癫痫患者的手术护理体会

癫痫是由多种病因引起的脑功能障碍综合征,表现为突发的意识障碍、肢体抽搐等。我科于1987-1999年对11例有癫痫发作史的患行手术治疗,护理体会报告如下。     

抑郁症患者自杀的相关社会、心理影响因素调查研究

目的：研究抑郁症自杀危险行为的心理社会因素,为预防提供依据。方法：按CCMD-3诊断标准收集120例住院的抑郁症患者,使用社会支持量表,生活事件量表,中文版家庭亲密度与适应性量表第2版,Hamiltion抑郁量表进社会心理评估,采用多因素Logistic回归分析与抑郁症自杀行为有关的心理社会因素。结果：抑郁症自杀未遂60例,自杀与负性生活事件相对危险度（RR=3．943）、主观支持（RR=4．276）、对支持的利用度（RR=2．187）、家庭亲密度（RR=1．493）呈正相关（P均〈0．05）。结论：负性生活事件、主观支持分、对支持的利用度、家庭亲密度是抑郁症患者自杀的危险因素。     

妊娠高血压综合征患者血液流变学和尿蛋白分析

<正>妊娠高血压综合征(妊高征),是产科常见的一种并发症,是危及母亲和胎儿生命的病死率较高的疾病,孕妇平均患病率为10%[1]。患者的临床表现为高血压、水肿、蛋白尿等,严重时可出现抽搐、昏迷,甚至母婴死亡。目前病因尚未完全明确,而坚持定期产检,及早发现病情,密切观察病情变化,及时处理,是预防妊高征发病及有效控制病情的关键。尿蛋白是妊高征早期诊断的重要指标之一,其早期检测对预防与诊断妊高征的发展有重要意义。血液流变学的异常、血凝功     

社区开展用药指导对糖尿病患者用药安全及效果的影响分析

目的 通过对比常规用药指导和社区系统用药指导对糖尿病患者用药安全的影响效果,分析社区系统用药指导的价值.方法 选取本社区糖尿病患者中的112例,排除患有严重的心血管疾病、肿瘤类疾病、免疫类疾病以及严重肝肾不足等症糖尿病患者,使得两组患者在年龄、性别以及疾病方面无明显差异,随机分为实验组和对对照组,对照组患者给予常规的用药指导,实验组患者社区采取系统的用药指导,观察并对比两组患者用药后副反应的发生情况,分析社区系统用药指导的应用价值.结果 实验组患者出现2例低血糖反应,1例高血糖反映,总的用药副反应发生率为5.0％;对照组患者出现5例低血糖反应,3例高血糖反映,2例酮症酸中毒,总的用药副反应发生率为19.2％;两组患者用药副反应发生率比较差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论 社区开展系统的用药指导可降低糖尿病患者用药副反应发生率,具有一定的应用价值.     

二陈祛痰方辅助沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的观察二陈祛痰方辅助沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效。方法患者100例随机分为对照组与观察组,分别给予沙美特罗替卡松单用和在此基础上加用二陈祛痰方辅助治疗;比较两组患者临床疗效和安全性。结果观察组近期总有效率为92.00%,明显高于对照组的76.00%(P0.05);治疗后中医证候积分、FEV1/FVC、FEV1%预计值、T淋巴细胞亚群水平、TNF-α及IL-8水平均显著改善(P0.05),观察组改善程度优于对照组(P0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论二陈祛痰方辅助沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期在临床疗效方面较西医单用具有优势,且安全性好。     

盐酸氟西汀治疗抑郁症临床对照研究

目的：比较盐酸氟西汀和阿米替林治疗抑郁症的疗效和不良反应。方法：采用HAMD、HAMA和TESS量表及临床疗效评定标准分别评定疗效及副反应。结果：盐酸氟西汀与阿米替林治疗抑郁症均有良好效果。结论：盐酸氟西汀治疗抑郁症,疗效与阿米替林相当,副反应轻微,患者依从性较好。     

HGF/Met/JNK信号通路介导的细胞自噬在肝硬化癌变进程中的作用

背景肝癌干细胞样细胞(hepatocarcinoma stem cell-like cells,CSCs)具有较强的自我更新和肿瘤发生能力,在肝硬化进展至肝癌的进程发挥关键作用.我们将肝脏Axin2+CD90+细胞鉴定为肝硬化的CSCs,并观察了HGF/Met/JN信号通路介导的细胞自噬在肝硬化进展至肝癌期间的作用.目的明确肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor, HGF)/Met/JNK信号通路介导的细胞自噬在肝硬化癌变进程中的作用.方法从肝血管瘤患者中共收集8例非肝硬化手术标本;2007-09,在本院收集了18例酒精相关,30例慢性乙型肝炎相关肝硬化活检样本.这些患者随访至2015-12.来自患者的3例外科肝癌样本与酒精相关的肝硬化,通过手术收集来自乙型肝炎相关肝硬化患者的8个肝癌样本. 8 wk龄雄性SD大鼠每周两次腹膜内注射50 mg/kg二乙基亚硝胺持续8 wk建立肝硬化模型.Western-blotting检测人和大鼠进行的组织自噬状态、HGF的水平及HGF/Met/JNK信号途径分子的变化.采用c-Met抑制剂EMD1214063治疗肝硬化大鼠并评估细胞增殖和凋亡,同时评估HGF/Met/JNK信号途径分子的变化.结果相较于正常肝组织对照,肝硬化患者的自噬水平显著升高(全部P 0.05),而自噬水平的下降与肝硬化进展为肝癌有关;同时,这些肝硬化异常自噬样本中HGF的产生显著增加.肝硬化肝脏根据自噬状态和HGF表达首先分层后发现p-Met、t-Met及p-JNK水平在自噬增强的Axin2阳性细胞中显著升高(全部P0.05).治疗8 wk和11 wk后细胞增殖显著减少(全部P0.05),而TUNEL染色的结果显示细胞的c-Met抑制剂EMD1214063对肝细胞的凋亡并无明显影响.在第8周和第11周使用来自对照和EMD1214063处理组的全肝裂解物的Western印迹分析显示p-Met、p-JNK及HGF在11wk的大鼠中显著降低,而t-Met、p-JNK及HGF在8 wk的大鼠中显著降低.结论 HGF/Met/JNK信号通路介导的细胞自噬参与到肝硬化癌变进程中,并且c-Met抑制剂能够在肝硬化进程中发挥治疗作用.     

脑安胶囊对腔隙性脑梗死患者血液流变学的影响

自2006年6月至2008年5月,笔者用脑安胶囊治疗48例腔隙性脑梗死病人,并与复方丹参片比较,观察两药对腔隙性脑梗死患者血液流变学的影响,现报告如下。     

贝母瓜蒌散合特布他林治疗咳嗽变异性哮喘66例

咳嗽变异性哮喘是以慢性咳嗽为唯一表现的特殊类型的哮喘。本人临证中,对该病采用贝母瓜蒌散合特布他林治疗,取得明显疗效。所观察66例均为本院门诊患者,男40例,女26例;年龄30-70岁;咳嗽持续或反复超过1个月。     

循经取穴推拿联合温针灸对腰椎间盘突出症患者ODI指数和腰椎活动度的影响

目的 分析循经取穴推拿联合温针灸对腰椎间盘突出症（LDH）患者Oswestry功能障碍指数（ODI）和腰椎活动度的影响。方法 选择腰椎管狭窄症患者105例，随机分为对照组52例与观察组53例，两组均给予常规基础治疗，对照组添加温针灸疗法，观察组在对照组基础上联合循经取穴推拿治疗，两组均治疗2个疗程，比较两组临床疗效和中医证候积分的变化，治疗前后采用视觉模拟评分法（VAS）、ODI和日本骨科学会评分法（JOA）评价两组疼痛和腰椎功能恢复情况，比较两组腰椎活动度。结果 观察组临床有效率为94.34%，高于对照组的80.77%(P <0.05)；治疗后，两组中医证候积分均低于治疗前，且观察组证候积分均低于对照组（P <0.05）；治疗1周、治疗结束后，两组VAS评分均较治疗前降低，观察组治疗不同时间点VAS评分低于对照组（P <0.05）；治疗后，两组ODI评分均低于治疗前，JOA评分高于治疗前，且治疗后观察组ODI评分均低于对照组，JOA评分高于对照组（P <0.05）；治疗后，两组腰椎屈伸、侧屈和旋转活动度均较治疗前改善，且观察组腰椎屈伸、侧屈和旋转活动度均优于对...