社区丧偶老年人心理健康与社会支持状况的调查分析

目的 了解城镇社区中丧偶老年人心理健康状况和社会支持水平,探讨两者的相关性,为社区丧偶老年人的社区护理工作提供参考.方法 采取多阶段抽样的方法,以老年人心理健康量表和社会支持量表对郑州市4个城镇社区的133名丧偶老年人和146名非丧偶老年人进行横断面调查.结果 丧偶老人的社会支持与心理健康状况分值均低于非丧偶老人,差异...     

比索洛尔联合阿托伐他汀治疗冠心病对患者心室重构及血清vWF、VEGF水平的影响

目的 探讨比索洛尔联合阿托伐他汀治疗冠心病的临床效果。方法 回顾性分析2019年1月至2019年11月在郑州颐和医院治疗的79例冠心病患者的临床资料,依据治疗方案,分为对照组和观察组。对照组在常规治疗基础上应用阿托伐他汀治疗(n=37),观察组在常规治疗基础上应用阿托伐他汀与比索洛尔联合治疗(n=42)。对比分析两组患者治疗后的心室重构指标和血清血管性血友病因子(v WF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,比较两组患者治疗后不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LWESV)、左心室质量指数(LVMI)、舒张期左室后壁厚度(LVPWT)值均明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组血清v WF及VEGF水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);两组不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(P 0. 05)。结论 冠心病患者使用比索洛尔联合阿托伐他汀治疗,可有效改善患者心室重构症状,降低血清v WF、VEGF水平,提高治疗效果。     

连续低效每日透析滤过治疗顽固性心力衰竭合并肾功能不全的临床疗效观察

目的探讨连续低效每日透析滤过(SLEDD-f)治疗顽固性心力衰竭合并肾功能不全患者的疗效。方法纳入2012年1月‐2015年6月该院100例顽固性心力衰竭合并肾功能不全患者,采用随机法将患者分为治疗组与对照组,各组50例。对照组采用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)方法治疗,治疗组采用股静脉或颈内静脉穿刺留置导管临时血路,进行SLEDD-f治疗。比较两组患者治疗前后纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级、心功能和肾功能(尿素氮与血清肌酐)指标与单次治疗时间、肝素用量及总治疗时间。结果治疗前后两组患者症状改善均明显,治疗后两组患者心功能分级、左心室射血分数(LVEF)、心排出量(CO)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、尿素氮、血清肌酐水平差异均无统计学意义(P0.05)。与对照组相比,治疗组患者单次治疗时间与总治疗时间缩短,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者的每次肝素用量显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与CVVH疗法相比,SLEDD-f疗法降低患者出血风险、抗凝剂使用量,可作为CVVH的替代疗法,值得临床推广。     

沐舒坦与多索茶碱结合对老年慢性支气管炎急性发作患者的疗效分析

目的研究沐舒坦与多索茶碱结合治疗老年慢性支气管炎的急性发作患者的疗效。方法选取该院门诊部于2017年2月‐2018年3月期间接收的78例老年慢性支气管炎急性发作患者为研究对象。根据入院ID随机分为观察与对照两组,每组39例患者。对照组采用常规性的治疗,即给予患者平喘止咳、防治感染的药物,观察组在对照组基础之上结合沐舒坦及多索茶碱实施治疗。对比分析沐舒坦及多索茶碱结合使用对老年慢性支气管炎急性发作患者的疗效。结果观察组的治疗有效率为94.87%,对照组的治疗有效率为82.05%,比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的停止咳嗽时间、停止喘息时间、停止咳痰时间、住院时间都比对照组短,比较差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为7.69%,对照组并发症发生率为23.08%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在老年慢性支气管炎患者病症急性发作的治疗过程中结合应用沐舒坦及多索茶碱,安全有效,加速患者的康复,同时减少并发症的出现,值得临床推广应用。     

龙胆泻肝汤加减治疗肛窦炎湿热内蕴证的疗效及对免疫应答、氧化应激的影响

目的:探究龙胆泻肝汤加减治疗肛窦炎(anal cryptitis,AC)湿热内蕴证的疗效及对免疫应答、氧化应激的影响。方法:随机将2017年5月至2018年5月河南省中医院收治的80例湿热内蕴证型AC患者分为对照组和观察组,各40例,对照组采用甲硝唑注射液联合硫酸庆大霉素注射液灌肠治疗,并给予生物刺激反馈仪治疗,在对照组的基础上,治疗组给予龙胆泻肝汤加减水煎服。治疗前后观察两组的症状体征评分,白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2),IL-4,IL-6,IL-10,肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ),降钙素原(procalcitonin,PCT),CD3^+,CD^4^+,CD8^+,免疫球蛋白A(immunoglobulin A,Ig A),Ig G,Ig M,Ig E,超氧化物歧化酶(superoxide dismutated alcohol,SOD),丙二醛(malonaldehyde,MDA),并观察两组的疗效、不良反应及复发情况。结果:经秩和检验,治疗组临床疗效明显优于对照组(Z=1.981,P<0.05)。治疗组治疗后肛门坠胀、疼痛等症状评分及肛窦触痛、充血、水肿等体征评分低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后TNF-α,PCT,IL-2,IL-6,MDA水平低于对照组(P<0.05),治疗组治疗后IL-4,IL-10,IFN-γ,SOD水平高于对照组(P<0.05)。治疗组复发率为5.13%,对照组复发率为21.05%,治疗组低于对照组(χ^2=4.319,P<0.05)。结论:龙胆泻肝汤加减治疗湿热内蕴证AC的疗效较好,能有效地缓解症状,调节促炎/抗炎平衡和Th1/Th2平衡,改善细胞免疫功能和体液免疫功能,抑制氧化应激反应,降低复发率,安全性高。     

参芪麦味地黄汤治疗糖尿病早期肾病的临床疗效观察

目的：探讨参芪麦味地黄汤治疗糖尿病早期肾病的临床疗效。方法：研究对象为2018年10月~2019年10月收治的80例糖尿病早期肾病患者，按就诊顺序编号分为两组，各40例。奇数编号为对照组，偶数编号为观察组。对照组采取常规西医治疗（厄贝沙坦），观察组在对照组基础上采取参芪麦味地黄汤口服治疗。对比两组患者血糖指标（餐后2 h血糖、空腹血糖）、尿微量蛋白、治疗效果、血清炎症介质指标（细胞间黏附分子-1、单核细胞趋化性蛋白-1）。结果：治疗后观察组血糖指标、尿微量蛋白、细胞间黏附分子-1、单核细胞趋化性蛋白-1水平均明显低于对照组（P＜0.05）；观察组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：对糖尿病早期肾病患者采取参芪麦味地黄汤治疗效果理想，有助于缓解患者炎症反应，改善血糖及尿微量蛋白水平，提高临床疗效。     

多层螺旋CT诊断肺动脉栓塞和深静脉血栓患者的临床效果

目的针对肺动脉栓塞与深静脉血栓患者行以多层螺旋CT进行诊断的临床效果加以观察和研究。方法择选我院于2015年2月至2017年3月期间收治的肺动脉栓塞患者60例,其中包含11例患有深静脉血栓的患者,随机分为2组(即试验组与对照组),各自行以多层螺旋CT与X线机对患者做检查及诊断。对2组患者的检查结果做以对比分析。结果试验组患者其肺动脉高压增粗影与肺内继发性变化以及胸膜病变征象的检出率同对照组相比,试验组效果更佳,组间数据对比差异具有统计学意义(P<0.05);且试验组无阳性表现率为0,而对照组为13.33%,CT检出的栓塞率为20.01%。结论在对肺动脉栓塞进行检测时,应用多层螺旋CT较比X线机效果更好,对肺动脉栓塞其具体的特征显示更清晰,诊断价值更高。     

超微血管成像与超声造影检查对浅表淋巴结疾病的诊断效能

目的:探讨超微血管成像(SMI)与超声造影检查对浅表淋巴结疾病的诊断效能。方法:选取2019年5月至2020年5月河南省人民医院收治的100例浅表淋巴结肿大患者为研究对象,均进行SMI、超声造影检查,以病理活检结果为金标准,比较两种检查方法对浅表淋巴结疾病的检出情况和诊断效能。结果:病理活检结果显示,100例患者共123枚浅表淋巴结,其中,反应增生性淋巴结21枚,炎性淋巴结15枚,淋巴瘤48枚,转移性淋巴结39枚;两种检查方法对浅表淋巴结疾病的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两种检查方法诊断恶性浅表淋巴结疾病的灵敏度、特异度、准确度、阴性预测值、阳性预测值、漏诊率和误诊率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:SMI与超声造影检查在浅表淋巴结疾病中的诊断效能相当,临床应根据患者的实际情况选择合适的检查方法。     

吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗环状混合痔的临床效果

目的探讨吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗环状混合痔的效果。方法回顾性分析2019-04—2020-04间郑州颐和医院行PPH治疗的62例环状混合痔患者的临床资料,根据手术方法分为外剥内扎组和PPH组,各31例。比较2组患者的基线资料、手术相关指标、术后24 h视觉模拟评分(VAS),以及术后并发症。结果 PPH组的手术时间、住院时间短于外剥内扎组,术中出血量少于外剥内扎组,术后并发症发生率低于外剥内扎组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24 h时PPH组患者的VAS评分低于外剥内扎组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PPH治疗环状混合痔,手术时间短、术中出血量少、术后疼痛轻,有利于降低术后并发症发生率和缩短住院时间。