不典型泌尿系结核的内窥镜诊治

目的分析腹腔镜胆囊切除术后胆囊管残株结石的原因并探讨防治措施。方法回顾性分析12例腹腔镜胆囊切除术后胆囊管残株结石的临床资料。12例均行开腹手术治疗，其中6例行单纯残留胆囊管切除，6例行残留胆囊管切除加胆总管切开探查或取石、T管引流术。结果本组病例均痊愈出院，无并发症。随访8个月至5年，原有症状消失，未诉不适。结论胆囊管残留过长、胆囊管内结石残留及手术操作不当是导致腹腔镜胆囊切除术后胆囊管残株结石的主要原因；B超、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）对正确诊断有重要价值；确诊后应早期开腹手术治疗；高度重视、认真对待每一例腹腔镜胆囊切除术是预防腹腔镜胆囊切除术后胆囊管残株结石发生的关键。     

γ钉治疗股骨粗隆问骨折28例报告

目的 探讨γ钉治疗股骨粗隆间骨折的手术方法及术中注意事项。方法 股骨粗隆间骨折采用γ钉内固定治疗并观察其治疗效果。结果 γ钉治疗股骨粗隆间骨折，具有固定可靠，疗效确切，可避免或减少髋内翻等特点。结论 γ钉是自前治疗股骨粗隆间骨折较理想的方法。     

妊娠高血压综合征的观察与护理

妊娠高血压综合征简称妊高征。严重威胁着母婴健康,严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭是孕产妇和围生儿死亡的重要原因之一1。我科2003年1月～2005年12月收治妊高征患者82例,现将护理报告如下。     

中西医结合治疗小儿白天尿频综合征30例

我院门诊从2000～2002年共诊治小儿白天尿频综合征患儿30例,现报道如下. 1 临床资料 本组30例均为2000～2002年我院门诊就诊患儿,其中男16例,女14例,年龄2～10岁,病程1周～1个月.均表现为尿频,每日数十次,无尿痛、尿急、多饮、多食、消瘦等症状,分散注意力和睡眠后尿频消失.查体均无明显阳性体征,尿常规检查,多数阴性或有少许红细胞、白细胞,部分做尿细菌培养阴性,并排除其它泌尿系疾病及全身疾病,确诊为神经性尿频.     

补中益气汤治验三则

补中益气汤始载于金元李东垣之《脾胃论》,治疗脾胃气虚、清阳下陷以及气虚摄纳不力所致诸证,如发热、自汗出、脱肛、子宫下垂、久泻、久痢等。笔者在临床实践中,师其方义,结合辨证施治的原则,运用此方加减治疗多种疾病,达到异病同治的效果。兹举验案三则如下。1水肿(慢性肾炎)     

镇眩汤治疗梅尼尔病66例

选符合诊断标准的梅尼尔病66例，采用以病定方，随症加减法予自拟镇眩汤治疗。结果：眩晕疗效：显效47例，有效18例，无效1例，总有效率为98．5％（95％的可信区间为91．2％－100．0％）；听力疗效：显效30例，有效23例，无效13例，总有效率为80．3％（95％的可信区间为71．5％－90．2％）。     

中西医结合治疗十二指肠球部溃疡38例

我们于1997年7月～2000年12月应用中西结合治疗十二指肠球部溃疡38例，疗效满意，报告如下。 1 临床资料 74例均为本院门诊患者，经胃镜确诊为活动性十二指肠球部溃疡。按入院顺序随机分为治疗组和对照组。治疗组38例，男32例，女6例；年龄19～66岁，平均42．8岁；病程1～19年，平均6．4年；单发32例，多发性溃疡6例。对照组36例，男32例，女4例；年龄18～64岁，平均43．2岁；病程1～22年，平均6．8年；单发31例，多发性溃疡5例。两组性别、年龄、病程及溃疡面数目经统计学处理，均无显著性差异(P＞0．05)。……     

自拟疏肝健脾汤治疗肠易激综合征32例

目的：观察疏肝健脾汤治疗肠易激综合征（IBS）的疗效。方法：选择肠易激综合征患者64例，随机分为两组。治疗组给予疏肝健脾汤治疗，对照组给予谷维素加蒙脱石散治疗。两组均治疗4周观察疗效。结果：治疗组总有效率93．75％，对照组总有效率为68．75％，两组总有效率比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：疏肝健脾汤治疗肠易激综合征疗效显著。     

输尿管镜下尿道会师术(附27例报告)

目的 拓展输尿管镜的应用范围,提高尿道会师术技术水平,减少创伤.方法 回顾总结2003年10月至2008年8月尿道损伤患者应用输尿管镜尿道会师术患者27例,均为男性,年龄8～62岁,平均38.6岁.常规导尿失败,进行应用输尿管镜下尿道会师.结果 27例患者有26例镜下会师成功,有1例因合并膀胱挫伤及腹膜后血肿,视野不清无法操作,镜下会师失败.结论 输尿管镜下尿道会师术是输尿管镜的新的用途,应用输尿管镜进行尿道会师创伤较小,操作方便,成功率高,是值得学习推广的腔内微创技术.对于合并膀胱损伤及膀胱颈挫伤严重者不适合.     

开胸手术后胸膜腔闭式引流的护理体会

胸腔闭式引流是胸外科应用较广的技术,是开胸术后重建胸膜腔负压,使肺复张,平衡两侧压力,排出积气和渗液,预防纵膈移位及肺受压,缩小或消灭胸膜残腔的重要措施.