口服Gd—DTPA在低场MRCP检查中的应用

磁共振胰胆管成像（magnetic resonance cholangio pancreatography,MRCP）为胰胆管疾病的诊断开辟了一条新的途径,但是,在低场MRCP中胃肠道内的液体也可同时呈现高信号,从而对胰胆管的解剖形态和病变梗阻部位显示不佳,影响到诊断的准确性。作者应用口服3％。钆对比剂（Gd—DTPA）,对低场MRCP图像质量有明显的改善。现作一报道。     

肩关节后脱位伴肱骨头骨折诊疗不当致肩关节骨性交锁2例分析

肩关节是全身活动范围最大、最灵活的关节。但肩胛盂较浅,关节囊、韧带薄弱松弛,易因外伤而脱位;并且常伴有肱骨头骨折、关节盂骨折。肩关节脱位应及早诊断,尽早复位;尤其是肩关节后脱位,Kessel及Rockwood均认为最易漏诊,又称忽略性肩后脱位。作者收集到2例肩关节后脱位因诊疗不当,治疗延误,而致肩关节关节盂与肱骨头骨性交锁,影响预后。现将病例诊疗情况报告如下,并结合文献进行讨论。     

子宫内膜异位症术后药物巩固治疗的疗效观察

目的:观察子宫内膜异位症(EMs)经保守性手术治疗后药物巩固治疗的临床疗效.方法:选择经开腹或腹腔镜确诊的EMs复发患者136例,随机分为3组.米非司酮组51例,服用米非司酮12.5mg,1次/d;孕三烯酮组45例,服用孕三烯酮2.5 mg,2次/周;达那唑组40例,服用达那唑200 mg,每日2次.疗程6个月,定期随访.比较应用米非司酮、孕三烯酮及达那唑治疗EMs的疗效及不良反应情况.结果:3组患者痛经症状均得到不同程度缓解.有效率、停药后1年复发率及妊娠率差异均无统计学意义(P>0.05).米非司酮组及孕三烯酮组副反应发生率显著低于达那唑组(P<0.05).米非司酮组阴道异常出血率和转氨酶升高率明显低于孕三烯酮组(P<0.05).结论:米非司酮、孕三烯酮及达那唑用于盆腔内异症的术后辅助治疗有效,米非司酮及孕三烯酮副反应少于达那唑,而米非司酮副反应最少,可作为EMs术后巩固治疗的首选药物.     

六味地黄水火相济

六味地黄丸由地黄、萸肉、山药、泽泻、茯苓、丹皮等 6味药物组成 ,是滋补肾阴的名方。从其组方的内涵看 ,体现了三补三泻的原则 ,即地黄滋肾精 ,萸肉养肝阴 ,山药补脾土 ,三药补益肾肝脾 ;而泽泻清肾火 ,丹皮泄肝热 ,茯苓渗脾湿 ,三物降泄虚火湿邪。通过六味地黄丸滋阴精 ,泄虚火的作用 ,使患者紊乱的脏腑功能重新趋于水火相济 ,阴阳平衡的状态。近几年来 ,我们用六味地黄丸治疗因精神情绪紧张、身体劳累过度引起的一些心身疾病 ,取得较好效果。略举案例如下。张某某 ,男 ,4 2岁。两目胀、干涩半年余 ,伴两胁胀痛 ,遇怒加剧 ,时有头痛 ,口…     

玉液汤加减治疗糖耐量低减的临床观察

目的观察玉液汤加减治疗糖耐量低减(IGT)的疗效。方法86例随机分为两组,治疗组48例,予玉液汤加减方,每日1剂,水煎,分2次服;对照组38例,予二甲双胍肠溶片,每次0.25g,每日3次,口服。观察用药8周和停药3个月后的空腹血糖(FBG)和餐后2小时血糖(2hPBG)的变化。结果用药8周后两组疗效无显著差异;停药3月后,两组临床疗效有非常显著性差异(P<0.01)。结论玉液汤加减治疗糖耐量低减疗效较好。尤其远期疗效更好。     

结肠癌急性肠梗阻的外科治疗

结肠癌急性肠梗阻是外科常见急腹症之一。本文对我院 1995年以来收治的 12例患者 ,结合文献就手术时机、方式、术中肠道准备 ,术后并发症的预防综述如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组共 12例。其中男 10例 ,女 2例 ,年龄 4 0～ 80岁 ,平均 61岁。肿瘤部位 :回盲部 3例 ,降结肠 3例 ,乙状结肠 6例。Ｄｕｋｅｓ分期 :Ｂ期 6例 ,Ｃ期 5例 ,Ｄ期 1例。1 2　手术结果　 12例均行急诊手术 ,行右侧结肠癌一期切除吻合 3例。左侧结肠癌一期切除吻合 6例。Ｈａｒｔｍａｎｎ手术 2例 ,结肠造口术 1例。病理检查 :中分化腺癌 8例 ,管状腺癌 3例 ,乳…     

儿科耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性调查

金黄色葡萄球菌（SA），尤其耐甲氧西林SA（MRSA）是院内感染和社区获得性感染的重要病原菌之一。由于抗生素大量的使用，耐药谱越来越宽，在有关的27种SA中MRSA检出比例越来越高。即使在临床医生用药谨慎的儿科，也是如此。笔者主要监测本院2004—2006年的SA感染现状及耐药性变化，为临床医生用药提供参考。     

胃粘膜下囊肿1例报告

男，63岁。因反复上腹部饱胀半年就诊。进食后症状明显，无腹痛、返酸、暖气，无呕血、黑便。查体：慢性病容，锁骨上淋巴结未触及；心肺正常；腹部平软，肝脾肋下未触及，剑突下压之不适，无压痛及包块。血常规、大便常规及肝功能检验正常，B超示肝、胆、胰、牌无异常。胃镜示胃底血管模糊，粘膜充血，后壁见有直径1．5cm半球形隆起，表面光滑，质软；食道贲门、胃体、胃角、胃窦、幽门及十二指肠球部正常。诊断：胃底息肉。病理报告胃底浅表性胃炎。后又查超声内镜（EUS-30）示：胃底后壁新生物扫描呈无回声区直径1．45mm，位于粘膜下及…     

小儿反复呼吸道感染与血锌、维生素A关系的探讨

小儿反复呼吸道感染是儿科常见病，病凶复杂，国内对此实验性研究较少，虽有报道，也是单项研究。本通过对反复呼吸道感染(RRI)患儿血清锌、维生素A的同时测定，以探讨有关RRI与锌、维生素A缺乏的关系，现报告如下。     

颅脑损伤后尿崩症的病程分析

目的 了解颅脑外伤后尿崩症的病程.方法 对笔者所在科收治的62例颅脑外伤后尿崩症的病例进行回顾性研究.结果 伤后7 d内出现18例,伤后14 d内出现32例,伤后21 d内出现10例,伤后30 d内出现2例.治疗后尿量多于伤后3个月内恢复正常,伤后3个月的治愈率为82.2%.结论 颅脑损伤后尿崩症多发于伤后两周内,多于伤后3个月内恢复.