保留幽门的胃大部切除间置顺蠕动空肠治疗贲门癌

目的 :减少贲门癌行胃次全切除术后并发症 ,提高患者生活质量。方法 :对 2 1例贲门癌 ,行保留幽门的胃次全切除术 ,在食管与残胃之间 ,间置顺蠕动空肠 ,并在食管空肠吻合口下方 3cm左右重叠缝合空肠浆肌层重建人工贲门。结果 :随访患者的胃排空时间为 2 0± 0 5h ,无贫血、倾倒综合征发生 ;食管及吻合口炎症 1例。结论 :本术式术后并发症少 ,反流性食管炎发生率低 ,病人生活质量明显提高     

二维超声及彩色多普勒对足月妊娠胎儿脐带绕颈的诊断

近几年来 ,我院利用二维超声及彩色多普勒结合起来诊断胎儿脐带绕颈 ,其诊断率有很大的提高 ,本文着重阐述了二者在足月妊娠中诊断胎儿脐带绕颈的临床体会。1　资料与方法1.1　一般资料　我科对 1997年 11月～ 2 0 0 0年 5月底在我院住院分娩的 10 19例孕妇 ,产前都常规进行超声检查。孕妇年龄在 2 4～ 3 5岁 ,孕龄 3 7～ 42周。1.2　仪器　采用ＡＰＯＧＥＥ 80 0及ＡＴＬ超九彩色多普勒超声诊断仪 ,中心探头频率 3 .5ＭＨｚ。1.3　检查方法及脐带绕颈超声诊断标准　孕妇取仰卧位 ,先用二维超声常规检查胎儿各部位、各器官发育及胎方位、胎…     

鞍结节脑膜瘤显微手术治疗(附21例手术)

目的总结鞍结节脑膜瘤的治疗效果,探讨鞍结节脑膜瘤显微外科治疗的方法。方法回顾性分析自2005年10月—2011年3月间漯河市三院经手术和病理证实的21例鞍结节脑膜瘤,均经显微手术切除,其中单侧额下入路10例,双侧额下入路2例,翼点入路6例,额下-翼点联合入路3例。结果 Simpson I级切除5例,II级切除12例,III级切除4例。术后视力、视野不同程度恢复者17例,无明显改变者4例,5例术后出现不同程度的尿崩,经治疗14d内好转,无严重并发症,无死亡病例。结论显微手术切除是最佳治疗方法;熟悉鞍区解剖,熟练掌握显微技术,选择适当入路是手术成功的关键。     

单手退针芯送套管法在留置针穿刺中的应用

目的改进外周静脉留置针的穿刺方法,提高一次穿刺成功率,减轻患儿的痛苦。方法将2008年1月-2008年11月需外周静脉留置针穿刺的新生儿272例随机分为A、B两组：A组应用单手退针芯送套管法进行外周静脉留置针穿刺,B组应用常规外周静脉留置针穿刺方法。比较两组的一次性穿刺成功率。结果A组外周静脉留置针穿刺的一次成功率（95.59%）明显优于B组外周静脉留置针穿刺的一次成功率（82.35%）,二者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论单手退针芯送套管法可提高外周静脉留置针穿刺的一次成功率,减轻患儿的痛苦,值得在临床上推广应用。     

鼻内镜下泪前隐窝径路治疗上颌窦良性病变

目的探讨鼻内镜下上颌窦内侧壁泪前隐窝入路切除上颌窦良性病变的手术径路及方法的可行性及临床效果。方法回顾性分析经鼻内镜泪前隐窝入路治疗的62例上颌窦良性病变患者的临床资料,观察患者术后的疗效。结果全部患者在鼻内镜下经鼻腔彻底清除了病变,保留了下鼻甲,保护了鼻泪管,无一例发生下鼻甲坏死及鼻泪管损伤。随访12～36个月,仅一例复发。结论鼻内镜下经泪前隐窝入路治疗上颌窦良性病变损伤小,窦腔暴露充分,并为术后内镜复查和处理复发病变提供了视窗。该手术方法安全、可靠,是一种操作容易掌握、效果较为理想的治疗上颌窦良性病变的手段。     

膝关节内侧副韧带损伤的CT及MRI影像表现分析

目的探讨膝关节内侧副韧带损伤的CT及MRI影像表现,提高正确诊断率。方法回顾分析30例临床手术及关节镜检查证实的膝关节内侧副韧带损伤的患者双膝CT及MRI影像表现,总结其特征性。结果膝关节侧副韧带CT主要表现是韧带不同程度增粗、模糊及肿胀、韧带断裂及韧带附着处撕脱;MRI主要表现为韧带的高信号水肿和出血灶以及韧带增粗、连续性中断或缩短、失去正常形态。结论膝关节内侧副韧带损伤的CT及MRI影像表现,为临床治疗提供重要信息。     

小剂量螺内酯在心力衰竭治疗中的应用

目的 观察心力衰竭在常规药物治疗的基础上，加用螺内酯对心力衰竭治疗的影响，方法 116例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各58例，对照组常规治疗给予血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、利尿剂、洋地黄；治疗组在常规治疗的基础上，加用螺内酯片25mg，疗程均为4用，两组在其他基础治疗上完全相同。结果 治疗组和对照组总有效率分刖是82．8％和65．5％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论 螺内酯对慢性心力衰竭有较好的治疗效果     

颈段脊髓肿瘤12例围手术期的护理

我科2004—06／2008—06对收治的12例经MRI（核磁共振成像）检查确诊为颈段脊髓肿瘤的患者行肿瘤切除术，其中后路手术10例，前路手术2例，手术效果满意均痊愈出院。现将护理体会报告如下。     

C2F6治疗黄斑孔视网膜脱离8例临床观察

目的：探讨C2F6玻璃体腔注射 黄斑颞侧C形激光光凝治疗黄斑孔视网膜脱离的方法及效果。方法：对8例黄斑裂孔性视网膜脱离患者PVR分级C级以下，无其他网膜裂孔，依视网膜脱离范围大小分别行眼球外放视网膜下液或不放液行前房穿刺，放适量房水后角膜缘后3．5～4.0mm巩膜外穿刺玻璃体腔纯C2F6注射0．33-0.5ml。术后取严格俯卧位，视网膜下液吸收后行黄斑颞侧C型激光光凝.结果：8例治疗患者，术后7天一3月随访。6例视网膜复位。2例视网膜未复位。改行玻璃体切割 硅油注入术，视力均较以前提高，但8例患者视力恢复较差，矫正视力在0．1或0．1以下，无明显并发症。结论：该手术术式简单易行，对于发病时间短，无明显网膜增殖。不论裂孔及网膜脱离程度如何，均可采用该手术方法。尤其对于单眼或基层医院，不失为避免玻切手术并发症的一种有效方法。术后要求严格俯卧位，并早期行黄斑区氪黄激光光凝治疗。     

MRI在宫颈癌分期的临床价值探讨

目的:分析宫颈癌磁共振成像(MRI)影像表现,评价MRI在宫颈癌分期中的价值。方法:对46例宫颈癌在手术前进行MRI检查,将临床分期及MRI分期分别与术后病理结果进行对照,以评价二者对宫颈癌分期的准确性。结果:临床分期的准确率为52.2%(24/46),MRI分期的准确率为82.6%(38/46)。结论:MRI分期的准确性优于临床分期。MRI可对宫颈癌的病变范围进行准确评估,使得宫颈癌分期准确性大为提高,为临床医师制订治疗方案提供准确信息,故MRI可作为宫颈癌诊断的适宜检查方法。