑块、改善内皮功能、减少炎症反应及抑制血栓形成等作用，但不能有效降低甘油三酯水平，而甘油三酯达标对防止心血管事件亦至关重要。对联合应用他汀药物与非诺贝特的安全性。近年来出现了不同意见。作者采用隔日交替应用辛伐他汀和非诺贝特治疗混合性高脂血症，旨在探讨其安全性及有效性。     

心理指导结合临床路径护理干预对肾盂肾炎急性期的心理状况及预后的影响分析

正肾盂肾炎是临床上常见的一种具有临床意义的尿路感染性疾病,其主要由大肠杆菌以及一些真菌,病毒等直接感染患者尿路感染所致~([1])。肾盂肾炎临床上可划分为急性期和慢性期两种,急性肾盂肾炎发病突然,常表现为恶心呕吐,腰痛,尿频尿急,尿痛等症状,往往给患者的生理和心理造成较大的负     

ICU危重患者实施院内转运中安全隐患分析及护理对策

ICU患者病情变化快,因需要进行相应的诊断或治疗,必须经过院内转运到其他辅助科室检查,成功转运患者的关键是充分必要的转运前准备和护士处理综合问题的能力,安全转运可以为下一步治疗奠定基础,消除或避免不安全因素,为抢救患者争取时间,提高医疗质量减轻患者痛苦。本研究回顾分析ICU危重患者转运中的临床资料,分析影响转运安全的隐患,探讨护理对策。现报告如下。     

盐酸曲美他嗪联合血栓通治疗中老年冠心病心力衰竭的临床观察

研究表明,冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）并发心力衰竭（ChronicCongestiveHeart．failure,CHF）的治疗应在改善心肌缺血及纠正血流动力学紊乱基础上,改善患者心肌能量代谢,保护心功能,以增强治疗效果^[1-2]。作为一种具有优化心肌代谢的药物,盐酸曲美他嗪能够显著改善冠心病伴CHF患者心肌功能^[3]。本研究对7l例老年冠心病伴CHF患者,     

百里醌抑制大肠癌生长的实验研究

目的:探讨百里醌抑制体内外大肠癌生长的影响及机制。方法:不同浓度百里醌作用人大肠癌细胞株SW480后,CCK-8法检测细胞增殖;流式细胞术检测细胞凋亡;Western blotting检测大肠癌细胞中NF-κB、Bcl-2和Survivin的表达;建立裸鼠大肠癌皮下移植瘤模型,随机分为对照组和实验组(n=10),第3周开始分别经灌胃给予溶媒(1%乙醇)和百里醌(3 mg/只),每周3次,共两周,术后第8周处死裸鼠,测量肿瘤瘤重并计算抑瘤率;免疫组织化学法检测肿瘤组织的NF-κB、Bcl-2和Survivin的表达。结果:与对照组相比,百里醌可显著抑制大肠癌SW480细胞生长,并诱导细胞凋亡;百里醌可明显抑制NF-κB、Bcl-2和Survivin在SW480细胞中表达;与对照组相比较,实验组裸鼠皮下移植瘤生长被显著抑制,肿瘤组织中NF-κB、Bcl-2和Survivin表达下调。结论:百里醌具有抑制体内外大肠癌生长的作用,可能是通过抑制大肠癌中NF-κB及其调控蛋白Bcl-2及Survivin的表达而实现。     

吸入沙美特罗氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效观察

慢性阻塞性肺疾病(COPD)已居全球死亡原因的第四位[1].防治COPD已成为一个重要的公共卫生问题.我院应用吸入沙美特罗氟替卡松治疗COPD[2-4]稳定期患者78例,取得满意效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年1～12月平阳县人民医院收治的COPD患者156例,其中男92例,女62例;年龄(55.2±6.7)岁;病程(15.2±6.7)年;慢性支气管炎型90例,肺气肿型64例.按随机数字表法分为对照组和观察组各78例,两组患者年龄、性别、临床症状、肺功能和生活质量评分等差异均无统计学意义(均P＞0.05).