不同点腰硬联合阻滞麻醉在子宫切除手术安全性体会

目的 观察和对比L2～3间隙腰硬联合阻滞和L3～4间隙腰硬联合阻滞麻醉在子宫切除术中术后患者情况，探讨L3～4腰硬联合阻滞麻醉在子宫切除手术应用的优势。方法 随机选择100例子宫切除术患者分为两组，Ⅰ组50例行L2～3间隙腰硬联合阻滞麻醉组，Ⅱ组50例行L3～4间隙腰硬联合阻滞麻醉组。术中监测BP、HR、SpO2、ECG和手术牵拉、恶心、呕吐等不适反应；术后回访下肢恢复情况。结果 两组患者BP均较麻醉前降低，这两组患者手术时诉恶心、呕吐，血压下降Ⅰ组明显高于Ⅱ组（P〈0.05），疼痛、鼓肠、腹肌紧张等内脏牵拉反应以及下肢麻木程度无明显差异，骶神经阻滞都完善。术后12hⅠ组诉单侧下肢麻木肌力减退8例。Ⅱ组诉单侧下肢麻木肌力减退2例（P〈0.05），对侧肢体完好，两组都无双下肢同时麻木肌力减退。两组术后恶心、呕吐，镇痛效果无明显差异。结论 L3～4腰硬联合阻滞麻醉组术中恶心、呕吐、低血压发生较少，麻醉平面不高，患者胸闷发生少，易于麻醉管理，术后下肢麻木肌力减退发生率较L2～3间隙腰硬联合阻滞麻醉组低，医患纠纷少，是值得推广的麻醉穿刺点之一。     

乳癖和癥瘕的关系

从乳房和胞宫的生理病理,乳癖与癥瘕的病因病机、临床表现和治疗等方面阐述了乳癖和症瘕的关系.     

金石葵膝汤治疗泌尿系结石60例

金石葵膝汤治疗泌尿系结石６０例浙江省富阳市人民医院（３１１４００）黄朝龙，杨江升【关键词】金石葵膝汤，泌尿系统结石，临床观察泌尿系统结石属中医“石淋”范畴，是临床常见病、多发病之一，近年来，笔者运用自拟“金石葵膝汤”治疗泌尿系统结石６０例，报告如下。...     

抗结核药联用引起肝功能损害165例临床分析

抗结核药联用引起肝功能损害１６５例临床分析徐洪泉，徐辉３１１４１１浙江省富阳市场口人民医院３１１４００浙江省富阳市人民医院异烟肼、利福平、吡嗪酰胺以下分别简称（Ｈ、Ｒ、Ｚ）为结核病短程化疗的主要药物，根据Ｍｉｔｃｈｉｓｏｎ菌群分类理论、我们选用２ＨＲ...     

空管药物疗法对乳牙牙髓炎及根尖周病的疗效观察

目的观察空管药物疗法(克林霉素、替硝唑、地塞米松、碘仿)在乳牙牙髓炎及根尖周病中的疗效。方法临床随机选择牙髓病及根尖周病205例258颗牙,常规根管预备,将空管糊剂置于根管内,磷酸锌水门汀垫底,永久充填。结果随诊观察2~3 a,总有效率达91.47%。结论空管药物疗法治疗乳牙牙髓病及尖周病效果好,并能有效地保存乳牙至替换期。     

LISS钢板治疗复杂性胫骨骨折的体会

目的 通过报告AO微创内固定系统(LISS)治疗复杂性胫骨骨折的临床效果,探讨LISS对复杂性胫骨骨折复位及愈合的影响.方法 2004年8月～2007年4月通过对37例复杂性胫骨骨折患者(其中胫骨平台骨折25例,胫骨干骨折12例.胫骨平台骨折按AO分型:A型7例,B型11例,C型7例)进行小切口、复位、LISS钢板内固定术.结果 本组37例均得到随访,愈合时间3～13个月,平均8个月.X线片复查骨折对位对线良好,优25例,良12例.膝关节功能优23 例,良11例,可3例,优良率达91.9%.结论 LISS治疗复杂性胫骨骨折不加重原创伤,对局部血供影响小,术后并发症少,下肢功能恢复快,是一种值得推广的内固定方法.     

中心静脉留置治疗胸腔积液临床分析

目的探讨胸腔积液病人留置中心静脉导管的临床疗效及安全性。方法对我院明确为胸腔积液的28例病人留置单腔抗感染型中心静脉导管引流治疗,术后观察引流情况、临床症状及胸腔B超扫描等指标。结果置管全部成功,1例脓胸术后第2天引流液稠厚转外科手术,7例于置管后第2～5d出现导管堵塞,经生理盐水冲洗后重新引流通畅。术中、术后无严重并发症发生,无1例并发感染。结论应用中心静脉导管留置治疗胸腔积液,具有使用简便、安全、有效等优点,但同时也增加感染危险,需严格无菌操作,不适用于积液黏稠和包裹性积液有多腔分隔时。     

切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折体会

目的 通过报告切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折的治疗方法,探讨切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效.方法 我院自2001年2月～2006年1月对37例波及距下关节且有明显关节内移位的跟骨骨折进行了切开复位钢板螺钉内固定术,随访时间8～20月,平均14个月,结果 功能评定,本组37例骨折中,优28例,良7例,差2例.优良率94.6%.结论 切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折疗效满意.     

腹部手术后早期炎性肠梗阻28例分析

目的总结腹部手术后早期炎性肠梗阻的治疗体会。方法回顾性分析我院收治的28例术后早期炎性肠梗阻的临床特点和治疗方法。结果26例患者经胃肠减压、肠外营养、生长抑素等非手术方法治愈,2例手术治疗中1例并发肠瘘,1例开关手术,均经保守治疗好转。结论腹部手术后早期炎性肠梗阻多发生于术后2周,有典型的症状和体征,保守治疗效果满意。     

中药汤剂加小剂量多塞平治疗神经衰弱临床观察

神经衰弱精神疾病神经症中的一种,属于脑功能性疾病,病程较长,病患自感痛苦,直接影响病患生活质量.笔者采用中西医结合方法治疗神经衰弱30例,疗效满意,现将疗效观察报告如下.