股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折临床观察

目的观察股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床效果。方法 40例老年股骨转子间骨折患者采用股骨近端锁定钢板治疗,平均随访10个月,观察临床疗效和愈合及并发症情况。结果髋关节功能恢复优良率达100.0%。均达一期愈合,未出现畸形愈合、髋内翻、钢板断裂、松动、断钉等严重并发症。结论股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的疗效显著,并发症少,髋关节功能恢复良好,值得临床推广。     

皮肤软组织扩张术在修复头部皮肤缺损中的应用

由于各种原因引起的头部皮肤缺损，按传统的治疗方法，将导致局部毛发缺损，严重影响美观，目前还没有很好的解决方法。我院自１９９７－１９９９年采用皮肤软组织扩张术治疗头部皮肤缺损１５例，达到了治疗与美容的双重效果。１ 临床资料１．１ 一般资料本组应用皮肤软组织扩张术修复头部皮肤缺损１５例，男１０例，女５例，年龄最小者６岁，最大者４３岁，平均年龄２７岁。急诊手术６例，头部瘢痕９例。１．２手术方法手术分两个步骤。在局麻或全麻下，根据创面的大小，经过精心计算，在创面或瘢痕的周围将２－３个扩张器（可以充水的硅橡…     

高位腰椎间盘突出症36例临床分析

目的：探讨高位腰椎间盘突出症的临床特点及手术方法。方法手术治疗高位腰椎间盘突出症36例,8例行全椎板减压髓核摘除内固定术,28例行单侧后路开窗髓核摘除术。结果36例均获得随访,随访时间6-36个月。术后神经症状有不同程度恢复,术中硬脊膜破裂脑脊液漏2例,无神经损伤加重病例。参考中华骨科学会脊柱组腰背痛手术评定标准：优34例,良1例,可1例,优良率97.3%。结论高位腰椎间盘突出症应考虑手术治疗,手术方案应根据每一例患者的具体情况选择。对于年轻、单节段及旁侧型的椎间盘突出症者选择单侧开窗髓核摘除;对严重椎管狭窄或合并椎间不稳的行椎间植骨融合内固定。     

经后路半椎体切除术与单纯椎管减压术治疗退行性脊柱侧弯的疗效比较

目的：对比分析经后路半椎体切除术与单纯椎管减压术治疗退行性脊柱侧弯的临床疗效。方法：选取2016年5月~2020年12月收治的退行性脊柱侧弯患者82例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各41例。对照组行单纯椎管减压术治疗,观察组行经后路半锥体切除术治疗,对比两组手术时间、术中出血量、住院时间,治疗前后腰背部功能障碍指数评分、腰椎前凸角、侧凸Cobb角。结果：观察组手术时间与住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后腰背部功能障碍指数评分与侧凸Cobb角低于对照组,腰椎前凸角高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：经后路半椎体切除术治疗退行性脊柱侧弯的临床疗效优于单纯椎管减压术,能有效提高腰背部功能,改善腰椎前凸角与侧凸Cobb角。     

复杂脓肿CT介入治疗

对于反复发作位置较深的脓肿(如胸部包裹性脓肿、肺脓肿、肝脓肿、肾盂脓肿)或比较隐蔽的脓肿(如膈下脓肿、肠间脓肿),以及形成分隔的多房等复杂脓肿,单纯抗生素治疗效果不佳,会增加病人的痛苦,延长治疗时间[1]。复杂脓肿经皮穿刺引流(percutomceousabscessdrainage,PAD)术,单纯抽吸或置管冲洗持续引流,疗效好、治愈率高[2]。本文探讨CT介入下PAD治疗脓肿的应用价值。1材料与方法我院1998—2002年行CT导引脓肿穿刺抽吸或置管冲洗持续引流病人32例。男12例,女20例,平均年龄42岁。直径≤3cm者12例,穿刺加用尿激酶和抗生素灌洗,不置管;直径…     

锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折21例临床体会

目的探究锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折的临床效果。方法将本院收治的21例肱骨外科颈骨折患者作为研究对象，运用锁定钢板术进行治疗，术后随访6～12个月，观察手术效果和患者恢复状况。结果运用骨折分类与功能评定标准（Neer评分标准）对21例患者术后恢复状况进行评价，其中优13例（61．90％），良6例（28．57％），可2例（9．52％），无差病例，优良率达到90．48％。结论锁定钢板术治疗肱骨外科颈骨折具有内固定牢固、骨折愈合好、患者恢复快等优势，值得在临床中予以推广。     

空心螺钉固定治疗创伤性骶髂关节脱位12例临床体会

目的：探讨空心螺钉内固定术微创治疗外伤性骶髂关节脱位的临床体会。方法：在C臂X线机引导下,复位满意后用空心螺钉固定骶髂关节。结果：12例患者均复位满意,术后固定良好未发生再移位,疗效满意。结论：空心螺钉内固定术微创治疗外伤性骶髂关节脱位是一种创伤小．卧床时间短,方法简单易行。     

股骨近端防旋髓内钉与解剖锁定接骨板治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的效果比较

目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与解剖锁定接骨板(ALP)治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的临床效果。方法将2016年7月至2019年6月在济源市第二人民医院治疗的86例股骨转子间骨折患者随机分为PFNA组及ALP组。ALP组30例,PFNA组56例,分别采取ALP、PFNA方案治疗。比较两组患者的部分及完全负重时间、骨折愈合时间以及术后6个月的Harris关节功能评分。比较两组患者的术后并发症情况,包括泌尿系感染、压疮、肺栓塞、肺部感染等。结果 PFNA组患者的部分及完全负重时间[(4.18±1.34)周、(10.78±2.97)周]、骨折愈合时间[(16.56±4.98)周]均明显低于ALP组[(5.56±1.91)周、(13.87±3.65)周、(20.60±4.81)周],术后6个月Harris评分[(87.25±8.35)分]高于ALP组[(79.15±9.09)分](P0.05)。两组患者泌尿系感染、肺部感染、压疮、深静脉血栓、近端螺钉切割后退发生率比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论 PFNA、ALP均是治疗不稳定性股骨转子间骨折的可靠手段,其中PFNA治疗患者骨折愈合更快,且关节功能恢复更好。     

慢性跟骨骨髓炎16例报告

我院自 1993年 7月～ 1998年 12月收治慢性跟骨骨髓炎患者 16例 ,疗效满意。临床资料　本组病例男 10例 ,女 6例。年龄 15岁～ 5 8岁。病因 :车祸 6例 ,外伤后感染 4例 ,火器伤 3例 ,石膏压疮感染 3例。发病时间至入院时间 :3个月到 5年。其中 10例在外院做过Ｃｒｒｉｓ手术。Ｘ片表现 :局部硬化 ,致密 3例 ,空洞 8例 ,死骨 5例。 16例治疗中 2例因瘘道较浅 ,死骨较少 ,做了传统的Ｏｒｒｉｓ手术。 14例在彻底切除疤痕、瘘道、死骨的同时 ,采用带血管的肌瓣填塞。其中 ,带跖底内侧动脉的拇外展肌瓣 +植皮 3例 ,拇外展肌皮瓣 3例 ,带跖底外侧…     

小儿股骨干骨折髓内针治疗20例报告

１９９０年以来作者用髓内针治疗小儿股骨干骨折２０便，均施开放穿针。随访１￣８年，平均５年，所有骨折均愈合。１６例获优，４例获良，优良率近１００％。大粗隆骨骺和股骨生长并未受到穿刺影响。作者认为其适应症：（１）股骨中１／３或上１／３横断和短斜形及多段形骨折；（２）陈旧骨折畸形愈合；（３）钢板等内固定失败者。禁忌症：（１）新鲜长斜形或螺旋形骨折；（２）严重粉碎性骨折；（３）下１／３股骨干骨折。