宫颈上皮内瘤样变Ⅲ级1例围手术期的护理

我院2009-11-01成功为1例上皮内瘤样变Ⅲ级患者实施了宫颈锥切术,疗效显著,围手术期护理体会如下. 1 病历摘要 女,37岁.接触性出血3个月余到我院就诊,宫颈活检示:上皮内瘤样变Ⅲ级累及腺体,门诊以上皮内瘤样变Ⅲ级收入我科.于2009-11-01行宫颈锥切术.术后5 d,阴道无出血,恢复良好,出院.     

宫颈癌癌组织中miR-365、miR-135a-5p及STAT3的表达水平及意义

目的探讨宫颈癌癌组织中miR-365、miR-135a-5p及STAT3的表达水平及意义。方法选取2016年6月-2018年7月在医院行宫颈癌手术切除的存档蜡块和癌旁正常组织(距病变部位5cm处,且证实为无癌浸润)石蜡标本各90例作为研究对象。采用免疫组化法检测宫颈癌组织中STAT3的表达,实时定量荧光聚合酶链反应(qPCR)检测mi R-365、miR-135a-5p表达水平,分析miR-365、miR-135a-5p及STAT3与宫颈癌患者临床病理参数及预后的关系。结果 miR-365在宫颈癌组织中的相对表达量低于癌旁组织,miR-135a-5p的相对表达量、STAT3的阳性表达率均高于癌旁组织(P0.05)。FIGO分期Ⅲ～Ⅳ期、合并淋巴结转移、高分化、直径≥5cm的宫颈癌组织中miR-365相对表达量分别高于FIGO分期I～II期、未合并淋巴结转移、低分化、直径5cm的宫颈癌组织(P0.05);FIGO分期Ⅲ～Ⅳ期、合并淋巴结转移的宫颈癌组织中miR-135a-5p相对表达量分别高于FIGO分期I～II期、未合并淋巴结转移的癌组织(P0.05)。宫颈癌组织中miR-135a-5p的表达与STAT3呈显著正相关(r=0.388,P0.05)。90例宫颈癌患者2年总生存率为66.67%(60/90),ROC曲线分析显示miR-365、miR-135a-5p及STAT3的曲线下面积(AUC)分别为0.855、0.735、0.549。结论 miR-365、miR-135a-5p的表达水平均与临床分期、淋巴结转移相关,miR-365还与肿瘤大小、分化程度有关,miR-135a-5p的表达与STAT3具有显著相关性;其中miR-365、miR-135a-5p对患者预后的预测价值较高。     

以玛丽约瑟夫结节为主要症状的卵巢癌1例

<正>卵巢癌致死率居于妇科恶性肿瘤的首位^[1],可发生于任何年龄段,且发病逐渐年轻化。由于卵巢癌早期无明显症状,晚期患者缺乏有效的治疗手段,导致复发率和致死率居于妇科恶性肿瘤的首位。腹腔盆腔器官恶性肿瘤的脐部转移结节也称为玛丽·约瑟夫结节(Sister Mary Joseph’s nodule,SMJN)^[2],国内外关于卵巢癌脐部转移的报道较少,笔者报告1例河南科技大学第一附属医院收治的以脐部症状为首发的卵巢癌脐部转移的患者,旨在提高对本病的认识,减少对本病的漏诊及误诊。     

多柔比星与紫杉醇分别联合奈达铂治疗复发性卵巢癌疗效与安全性的对比观察

目的 对比观察多柔比星(DOX)与紫杉醇(PTX)分别联合奈达铂(NDP)治疗复发性卵巢癌(ROC的临床效果与安全性。方法 选取2018年4月至2020年2月在河南科技大学第一附属医院住院治疗的41例ROC患者的临床资料,根据随机数字表法分为对照组(n=20)与观察组(n=21)。观察组给予DOX联合NDP治疗,对照组给予PTX联合NDP治疗。观察两组患者治疗2个疗程后的疾病客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、卡氏评分(KPS)、血清癌抗原125(CA125)水平及不良反应率。结果 对照组治疗后ORR、DCR及KPS评分均低于观察组(P 0. 05);对照组治疗后血清CA125水平高于观察组(P 0. 05);治疗后两组患者脱发发生率比较差异未见统计学意义(P 0. 05),但对照组消化道反应、骨髓抑制、肝功能损害及神经毒性的发生率均高于观察组(P 0. 05)。结论 DOX联合NDP治疗ROC的临床疗效优于PTX联合NDP,其毒副作用较轻,是一种安全有效的化疗方案。     

血清多配体蛋白聚糖-1、抗子宫内膜抗体与子宫内膜异位症分期、痛经程度的关系

目的 研究子宫内膜异位症(EMT)患者血清多配体蛋白聚糖-1(Syn-1)和抗子宫内膜抗体(EMAb)水平与EMT不同分期和痛经程度之间的关系。方法 选取2019年5月至2021年2月河南科技大学第一附属医院收治的87例EMT患者作为观察组,另选同期52例健康体检者作为对照组,对比分析两组患者血清Syn-1、EMAb的表达水平,分析不同分期和不同痛经程度时的指标水平。结果 观察组血清Syn-1、EMAb水平高于对照组(P<0.05)。从Ⅰ期至Ⅳ期,观察组Syn-1和EMAb水平均呈上升趋势(P<0.05),且Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期高于Ⅰ期(P<0.05);不同时期EMAb水平对比,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不同痛经程度的Syn-1、EMAb水平对比差异有统计学意义(P<0.05);轻度、中度、重度、剧痛组Syn-1水平高于无痛组(P<0.05);中度、重度、剧痛组EMAb水平高于无痛组与轻度组(P<0.05)。结论 Syn-1、EMAb的表达水平与EMT疾病进程存在一定联系,可反映患者痛经程度,能够为EMT患者分期诊断提供参考。     

不同手术方式在巨大子宫肌瘤剔除中的应用

对比阴式辅助腹腔镜及腹腔镜手术治疗巨大子宫肌瘤的效果。以收治的64例巨大子宫肌瘤患者作为研究对象,依据手术方式的差异,分为研究组与对照组各32例,对照组予以腹腔镜手术,研究组予以阴式辅助腹腔镜手术,比较两组术中、术后相关指标及并发症情况。研究组术中失血量、手术时间、术后引流量、尿管留置时间、住院时间及肛门排气时间均明显小于对照组,术后并发症出现率也明显小于对照组(P<0.05)。巨大子宫肌瘤实施阴式辅助腹腔镜手术治疗,能显著缩短手术时间,减少术中失血量,降低术后并发症,促进患者早日康复,具有较强安全性,应用价值相对较高。     

细胞核因子在宫颈癌组织中表达及其与人乳头状瘤病毒感染关系

目的探讨细胞核因子在宫颈癌组织中的表达情况及其与人乳头状瘤病毒感染的关系。方法采用免疫组织化学SP法检测26份宫颈癌组织（宫颈癌组）及19份慢性宫颈炎组织（对照组）中细胞核因子的表达情况,2组标本术前均用PCR技术进行人乳头状瘤病毒DNA分型检测。结果宫颈癌组细胞核因子阳性表达率（96.15%）高于对照组（10.52%）（P〈0.05）;细胞核因子在人乳头状瘤病毒阳性组的表达率高于阴性组（P〈0.05）。结论细胞核因子阳性表达与宫颈癌发病及人乳头状瘤病毒感染密切相关,在宫颈癌的发生、发展中起重要作用。     

卵巢黄体破裂误诊35例临床分析

目的探讨黄体破裂的误诊原因从而提高临床诊治水平。方法对我们两所医院2001年1月～2009年1月间误诊的35例黄体破裂患者的临床资料进行了回顾性分析。结果黄体破裂误诊率为48．6％，最易被误诊为异位妊娠，阑尾炎。结论黄体破裂有较高的临床误诊率，应重视其临床诊断及鉴别。