中西医结合保守治疗输卵管妊娠临床观察

目的观察中西医结合保守治疗输卵管妊娠的疗效及安全性。方法 100例末破裂型输卵管妊娠患者随机分为两组。治疗组服用云南白药胶囊联合甲氨蝶呤,对照组仅服用甲氨蝶呤。连续治疗21d后评价疗效。结果治疗组总有效率高于对照组;治疗组血β-HCG下降率高于对照组,血β-HCG下降至正常的时间短于对照组;治疗组包块完全消失者多于对照组,平均腹痛消失时间短于对照组,不良反应发生率低于对照组。结论中西医结合保守治疗输卵管妊娠疗效可靠。     

茵栀黄颗粒治疗新生儿母乳性黄疸疗效观察

目的评价茵栀黄颗粒口服治疗新生儿母乳性黄疸的疗效。方法 62例新生儿母乳性黄疸患儿随机分为治疗组和对照组。治疗组33例在常规治疗的基础上,加用茵栀黄颗粒口服,对照组29例单纯采用常规治疗方法。结果日均血清总胆红素下降值治疗组明显大于对照组（P〈0.05）,治疗后血清总胆红素下降至85μmol.L-1以下所需时间治疗组明显短于对照组（P〈0.05）。结论茵栀黄颗粒口服治疗新生儿母乳性黄疸有明显疗效。     

异黄酮片治疗围绝经期综合征的临床疗效及对血清性激素的影响研究

目的:探讨异黄酮片治疗围绝经期综合征的临床疗效及对血清性激素的影响。方法:观察组80例围绝经期综合征患者采用异黄酮片治疗,对照组75例采用谷维素治疗,3个月后对患者疗效进行评定;采用kupperman评分法对患者进行评分,于治疗前后采用放射免疫分析测定患者血清中性激素,包括黄体生成素(LH)、促卵泡素(FSH)、雌二醇(E2)和孕酮(P)。结果:观察组治疗总有效率为95.0%,明显高于对照组(62.7%)(P<0.01);观察组Kuppemaen评分明显低于对照组(P<0.01)。对照组患者治疗后LH以及FSH较治疗前有所降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后LH、FSH、E2、P与治疗前比差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗后观察组患者LH、FSH、E2、P与对照组比差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:异黄酮治疗围绝经期综合征疗效显著,对患者血清性激素有明显调节作用,是一种安全有效的治疗方法,具有良好的应用前景。     

个性化护理干预对妊娠糖尿病者血糖及妊娠结局的影响

目的:探讨个性化护理干预对妊娠糖尿病(GDM)者妊娠期间血糖水平及妊娠结局的影响。方法:将85例确诊为GDM的患者随机分为常规性护理组(对照组)42例以及护理干预组(观察组)43例,比较两组患者干预前后妊娠期间的血糖水平及分娩等情况。结果:两组患者干预后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血糖蛋白(HbA1C)显著低于治疗前,而观察组孕妇妊娠并发症发生率显著低于对照组,胎儿及新生儿状况优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对GDM患者实施个性化护理干预能更有效控制患者血糖,降低并发症,减少分娩风险。     

浙江省奉化市妇幼保健院孕妇学校健康教育效果分析

目的探讨孕妇学校健康教育对孕产妇孕期相关知识信念行为的影响。方法对550名自愿参加浙江省奉化市妇幼保健院孕妇学校学习的孕产妇进行学习前后的相关知信行问卷调查,对结果进行比较分析。结果孕产妇在接受孕妇学校健康教育后健康知识知晓率从健康教育前的50.24%上升到94.35%,有统计学差异（P〈0.01）;孕产妇在健康教育前后相关态度和行为选择正确率从71.11%上升到94.15%,有统计学差异（P〈0.01）。550例孕产妇中自然分娩率为66.73%,高于本年度的孕产妇平均自然分娩率（44.97%）;剖宫产率为32.36%,低于本年度平均剖宫产率（54.52%）,550例产妇在产后42天时纯母乳喂养441例（80.18%）,混合喂养86例（15.64%）,综合母乳喂养率为95.82%,高于本年度平均综合母乳喂养率（88.60%）。结论孕妇学校健康教育对孕产妇孕期相关知信行改变效果显著,值得提倡和推广。     

腺苷蛋氨酸联合低分子肝素治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效观察

目的 探讨腺苷蛋氨酸（SAMe）联合低分子肝素（LMWH）治疗肝内胆汁淤积症（ICP）的临床效果及安全性. 方法 47例ICP患者在知情同意情况下按入院单双号随机分成A组21例和B组26例,两组均给予常规治疗,同时B组给予SAMe治疗,A组给予SAMe联合LMWH治疗,观察比较两组治疗前后肝功能、瘙痒评分、羊水粪染率、术中出血、Apgar评分及胎儿出生体质量等情况. 结果 两组患者治疗后血胆汁酸、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素等水平及瘙痒评分均较治疗前明显降低（均P＜0.01）,A组治疗后较B组下降更明显（均P＜0.05）.A组羊水Ⅲ度粪染率较B组低（P＜0.01）.两组分娩孕周、剖宫产率、分娩出血量、早产率、胎儿出生体质量及新生儿窒息率等比较,差异均元统计学意义（均P＞0.05）. 结论 SAMe联合LMWH治疗ICP优于常规单纯SAMe的治疗方法,近期使用安全有效.     

产科陪伴及镇痛分娩在临床中的应用价值

随着生活水平的提高，人们对生活质量的要求提高，孕妇也不例外，为了追求分娩过程中的“无痛”或“减少痛苦感”，一部分孕妇就直接选择了剖宫产终止妊娠，但手术的并发症及再次妊娠的高风险不仅给患者带来很大的痛苦，也对医疗造成很大的困惑。纵观目前剖宫产原因，一大部分是因为“怕痛”，所以作者认为如何减少分娩时的痛苦感是降低剖宫产率比较直接的因素之一。本院自2007年12月起实行产科陪伴及镇痛分娩项目，取得了良好的效果，现进行回顾性分析，报道如下。     

43例胎儿畸形治疗性引产回顾性分析

目的 了解胎儿畸形的发生率、发生系统及缺陷分布情况,探讨引起胎儿畸形的相关因素,为临床预防和治疗提供依据.方法 对我院2005年8月至2007年8月因产检依靠B超检查、产前筛查及羊水穿刺进行染色体核型分析并在引产后确诊胎儿畸形的43例病例进行分析探讨.结果 43例胎儿畸形治疗性引产的原因位于前5位的分别为:唇腭裂(12例,占27.9%),先天性心脏病(6例,占13.9%),四肢畸形包括并趾、并指或四肢短小等(4例,占9.3%),脑积水(3例,占6.9%),腹裂和无脑儿(各2例,各占4.6%).结论 胎儿畸形的发生与孕妇的文化程度素质、环境、孕期服药、孕妇年龄、孕期合并症、并发症及营养因素等有关.为了减少出生缺陷的发生,应以预防为主,加强孕前及产前咨询,孕早期是预防出生缺陷的关键,应加强对高危妊娠的监测和产前诊断,并应采用B超、生化等手段进行早期筛查,尽早发现异常,及时行治疗性引产,以免给家庭和社会带来负担.     

宫颈缝合术在宫颈锥切术中的应用

目的 探讨宫颈缝合术在宫颈锥切术中的止血效果.方法 2004年10月至2007年10月,在本院行宫颈锥切术共60例,其中术中采用缝合术止血共30例(缝合组),采用电凝止血和碘仿纱条压迫止血30例(非缝合组),术前诊断两组差异无统计学意义,具有可比性.比较两组手术中、术后出血、住院天数.结果 缝合组平均术中出血量63ml,非缝合组103ml,两组结果差异有统计学意义(P＜0.05);术后平均出血量缝合组19ml,非缝合纽66ml,缝合组少于非缝合组(P＜0.05);平均住院时间6.4d,少于非缝合组8.4d,(P＜0.05),两组术后诊断比较差异无统计学意义.结论 宫颈缝合术能有效进行创面止血,缩短术后住院时间.     

头位胎膜早破与难产的关系

胎膜早破是产科常见的产前并发症,胎膜早破的病因很多,胎方位异常是其中之一,也是头位性难产的主要原因。有难产因素存在易发生胎膜早破,胎膜早破又可使难产及手术分娩增加,因此胎膜早破往往是难产的信号。