临床路径在感染科护理带教中的应用效果

目的：探讨临床路径在感染科护理实习生临床带教中的应用并评介其效果。方法：将在该科的护理实习生96名学生随机分为两组,对照组采用传统的临床带教方法,观察组采用临床路径式带教方法,比较两组理论,操作成绩及护生对带教方法的满意度考核。结果：两组护理实习生在出科考试成绩（理论操作）及对带教方法的满意度等方面比较,差异有统计学意义。结论：临床路径是一种新的教学模式,能使护生尽快掌握和适应临床科室的工作需求,提高了临床护理教学质量。     

Barrett食管采用内镜下氩离子凝固术疗效观察

目的研究氩离子凝固术(APC)治疗Barrett食管(BE)的临床价值。方法 104例因不同程度的烧心、反酸和胸骨后疼痛等反流症状经内镜及病理组织学检查确诊为BE患者,在内镜下行氩离子凝固术治疗(功率60 W),术后3、6个月复查内镜和病理组织学检查。结果 104例患者共进行147次APC凝固治疗,均获随访。94例复查时未见BE残留及复发;3个月复查发现1例、6个月复查发现9例复发,得到病理检查证实,其中5例肠上皮化生,再次APC治疗消失。术后21例出现不同程度胸骨后疼痛、烧心等不适,经抑酸药物治疗1周左右缓解,未发现出血、穿孔等术中和狭窄等术后并发症。结论 APC治疗BE简便易行,安全有效、并发症少,近期疗效确切。采取60 W凝固治疗功率及术后较长时间服用抑酸药物有助于降低复发率。     

增生型糖尿病性视网膜病变术前玻璃体内注射曲安奈德的价值

目的　探讨术前玻璃体内注射曲安奈德（ｔｒｉａｍｃｉｎｏｌｏｎｅａｃｅｔｏｎｉｄｅ,ＴＡ）对于增生型糖尿病性视网膜病变（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｄｉ-ａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＰＤＲ）行玻璃体视网膜手术效果的影响。方法　选择我院２０１４年３月至２０１５年６月收治的ＰＤＲ患者（Ⅴ期或Ⅵ期）６０例（６０眼）。随机分为治疗组（术前１周行玻璃体内注射ＴＡ）和对照组（直接行玻璃体切割术）,每组３０例。比较两组患者术中出血情况、医源性视网膜裂孔发生率、眼内填充物的使用、平均手术时间及术后视力。结果　治疗组术中发生中、重度出血率为１６．７％,显著低于对照组的３６．７％,差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）;治疗组术中医源性视网膜裂孔发生率为１０．０％,显著低于对照组的３３．３％,差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）;治疗组硅油填充率为４０．０％,对照组为６０．０％,差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）;治疗组手术时间为（４０．２３±１３．９０）ｍｉｎ,明显短于对照组的（５５．８２±１４．４３）ｍｉｎ,差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）;治疗组术后视力为０．３１６±０．１０１,优于对照组的０．２０２±０．１３２,差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论　ＰＤＲ患者在玻璃体切割术前１周行玻璃体内注射ＴＡ,可降低手术难度,减少术中并发症,进而缩短手术时间,有助于术后视力改善。     

慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者血清内毒素和SIRS发生对多器官功能衰竭的影响

目的研究慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者SIRS、血清内毒素及其与多器官功能衰竭（MOF）发生的关系,为临床诊治提供参考依据。方法2014年12月~2016年12月收治的慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者98例,常规检测血清内毒素水平。结果在98例LF患者中,入院时即被诊断存在SIRS 45例,无SIRS 53例;在36例MOF和62例非MOF患者入院时即存在SIRS分别为61.1%和37.1%,90 d内病死率分别为61.1%和3.2%（P<0.05）;46例血清内毒素水平>1.3 EU/ml的患者MOF发生率为43.5%,显著高于52例血清内毒素水平<1.3患者的30.1%（P<0.05）;多因素Logistic回归分析显示,患者入院时即存在SIRS（OR=52.687,P=0.025）、肌酐水平（OR=2.508,P=0.021）、INR水平（OR=1.996,P=0.169）和胆红素水平高（OR=1.096,P<0.001）是MOF发生的危险因素。结论SIRS是慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者发生MOF和死亡的主要危险因素,应注意控制,防止病情进展。     

腹腔镜腹膜后引流术在ERCP术后消化道穿孔中的应用(附3例报道)

目的 探讨腹腔镜腹膜后引流术在内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术后消化道穿孔治疗中的应用。方法 回顾性分析中国平煤神马医疗集团总医院普外一区2005年1月—2014年2月采用腹腔镜腹膜后引流术治疗ERCP术后消化道穿孔3例患者的临床资料,其中男2例,女1例。3例患者均因梗阻性黄疸入院,行ERCP术后出现消化道穿孔、腹膜炎,急诊行腹腔镜腹膜后引流术,并给予胃肠减压、生长抑素、持续肠内营养等治疗。结果 3例患者引流术术后复查CT见腹膜后大量的积气消失、积液逐渐减少;术后持续监测显示,腹腔引流液淀粉酶水平在2周后逐渐下降至正常,穿孔均获治愈。随访半年无十二指肠狭窄等并发症发生。结论 应用腹腔镜腹膜后引流术治疗ERCP术后穿孔疗效好,且具有创新性,是一种较好的治疗选择。     

个体化手术全期护理对肿瘤患者围术期心理状况的影响研究评价

目的：研究我院对肿瘤患者个体化手术围术期进行全期护理对其心理状况的影响。方法：选取我院2011年9月~2013年9月接收治疗的80例恶性肿瘤患者作为研究对象，将所有患者随机分成对照组和观察组，对照组在围术期采用常规护理，观察组采用具有针对性的全期护理。对比2组患者术前术后心理状况的改善情况。结果：2组患者在护理后SDS及SAS评分都有下降，但2组相比，观察组患者在术后所有评分都明显比对照组低，2组对比结果差异明显，具有统计学意义（p<0.05）。结论：全期护理对患者的心理状态起到了明显的改善作用，值得在临床上应用和推广。     

杂合式血液净化治疗毒蜂蜇伤所致急性肾衰竭的临床疗效

目的：探讨杂合式血液净化治疗毒蜂蜇伤所致急性肾衰竭（ARF）患者的效果。方法：回顾性选取2017年3月~2020年2月收治的54例毒蜂蜇伤所致急性肾衰竭患者为研究对象，按治疗方式不同分为常规组和联合组，各27例。常规组采用常规治疗，联合组在常规组基础上联合杂合式血液净化治疗。比较两组疗效及治疗前后血清尿素氮、肌酐、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白、白介素-6水平。结果：联合组临床总有效率为96.30%，高于常规组的70.37%（P＜0.05）；与常规组比较，治疗后联合组血清尿素氮、肌酐、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白、白介素-6水平较低（P＜0.05）。结论：杂合式血液净化治疗毒蜂蜇伤所致急性肾衰竭效果确切，可显著减轻炎症反应，改善肾功能。     

2008-2012年某院缺血性脑卒中出院病例分析

目的:对我院2008-2012年收治的缺血性脑卒中病例进行分析,为制定预防控制措施提供科学依据。方法:用SQL查询分析器调取病案首页主要诊断为缺血性脑卒中出院患者进行分类,用Excel进行整理。结果:40岁以上人群脑卒中发病率逐年上升,男性高于女性,严重威胁人类的身体健康。结论:加强缺血性脑卒中发病原因的知识宣传和健康教育,降低缺血性脑卒中的发病率。     

浅谈乙肝患者的心理分析及护理措施

乙型肝炎病毒(HBV)是一种呈世界性分布，危害严重的传染病。我国属HBV高地方性流行地区，且感染有明显的家庭聚集性倾向。由于乙肝的高发性，聚集性，所以其不仅给乙肝患者的生理生活状态产生非常大的影响，同时也将容易产生严重的心理问题，如不加以重视，则很可能会严重的影响患者的生活质量，并产生系统社会问题。所以，在临床上有效地，有针对地干预乙肝患者的心理，使之向积极的方向引导，是治疗乙肝的重要环节。     

他汀类药物在临床用药中的合理性和安全性

目的：探讨他汀类药物在临床用药中的安全性和不良影响，指导临床合理、安全用药。方法选取河南省平顶山市平煤神马医疗集团总医院2015年3月-8月服用他汀类药物的120例患者进行回顾性分析，根据本组患者的对他汀类药物的用量差别，把120例患者分为对照组（大剂量）和观察组（小剂量）。结果两组患者在服用他汀类药物之后血清LDL-C均有下降，两组差异无统计学意义（P>0.05）。不良反应和安全性评估方面，观察组肝功能和肌损害明显小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），用药安全性高。结论临床使用他汀类药物应严格掌握用药指征、规范用药剂量及联合用药，密切观察患者临床表现及生化指标监测结果，确保其用药安全，减少不良反应的发生。