幼儿急疹诊治体会

幼儿急疹是儿科急性发疹性传染病。因其发热期达 3～ 4天 ,热退后发疹 ,故早期确诊困难。笔者 1 994年以来经治该病 1 0 0例 ,诊治体会如下。1　临床资料本组 1 0 0例中 ,男 5 4例 ,女 46例 ,年龄 2～ 6个月 88例 ,7～ 1 2个月 1 2例。体温 38℃～39℃ 42例 ,39 ℃～ 40℃ 5 8例。伴呕吐、腹泻 42例 ,扁桃体明显红肿 80例。体温高而精神食欲均良好 6 8例 ,伴烦燥、精神不振 32例。外周血白细胞增高 1例。 48例发病初期曾误诊为急性扁桃腺炎 2 2例 ,急性上呼吸道感染 1 6例 ,急性胃肠炎 1 0例。均接受过肌注青霉素、病毒唑或输液等治疗无效而…     

双侧鼻导管吸氧置管方法研究

目的:为了提高吸氧病人的舒适度,减少吸氧并发症,研究双侧鼻导管吸氧操作中的规范置管方法.方法:选取老年病房收住接受鼻导管吸氧的患者120例,随机分为对照组和观察组各60例,对照组用传统的置管方法即支架朝上,两氧气孔塞置于鼻前庭处,两侧导管置于两耳上,用调节扣固定在颌下；观察组相反,支架朝下,将氧气孔塞置于鼻前庭处,其余方法相同.结果:将2组患者吸氧后30min、24h舒适度分别进行比较,采用VAS视觉模拟尺进行评分,并对吸氧后呼吸道并发症进行观察记录,结果提示观察组方法明显优于对照组.结论:双侧鼻导管吸氧法操作中改进传统的置管方法能明显地提高患者的舒适度,减少吸氧并发症的发生,从而提高患者的遵医行为,保障氧疗效果,促进患者康复.     

农药单甲脒中毒致高钾血症28例临床分析

在我国农村单甲脒是常用农药之，困误食而发生中毒!日益增多．耐重度中毒往往导致高钾血症．现将有关临床资料分析如下。     

利培酮口服液合并氯硝西泮治疗精神分裂症急性兴奋的临床研究

目的研究利培酮口服液合并氯硝西泮治疗精神分裂症患者急性兴奋的疗效和安全性。方法将精神分裂症急性兴奋患者87例随机分为两组，治疗组44例予利培酮口服液合并氯硝西泮肌内注射；对照组43例予氟哌啶醇肌内注射，疗程均为7天。采用阳性症状和阴性症状量表（PANSS）评定临床疗效，副作用量表（TESS）评定不良反应。结果治疗7天的疗效相当（P〉0．05），治疗组不良反应的发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论利培酮口服液合并氯硝西泮治疗精神分裂症急性兴奋疗效肯定，安全性优于氟哌啶醇。     

声带病变38例治疗体会

本院采用中西医结合治疗声带病变38例，收到较为明显疗效，现小结如下。1一般资料38例患者中男性12例，女性26例。年龄24～45岁。病程最短为1周，最长达15个月。辨证分型与声带检查所见风热恋肺型3例：音哑，声带充血肿胀，舌赤、苔簿黄，脉浮；湿热阻滞型13例：音哑，乏力，肢重，胸闷。声带充血肿胀明显或息肉形成，苔腻、脉濡。血热瘀滞型18例：音哑、声带充血瘀紫，增厚，小结或坚实型息肉。舌赤少苔、舌下脉络可见瘀点，脉涩细。气阴两虚型4例：声带干燥少津、可见痴皮附着或闭合无力。舌赤而干，苔少或光剥，脉细数。2治疗方法风热恋…     

急性脑卒中患者早期康复治疗对比研究

目的:探讨早期康复对急性脑卒中患者临床神经功能缺损程度及日常生活活动能力的影响。方法:对200例首次急性发病的脑卒中患者随机分为康复治疗组和对照组各100例,均进行神经内科常规药物治疗,康复治疗组于病后3￣10d开始早期康复训练,每天2次,30￣50min/次,第1次主要由康复医生完成,家属协助;第2次以后主要由家属完成,康复医生督促和指导,共84d。以临床日常生活能力评分、肢体运动功能(Fugl-Meyer即FMI)、肌力、FIM、神经功能缺损程度评分、Barthel指数进行治疗前后的功能评定。结果:康复治疗组治疗后神经功能缺损程度评定及日常生活活动能力评价,与对照组相比有显著性差异(P<0.05或0.01)。结论:早期康复治疗对降低急性脑卒中患者的神经功能缺损程度及促进日常生活活动能力的提高是安生有效的。     

辛伐他汀联合缬沙坦干预早期糖尿病肾病疗效观察

目的探讨辛伐他汀联合缬沙坦干预早期糖尿病肾病的临床疗效。方法84例早期糖尿病。肾病患者随机分为两组。两组患者均在严格执行糖尿病饮食、减少蛋白摄人、常规降糖药物和／或降压药物治疗的基础上，治疗组给缬沙坦80mg／d，口服，同时给辛伐他汀20mg／d，口服；对照组给缬沙坦80mg／d，口服。两组疗程3个月。结果两组治疗后血肌酐（Ser）、血尿素氮（BUN）、尿清蛋白排泄率（UAER）均有改善（P〈0．05），治疗组治疗后与对照组同期比较更明显（P〈0．05）；治疗组治疗后C-反应蛋白（CRP）明显下降（P〈0．05），而对照组下降不明显（P〉0．05）。结论辛伐他汀具有降低CRP的抗炎效应，与缬沙坦联用对早期DN进行干预治疗，可有效地减少蛋白尿，改善肾功能。     

B超诊断外伤性脾破裂的价值

本文通过126例外伤性脾破裂B型超声的检查,汇总表明脾破裂的声像图特征;超声诊断符合率达98.4%;并对脾破裂部位与径线改变的关系,脾破裂漏诊原因进行了讨论和分析.     

干预前后骨科围术期抗菌药物预防应用情况评价

目的:探讨干预前后骨科围术期抗菌药物预防应用情况。方法:2013年5月对缙云县第二人民医院骨科手术治疗的围术期抗菌药物预防性用药情况采取干预措施,干预前后各选取90例患者临床资料进行回顾性分析,观察比较两组患者用药时间、住院时间、住院费用、用药品种、联合用药情况、不合理用药情况差异。结果:干预组术前2小时内用药患者数较对照组明显增加,2小时用药明显降低,术后≤72小时用药患者明显增加(P0.05);干预组患者住院时间和住院费用均明显低于对照组患者(P0.05);对照组患者抗菌药物以三代头孢菌素类药物为主,干预后以二代头孢菌素类药物为主;干预组单用抗菌药物患者较对照组明显增加,联合用药显著下降(P0.05);干预后抗菌药物用药不合理情况较对照组患者明显改善(P0.05)。结论:针对骨科围术期抗菌药物预防用药采取干预措施,可明显缩短用药时间和住院时间,联合用药趋于合理,不合理用药明显改善。     

中西医结合治疗泌尿系统结石疗效观察

目的探讨自拟五金排石汤配合黄体酮治疗泌尿系统结石的临床疗效。方法采用自拟五金排石汤,同时肌内注射黄体酮20mg／次。7d为1个疗程。结果经1-3个疗程的治疗后,总有效率87．5％。结论中西医结合治疗泌尿系统结石,疗效满意,值得临床推广。