老年神经症误漏诊92例分析

1995—01～2004—12在我院就诊的老年神经症中．92例曾就诊各家综合医院，无1例获确切诊断，误诊原因分析如下。     

支持护肝治疗对肝硬化患者血氨、内毒素和炎性因子的影响

肝硬化患者肠道菌群紊乱,肝脏消除毒物能力下降,极易形成高血氨及高内毒素血症[1].由于血液中长期反复内毒素升高可导致炎性因子反应,引起肝脏持续性损害,加速肝病的恶化和促使肝硬化并发症形成[2].近年来研究发现肝硬化经常规范的保肝、利尿和支持治疗,能改善与营养肝脏,纠正肠源性内毒血症,调节炎症因子的分泌,抑制炎性反应,减少肝组织损伤的作用[3].本研究观察了肝硬化患者经常规保肝、利尿和支持治疗后肝功能、血氨、血浆内毒素和炎性因子的变化,现报告如下.     

托吡酯联合整体护理对躁狂症患者治疗依从性及疗效的影响

目的探讨托吡酯联合整体护理对躁狂症患者治疗依从性及疗效的影响。方法选择80例躁狂症患者,随机分为治疗组和对照组。两组患者均予以托吡酯(妥泰)50mg,1日2次,1周后改为100mg,1日2次。对照组在此基础上采用精神科常规护理方法,治疗组在此基础上采用个性化的整体护理方法,两组均治疗12周。观察并比较治疗后两组患者的治疗后的依从性及疗效。结果治疗12周后,治疗组的治疗依从性优于对照组(χ2=4.71,P<0.05),同时两组患者护理观察量表评分均较前明显改善(P<0.05或P<0.01),且治疗组改善的幅度明显优于对照组(P<0.05)。结论托吡酯联合整体护理治疗躁狂症能有效改善患者的依从性及疗效,有利于患者康复,减少复发率。     

齐拉西酮与利培酮治疗对女性精神分裂症患者生活质量影响的对照研究

目的比较齐拉西酮与利培酮对女性精神分裂症患者的疗效和生活质量的影响。方法将60例精神分裂症患者随机分为2组,每组30例,分别给予齐拉西酮和利培酮治疗。疗程8周。用生活质量综合评定问卷-74（GQOLI-74）、阳性与阴性症状量表（PANSS）及副反应量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果齐拉西酮组与利培酮组2组疗效相当（P〉0．05）,2组药物治疗能改善患者的生活质量,但齐拉西酮在改善GQOLI-74总分、躯体健康维度及社会功能维度优于利培酮。结论齐拉西酮治疗更有利于提高女性精神分裂症患者的生活质量。     

舍曲林联合心理护理治疗强迫症37例

目的探讨舍曲林联合心理护理与单纯舍曲林治疗强迫症的疗效。方法选择74例强迫症患者,随机分为联合组和对照组,各37例。两组患者均予以舍曲林片口服治疗,50～100 mg/d,连用12周。联合组在此基础上予以综合性心理护理,连用12周。观察两组患者治疗前后临床疗效及生活质量的变化。结果治疗12周后,联合组临床总有效率明显优于对照组(χ2=4.10,P<0.05);同时两组患者生活质量各项目评分均较治疗前改善(P<0.05或P<0.01),且联合组改善幅度明显优于对照组(P<0.05)。结论舍曲林联合综合性心理护理治疗强迫症的疗效确切,能明显改善患者的生活质量。     

老年期抑郁症与非老年期抑郁症临床对照分析

目的探讨老年期抑郁症的临床特点。方法对本院住院的首次发病于老年期的58例单相抑郁症患者，并与同期住院60例非老年单相抑郁患者进行对照分析。采用HAMD量表评定。结果老年期抑郁症患者，女性多于男性，病前有明显诱因，躯体不适、焦虑激越多见，精神运动迟滞，生物节律症状改变少见，阳性家族史少，治疗预后差。结论老年期抑郁症症状不够典型，有其独特的临床特点。     

紫白忍涂剂外治水火烫伤30例

紫白忍涂剂外治水火烫伤３０例浙江省台州市黄岩区第三人民医院（３１８０２０）梁开荣关键词烫伤，水火／中医药外治＠紫白忍涂剂／治疗应用临床体会近年来，笔者用紫白忍涂剂（自拟）外治水火烫伤３０例，效果满意，现报告如下。１临床资料本组３０例，男１８例，女１２...     

慢性阻塞性肺疾病患者下呼吸道肺炎克雷伯菌感染的耐药性分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者下呼吸道肺炎克雷伯菌感染的耐药性分析。方法选择COPD患者下呼吸道标本分离的肺炎克雷伯菌105株,采用改良的酶提取物三维试验法测定ESBLs,并检测其对13种常用抗生素的耐药性。结果从115株肺炎克雷伯菌中检出产ESBLs菌株47株,检出率高达40.9%。除亚胺培南外,产ESBLs菌株对13种常用抗生素的耐药性均高于非产ESBLs菌株(P<0.01)。结论 COPD下呼吸道肺炎克雷伯菌感染产生耐药性的主要原因是产生ESBLs,临床经验用药首选β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂和头霉类抗生素,对重症感染首选碳青霉烯类抗生素。     

综合性护理对精神分裂症患者服药依从性和生活质量的影响

精神分裂症是精神科的常见病和多发病[1].精神分裂症患者服药依从性差,随着患者出院时间的推延,患者对抗精神病药物治疗的依从性更加降低,从而影响精神分裂症患者的生活质量和康复[2].近年来,慢性精神分裂症患者的治疗逐步由单一药物治疗向药物治疗与康复护理的综合治疗方法发展[3].本研究观察了综合性护理干预对精神分裂症患者的服药依从性和生活质量的影响.