L-谷氨酰胺颗粒辅助治疗54例消化性溃疡疗效观察

目的探讨L-谷氨酰胺颗粒辅助治疗54例消化性溃疡的疗效。方法收集河南省息县第二人民医院2010年9月至2011年4月在河南省息县第二人民医院消化科住院及门诊消化性溃疡患者共108例,随机分成治疗组和对照组各54例,治疗组:口服L-谷氨酰胺颗粒每次0.67g,每日3次,连服4周;甲硝唑每次0.4g,每日2次,连服1周,克拉霉素每次0.25g,每日2次,连服1周。对照组口服枸橼酸铋钾颗粒每次0.11g,每日4次,连服4周;甲硝唑和克拉霉素的用法和治疗组相同。结果治疗组与对照组的疗效相比,治疗组溃疡愈合50例,溃疡愈合率为92.6%,对照组溃疡愈合41例,溃疡愈合率为75.9%,两组的疗效有显著性差异(P<0.05)。治疗组的不良反应主要有腹泻腹胀、呕吐、口干、恶心,其中治疗组4例,占7.4%,对照组8例,占14.8%,但程度均不重,均坚持完成疗程。结论 L-谷氨酰胺颗粒辅助治疗54例消化性溃疡安全有效,值得推广。     

医源性胆管损伤的预防及处理

目的探讨医源性胆管损伤的原因、预防及处理方法。方法对1996年1月至2006年1月息县人民医院和郑州大学第二附属医院的26例医源性胆管损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果开腹胆囊切除、胆总管探查及腹腔镜胆囊切除是医源性胆管损伤的主要原因,占80．1％（21／26）。26例均行手术治疗,共行胆道重建修复手术31例次,其中行2次手术3例,3次手术1例。24例随防6个月～5年。疗效优良率达84．6％。结论医源性胆管损伤常见于胆囊切除术。熟悉胆道解剖及变异,严格掌握手术指征及术中肝外三管的辩认是预防医源性胆道损伤的关键。根据损伤的时间及类型采取相应的处理方法,早期发现和及时正确的处理对预后十分重要,胆管空肠Roux—en—Y内引流术是目前最常用且疗效肯定的胆道重建方法。     

极化液、硝普钠、尿激酶限制急性心肌梗死范围的临床研究

目的 采用QRS记分评价极化液、硝普钠、尿激酶在限制急性心肌梗死范围中的作用.方法 初发的急性心肌梗死患者92例,随机分成三组,分别在常规治疗的基础上,加极化液(Ⅰ组),加极化液、硝普钠(Ⅱ组),加极化液、硝普钠、尿激酶(Ⅲ组)治疗.用QRS评分方法估价心肌梗死缩小的范围.结果 三组治疗方法均可起到缩小急性心肌梗死范围的作用,以极化液、硝普钠、尿激酶复合方法疗效更佳,优于其他两组(P＜0.05).结论 极化液、硝普钠、尿激酶联合治疗可以缩小心肌梗死面积.     

鼻内镜修正术治疗复发性鼻窦炎鼻息肉疗效观察

目的探讨鼻内镜修正术治疗复发性鼻窦炎鼻息肉的疗效及手术方法。方法对42例复发性鼻窦炎鼻息肉患者采用鼻内镜修正术治疗。结果经0.5～1年随访,42例患者中治愈27例(64.3%),好转10例(23.8%),无效5例(11.9%),总有效率为88.1%。结论鼻内镜修正术是治疗复发性鼻窦炎鼻息肉的有效方法。