宫颈液基细胞学技术的临床应用

目的：探讨宫颈液基细胞学技术（TCT）在宫颈病变及宫颈癌筛查中的应用价值。方法：收集平阳县人民医院2010年10月1日至2011年3月30日964例妇科门诊患者、住院患者及体检人群的宫颈细胞学标本,所有标本均行TCT技术检查和传统宫颈巴氏涂片检查,采用TBS分类法对细胞学检查结果进行诊断,比较两种方法的细胞学异常检出率。对TCT结果诊断为ASCUS以上者,进行电子阴道镜检查及病理活检,对照分析TCT检查结果与活检病理结果。结果：TCT检查结果异常者78例,检出率为8.09%,传统宫颈巴氏涂片检查结果异常67例,检出率为6.95%,差异有统计学意义（P〈0.05）。78例TCT检查异常者中,ASCUS 38例,LSIL 27例,HSIL 11例,SCC 2例。阴道镜检查及病理活检结果显示,78例ASCUS以上者中炎症32例,CIN I级30例,CIN II级9例,CINIII级5例,宫颈鳞癌2例。TCT检查结果与阴道镜检查及病理活检结果比较,异常人数符合率100.0%,LSIL符合率85.18%,HSIL符合率90.91%。结论：宫颈液基细胞学技术（TCT）可明显提高异常细胞的检出率,操作简单、方便,与阴道镜检查及病理活检的符合度高,对妇女宫颈病变及宫颈癌的筛查有重要的应用价值。     

终末糖基化产物对神经小胶质细胞IL-1β、IL-6表达的影响

目的：研究终末糖基化产物（AGEs）对神经小胶质细胞白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）表达的影响。方法：以不同浓度、不同时间AGEs刺激体外培养的小鼠小胶质瘤细胞（BV-2细胞）,观察细胞形态的变化,应用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测细胞内IL-1β、IL-6mRNA水平,应用酶联免疫吸附法（ELISA）测定细胞培养上清液中IL-1β、IL-6的蛋白含量。结果：与空白组和AGEs对照物组比较,AGEs组细胞活化呈阿米巴样,胞核大而圆,核仁明显,胞浆内颗粒物增多,以300mg/L作用18h组效果最显著。与空白组和AGEs对照物组比较,作用时间相同时,AGEs浓度为50mg/L时即可见细胞的IL-1β、IL-6mRNA水平明显增加（P〈0.05或P〈0.01）,浓度为150mg/L时,细胞培养上清液中IL-1β、IL-6的蛋白含量明显增加（P〈0.05）;作用浓度相同时,2h即可见细胞的IL-1βmRNA水平明显增加（P〈0.05）,6h见细胞的IL-6mRNA水平和细胞培养上清液中IL-1β、IL-6的蛋白含量明显增加（P〈0.05或P〈0.01）,其中以300mg/L作用18h组效果最显著（P〈0.05）。结论：AGEs刺激可使小胶质细胞内IL-1β、IL-6高表达。     

重型颅脑损伤患者继发转氨酶异常与预后关系分析

目的探讨重型颅脑损伤后继发转氨酶异常与预后关系。方法对117例重型颅脑损伤患者抽血检查谷丙转氨酶（AIJT）、谷草转氨酶（AST），按化验结果分为转氨酶升高组和转氨酶正常组。转氨酶升高组包括ALT〉50U／L和（或）AST〉50U／L。分析两组间GOS预后良好率和死亡率区别；同时比较转氨酶升高组中不同GOS预后评分的ALT、AST水平。结果转氨酶升高组预后良好率低于转氨酶正常组（x2=4．71，P〈0．05），而死亡率高于转氨酶正常组（x2=5．42，P〈0．05）。转氨酶升高组中ALT、AST水平与GOS预后明显相关，且转氨酶水平越高，预后越差。结论重型颅脑损伤常致转氨酶异常，转氨酶升高水平与预后密切相关，监测及保护肝功能有利改善患者预后。     

二藤汤加减治疗慢性附件炎36例

慢性附件炎是月经期、流产后、产褥期女性生殖系统的生理防御功能减弱而引起的炎症 ,失治或误治迁延日久引起下腹及腰骶酸痛 ,月经不调 ,甚至不孕等一系列临床症状 ,治疗颇为棘手。笔者运用国家级名老中医裘笑梅主任医师的验方“二藤汤”加减治疗 ,取得了较好的疗效 ,报道如下。1　临床资料　　本组 36例 ,年龄 2 0～ 42岁 ,病程 3个月～1 0年 ,以 3～ 4年居多。诊断标准 :1下腹隐痛 ,腰背及骶部酸痛 ,白带增多 ,月经过多 ,痛经及不孕等。 2子宫常后倾 ,活动度差 ,一侧或双侧附件增厚 ,有压痛 ,亦可形成肿块。 3B超提示附件炎。2　治疗方法…     

埃索美拉唑联合莫沙比利治疗老年反流性食管炎

目的探讨埃索美拉唑治疗老年反流性食管炎的疗效。方法将122例老年反流性食管炎病人随机分为A、B两组,A组埃索美拉唑20㎎口服,每日2次,莫沙比利5mg口服,每日3次;B组奥美拉唑20㎎口服,每日2次,莫沙比利5㎎口服,每日3次。疗程为8周。分别比较两组临床症状和内镜下改变的临床疗效。结果治疗组和对照组在烧心、反酸、胸痛等主要症状和内镜下改变方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论埃索美拉唑治疗老年反流性食管炎疗效优于同等剂量的奥美拉唑,是治疗老年老年反流性食管炎的理想药物。     

烤瓷熔附金属全冠在磨牙区食物嵌塞62例中的应用效果观察

磨牙区食物嵌塞是临床上一种常见病和多发病,以垂直型食物嵌塞最多见.主要为局部因素所致,病因多较明确,均可在调合的基础上进行充填、修复体修复等方法治疗.我们采用烤瓷熔附金属全冠(PFM)修复恢复后牙正常邻接关系,治疗垂直型食物嵌塞,效果满意.     

小儿慢性咳嗽50例临床分析

咳嗽是儿童疾病中常见的一种症状。在我院儿科门诊每天就诊儿童中有70％～80％是以发热伴咳嗽或单纯咳嗽就诊。慢性咳嗽定义为连续咳嗽持续3周以上，胸片无明显异常，以咳嗽为主要的或唯一的症状，经常规治疗效果不佳，其病因较为复杂。现对我院儿科临床诊治的50例慢性咳嗽患儿的病因、诊断及治疗进行分析。[第一段]     

伊曲康唑并用复方苯甲酸涂剂治疗甲真菌病的疗效观察

目的比较伊曲康唑与伊曲康唑并用复方苯甲酸涂剂治疗甲真菌病的临床疗效。方法应用伊曲康唑及伊曲康唑、复方苯甲酸涂剂治疗72例患者,对其临床疗效进行回顾性分析。结果伊曲康唑组3个月后的治愈率为68.75%,6个月后的治愈率为90.63%,伊曲康唑并用复方苯甲酸涂剂组3个月后的治愈率为90%,6个月后的治愈率为95%,伊曲康唑并用复方苯甲酸涂剂治疗甲真菌病疗效较好,使用时注意保护正常的皮肤肌肉。结论两组3个月后,疗效有显著性差异(P<0.05),6个月后无显著性差异(P>0.05)。     

两种给药方案治疗下呼吸道感染的最小成本分析

<正>头孢呋辛为第二代头孢菌素类抗生素,适合用于治疗下呼吸道感染,笔者从经济学的角度出发,对头孢呋辛2种方案治疗下呼吸道感染进行最小成本分析,以期找出经济性较佳的治疗方案,为临床用药提供参考。     

氨茶碱治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的 探讨氨茶碱在治疗儿童咳嗽变异性哮喘中的疗效.方法 对48例咳嗽变异性哮喘患儿采用氨茶碱片剂口服治疗,氨茶碱治疗方法和剂量为4～6 mg/kg.次,6h1次.临床疗效评价分为显效、有效和无效,显效和有效作为有效统计.结果 治疗组总有效率89.58%,对照组总有效率75.0%,两组疗效比较差异有显著性(P＜0.01).治疗组有轻度恶心,未作特殊处理;对照组未见明显副作用.结论 氨茶碱治疗儿童咳嗽变异性哮喘安全有效.