下肢动脉病变的彩色多普勒超声检查结果分析

目的探讨下肢动脉病变的彩色多普勒超声检测的应用价值。方法对49例下肢动脉病变患者的彩色多普勒检测结果进行回顾性分析。结果49例下肢动脉病变中,糖尿病患者35例,显示血管内中膜增厚、毛糙,腔内粥样斑块,彩色多普勒超声(CDFI)示彩色充盈缺损,阳性率为70%;下肢动脉重度粥样硬化10例,动脉腔内多发性粥样斑块,CDFI示血管部分或完全闭塞;脉管炎4例,动脉内中膜增厚粗糙、迂曲,CDFI示血流束变细。结论彩色多普勒超声对血管疾病的检查,临床证明是无创的检测手段,具有很高的应用价值,已得到临床的肯定。     

腹部原发纤维组织细胞瘤的CT诊断

目的总结腹部(腹膜腔、腹膜后间隙)良、恶性纤维组织细胞瘤CT表现,评价CT扫描对诊断腹部原发纤维组织细胞瘤的诊断意义。方法对11例经手术病理证实的原发腹腔(包括网膜、系膜、韧带)和腹膜后间隙良、恶性纤维组织细胞瘤CT平扫和增强扫描的影像资料进行分析。肿瘤径线小,占位表现不明显;肿瘤径线大,占位表现明显,相邻器官、肠管、血管移位明显。肿瘤径线的大小与相邻器官、腹壁脂肪间隙结构是否完整对评价肿瘤的良、恶性有重要意义。依原发肿瘤的部位不同CT表现不同。结果11例原发腹腔、腹膜后间隙纤维组织细胞瘤CT定位准确。恶性肿瘤9/11例,良性肿瘤2/11例,CT良、恶性定性诊断正确9/11例。CT表现对组织类型评估正确4/11。结论CT对原发腹腔、腹膜后间隙纤维组织细胞瘤定位诊断较为准确,对判断良、恶性有很大帮助,对肿瘤组织病理类型的评估有一定的限度。     

彩超诊断良恶性浅表肿大淋巴结的应用价值

目的 探讨浅表淋巴结良恶性病变中彩色多普勒超声诊断的价值.方法 观察50例浅表淋巴结肿大患者的150个浅表淋巴结的纵径/横径(L/S)值.内部回声,CDFI和PW频谱特征.结果 良.恶性肿大淋巴结的L/S值分别为(2.07±0.2),(1.6±0.25).四项指标中L/S值及RI差异有非常显著性(P＜0.001).结论 通过分析淋巴结超声测量的L/S值,结合淋巴结内部回声,CDFI和频谱分折,对淋巴结的良恶性鉴别具有临床实用价值,可作为淋巴结诊断的首选方法.     

结直肠癌致肠梗阻58例手术治疗分析

我院1997／2006年收治结直肠癌致急性肠梗阻58例，分析如下。     

贲门失弛缓症致纵隔炎变CT表现

目的：加强对贲门失弛缓症致纵隔炎变的影象认识。方法：回顾总结临床确诊并手术证实贲门失弛缓症致纵隔炎变3例CT影象表现。结果：胸部纵隔炎变CT表现有：①纵隔增宽，边缘模糊，脂肪间隙密度增高；②纵隔蜂窝组织炎，脓肿形成；③纵隔、颈部气肿；①胸膜炎；⑤强化扫描纵隔炎变轻度强化。结论：纵隔炎变是贲门失弛缓症重要并发症之一，临床少见，主要由CT扫描明确诊断。     

102例2型糖尿病伴肥胖患者代谢状态的临床特点

目的 通过观察2型糖尿病伴肥胖与非肥胖患者的代谢状态，了解2型糖尿病伴肥胖患者代谢紊乱的特点。方法 将102例2型糖尿病患者按体重指数（BMI）分为肥胖组55例（BMI≥25kg／m^2）和非肥胖组47例（BMI〈25kg／m^2）。测定血压（SBP／DBP）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（GHbAlC）、血浆空腹胰岛素（F—ins）、血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、24h尿白蛋白排泄率（UAER）、血尿酸（BUA）。结果 肥胖组SBP、TG、LDL—C、F—ins、UAER、BUA明显高于非肥胖组，HDL—C较非肥胖组明显低，两组间比较差异均有显著性；TC、FBG、GHbAlC水平两组间差异无显著性。结论 2型糖尿病伴肥胖患者有明显的代谢紊乱。BMI是影响糖尿病患者脂代谢、血压、胰岛素水平、血尿酸水平及尿白蛋白排泄率的重要因素。对2型糖尿病伴有肥胖患者应予以重视，对其代谢异常进行综合治疗。     

颌下三角封闭P-转移因子治疗复发性阿弗他溃疡的临床疗效

目的：探讨治疗复发性阿弗他溃疡（RAU）的治疗方法和临床疗效。方法：对210例患者随机分为两组，治疗组为180例，对照组为30例。结果：随访观察1～5a，治疗组与对照组两组间有显著性差异（P〈0.05）。结论：颌下三角封闭P-转移因子（PTF）治疗RAU有显著疗效，方法简便易行，安全可靠。     

静脉输液丙泊酚复合瑞芬太尼在目前麻醉中的应用

目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼用于全身静脉麻醉的临床效果。方法将90例患者随机分为A、B、C三组,各30例,各组的丙泊酚与瑞芬太尼血浆靶浓度不同,A组(丙泊酚与瑞芬太尼配比剂量400mg∶1mg);B组(配比剂量500mg:1mg);C组(配比剂量600mg∶1mg),观察对比各组患者麻醉苏醒时间,术后苏醒质量等情况。结果 A组的苏醒时间,术后苏醒质量评分最佳,B组次之,C组的苏醒时间最长、苏醒质量最差,三组之间的差异均有统计学意义(P<0.05);三组不良反应发生率对比,B组和C组均为10.0%,A组6.67%,三者之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼配比剂量为400mg∶1mg时麻醉效果最好,随丙泊酚浓度降低及瑞芬太尼浓度增加,患者苏醒时间逐渐缩短,苏醒质量逐渐提高。     

输血管理与安全用血

输血安全包括两个方面:安全血液和安全输血,涉及到卫生行政部门、采供血机构、医疗机构、无偿献血人群等方面,覆盖了从献血者招募、血液采集、检测、制备、储存、运输以及血液的配型、输注、疗效观察整个过程,是一个复杂系统工程。卫生行政部门规范临床输血管理,强化对血站和医疗机构血液监管;采供血机构加大无偿献血宣传力度,提高无偿献血服务水平,着力建设无偿献血长效机制,建立和实施覆盖采供血和相关服务全过程的质量管理体系,确保血液质量和足量供应;医疗机构切实做到科学合理有效用血,培训输血相关人员,提高输血风险意识,建立临床输血质量管理体系,安全、有效、节约用血。卫生行政部门、采供血机构和医院共同努力,各尽其责,密切配合建立长效输血安全机制,提高血液质量和输血技术,确保血液安全有效。     

乳腺癌根治术后皮瓣下积液防治体会(附98例报告)

目的探讨乳腺癌术后皮瓣下积液的原因及预防措施,降低乳腺癌术后皮瓣下积液的发生率。方法对98例接受手术治疗的乳腺癌患者采取综合治疗措施,包括术中电刀的合理应用,彻底止血和淋巴管结扎,纤维蛋白胶的使用,重视术后切口的包扎,术中放置及术后适时拔除引流管,观察术后皮下积液的发生率。结果本组仅9例患者发生皮瓣下积液,发生率为9.18%,均经细针穿刺后消失。结论乳腺癌根治术后采取综合措施可降低皮瓣下积液的发生率。