5%碳酸氢钠联合缩宫素静脉滴注在分娩中的应用

目的探讨5%碳酸氢钠静脉滴注在产妇分娩过程中宫缩乏力伴极度疲劳应用的疗效。方法将2009年7月～2010年3月在我院经阴道分娩出现宫缩乏力伴极度疲劳的初产妇300例,随机分为观察组和对照组,各150例。观察组在静滴缩宫素后,在第一产程中测定产妇血二氧化碳结合力(CO2CP)并给予5%碳酸氢钠200 mL快速静滴;对照组仅给予缩宫素静脉滴注,观察两组宫缩情况、血CO2CP值、产程进展、产后出血及新生儿窒息率。结果观察组显效率及总有效率明显优于对照组(P<0.05);观察组产妇血CO2CP明显高于对照组,产程时间、产后出血率及新生儿窒息率均低于对照组(P<0.05),且有效提高阴道分娩率。结论在产妇极度疲劳伴宫缩乏力情况下应用碳酸氢钠联合缩宫素,能有效改善产妇酸中毒情况并加速产程进展,减少产后出血。     

GnRHa和避孕药保护化疗所致卵巢损伤的比较研究

目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)和口服避孕药(OC,达英-35)对注射环磷酰胺(CTX)大鼠卵巢功能的保护作用。方法:实验分为6组:空白对照组、CTX组、OC组、GnRHa组、OC保护组、GnRHa保护组,每组15只,分别接受生理盐水、CTX、达英-35、GnRHa、达英-35+CTX、GnRHa+CTX注射或灌胃。阴道涂片观察大鼠动情周期,以放射免疫法检测血清雌二醇(E2)和卵泡刺激素(FSH)浓度,每组在停药当天、15天及30天分别处死5只大鼠,观察卵巢重量、卵巢结构及各级卵泡数目。结果:停药后30天,OC保护组和GnRHa保护组的E2浓度分别为51.33±2.00pg/ml、44.38±5.98pg/ml,FSH浓度分别为3.69±0.28mIU/ml、3.35±0.22mIU/ml,两组比较及与空白对照组(51.76±2.57pg/ml、3.44±0.20mIU/ml)相比,差异均无统计学意义;与CTX组(21.78±2.11pg/ml、6.24±0.22mIU/ml)比较,差异有统计学意义。OC保护组和GnRHa保护组的卵巢重量、卵泡数量与空白对照组相比,差异无统计学意义,明显高于CTX组,两组间比较差异亦无统计学意义。结论:GnRHa和口服避孕药均能减轻化疗药物对卵巢功能的损伤,从而保护卵巢储备功能。     

妇科腹腔镜手术与传统开腹手术的比较研究

目的对妇科腹腔镜手术与传统开腹手术进行临床比较,探讨腹腔镜手术的适应症及其优越性。方珐选取妇科腹腔镜手术患者110例（腹腔镜组）和传统开腹手术患者120例（开腹组）,分别对两组患者术中及术后的一些定量及定性指标进行比较分析。结果腹腔镜组与传统开腹组患者的手术时间及术中出血量分别为（47．82±11．60）min、（35．75±8．42）min;（38．64±21．95）ml、（88．16±51．32）ml,差异有统计学意义（P〈0．05）。腹腔镜组患者110例中,出现严重胃肠反应11例,占10％;出现严重疼痛7例,占5．8％;传统开腹组患者120例中,出现严重胃肠反应24例,占20％,出现严重疼痛60例,占50％,差异有统计学意义（P〈0．05）。腹腔镜组与传统开腹组患者术后下床活动时间、胃肠功能恢复时间及术后住院时间分别为（9．54±1．87）h、（13．01±2．19）h;（4．88±165）h、（6．87±2．06）h;（5．36±0．80）d、（6．22±1．11）d,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜手术较传统开腹手术具有创伤小、痛苦轻、恢复快、腹部美观等优点,值得临床推广应用。     

高危妊娠产妇产后出血的原因分析及预防对策

目的 探讨米索前列醇联合缩宫素对高危妊娠产妇产后出血的预防效果.方法 将112例各种原因的高危妊娠产妇随机分为试验组和对照组,所有孕妇均为剖宫产,试验组产妇于胎儿娩出后口服米索前列醇400μg加宫体注射缩宫素10 IU,对照组产妇于胎儿娩出后宫体注射缩宫素10 IU,并且静脉注射缩宫素20 IU,观察并记录两组第三产程时间、产后2h内出血情况以及记录用米索前列醇后的不良反应等.结果 试验组第三产程时间和产后2h内出血量明显小于对照组,产后出血的发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 米索前列醇联合缩宫素可以有效地促进产后子宫收缩,降低第三产程时间和产后出血流量,对高危妊娠产妇产后出血具有较好的预防作用,且用药方便、不良反应少、安全.     

宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤55例疗效观察

目的：应用宫腔镜手术治疗子宫黏膜下肌瘤,并评价该手术的疗效及安全性。方法：我院2001年7月～2006年7月,行宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤切除术55例,术后1、3、6个月随访月经改善,贫血纠正,子宫大小及残余肌瘤转归等情况。结果：术中无子宫穿孔,大出血及TURS并发症发生,住院时间3～5d。术后6个月随访,2例失访,其余53例月经、血红蛋白、子宫大小均恢复正常,治愈率100%（53/53）。1例肌瘤残余者B超检查肌瘤未见增大。术后半年肌瘤总治愈率98.18%,好转率1.82%,总有效率100%。结论：宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤不开腹,创伤小,术后恢复快,疗效高,子宫无切口,住院时间短,易推广应用。     

心理调整配合宫颈麻醉在人工流产中的作用

人工流产是避孕失败后常用的手术补救措施,为提高手术质量,减轻受术者的痛苦,防止人工流产综合征(PAAS)的发生,我院采用了利多卡因宫颈麻醉起到了很好的镇痛作用,     

浅析宫腔镜手术中的护理配合

目的探讨宫腔镜手术中的护理配合方法和护理效果。方法收集我院2010年3月至2011年10月实施宫腔镜手术的患者共116例,所有患者给予术前、术中、术后的积极护理配合,观察其护理结果。结果 116例患者经有效护理均康复出院,无一例发生术后感染及其他并发症。患者出血量均较少,手术时间12.5～98.3min,平均（28.3±18.5）min,住院时间为2～8d,平均（3.6±1.2）d。结论积极有效的护理配合对于保障宫腔镜手术的顺利进行至关重要。     

异位妊娠48例误诊分析

异位妊娠是妇科最常见的急腹症，也是孕早期孕妇死亡的主要原因之一。近年来，国内外异位妊娠的发生率均呈上升趋势。异位妊娠的临床症状和体征变化多样．易与多种疾病相混淆，其误诊率高达35．9％～67．9％，因此．有必要分析误诊原因，以提高医疗质量。     

中药内服配合中药灌肠磁共振导入治疗慢性盆腔炎164例

慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病，其病程长，复发率高。笔者于2004年10月-2008年4月间，采用内服中药配合中药灌肠理疗治疗本病164例，疗效满意，现报道如下。     

小剂量米非司酮在子宫肌瘤术前应用的疗效观察

目的 :观察术前使用小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效。方法 :选择子宫肌瘤伴贫血、拟行全子宫切除患者 2 0例 ,采用米非司酮 10mg/d ,连续服用 3个月 ;同时选用同期在年龄、临床症状及体征上无差异的未用米非司酮治疗的 2 0例子宫肌瘤患者作为对照。记录服药组用药前后临床症状、子宫及肌瘤体积 ;对服药组及对照组治疗情况和手术情况进行比较。结果 :服药组治疗期间均闭经 ,贫血较前纠正 ,子宫及肌瘤缩小 ;手术时间、术中出血及术前及术中输血率均明显减少 (P <0 0 1)。结论 :小剂量米非司酮在子宫肌瘤术前应用安全、有效 ,值得推广。