肠内营养及综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者营养状况、肺功能及生活质量的影响

目的探讨肠内营养支持及综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养状况、肺功能及生活质量的影响。方法选取某院2016年8月至2017年7月收治的COPD患者86例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各43例,对照组给予常规护理和饮食,观察组根据营养状况给予肠内营养支持治疗并进行综合护理干预,比较两组干预前后营养状况、肺功能、生活质量等指标。结果两组患者经治疗和综合护理干预后,观察组BMI、白蛋白(ALB)、血红蛋白(HB)、血清总蛋白(TP)、生活质量各维度评分以及肺功能指标用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气量(FEV1)及FEV1/FVC改善均优于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);观察组平均住院时间、机械通气时间短于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论 COPD患者给予肠内营养支持治疗及综合护理干预可改善营养状况、肺功能及生活质量,缩短机械通气和住院时间。     

不同残余肾功能对腹膜透析患者透析效能及病死率的影响

目的:观察不同RRF(残余肾功能)对腹膜透析患者透析效能及病死率的影响。方法:取我院2015年1月~2017年1月收治的82例腹膜透析患者,根据患者的残余肾小球滤过率(r GFR)分组,r GFR≥2 ml/(min·1.73 m2)归为A组(n=45),r GFR2 ml/(min·1.73 m2)归为B组(n=37),每隔3个月进行一次随访,比较透析初始和透析1年后两组患者的全段甲状旁腺激素(i PTH)、血磷、血钙、尿量和每周总肌酐清除率(Ccr)水平及透析1年后的病死情况。结果:初始透析时,A组患者血钙、尿量和每周总Ccr均明显高于B组(P0.05),A组i PTH和血磷明显低于B组(P0.05),差异有统计学意义;透析1年后,比较两组患者的血磷、血钙水平无显著差异(P0.05),A组患者i PTH明显低于B组(P0.05),A组尿量和每周总Ccr明显高于B组(P0.05),差异有统计学意义;透析1年后,A组病死率为6.67%(3/45),明显小于B组的29.73%(11/37),P0.05,具有显著性差异。结论:残余肾功能会直接影响腹膜透析患者的透析效能,保护患者残余肾功能可有效降低患者的病死率。     

窒息新生儿振幅整合脑电图与脐动脉血气分析和MRI相关性研究

目的探讨新生儿窒息aEEG与脐动脉血气分析、MRI相关性。方法将115例窒息新生儿根据窒息程度分为轻度窒息组和重度窒息组,在生后6h内对所有观察对象进行aEEG监测,按aEEG结果把全部患儿分为正常aEEG组、轻度异常aEEG组、重度异常aEEG组,在生后立即进行检测脐动脉血气分析,6h内对其进行aEEG监测、生后3~7d在镇静睡眠情况下行头颅MRI检查。结果 1)aEEG异常程度与新生儿窒息临床分度有显著相关(spearman等级相关系数为0.729,P0.001);2)在生后1min脐动脉血气分析中,pH值和BE值,三组比较差异有统计学意义(P0.05或0.01);轻度异常组、重度异常组pH值和BE值明显低于正常对照组(P0.05或0.01),重度异常组明显低于轻度异常组(P0.05或0.01);3)aEEG异常程度与MRI分度有显著相关性(spearman等级相关系数为0.688,P0.001)。结论aEEG可用于窒息新生儿早期脑损伤的脑功能评价,且窒息程度与aEEG异常发生率呈正相关。aEEG可结合血气分析、头颅MRI对脑损伤程度进行早期评价。     

不同截骨顺序在全膝关节置换术中的应用效果比较

目的：对比观察先行股骨截骨与先行胫骨截骨用于全膝关节置换术的临床效果。方法将60例行全膝关节置换术的患者随机分为试验组和对照组各30例。试验组在治疗时接受先行股骨截骨,对照组接受先行胫骨截骨。比较2组患者术中和术后24h出血量。结果试验组患者术中出血量和术后24h出血量明显低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。试验组治疗有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论先行股骨截骨对于全膝关节置换术患者具有较好的临床疗效,较先行胫骨截骨对全膝关节置换术手术在出血量以及术后并发症等方面具有显著优势。     

木通致急性肾功能衰竭1例

20 0 1年 6月我院收治 1例木通致急性肾功能衰竭患者 ,报道如下。1　病例　　患者 ,男 ,6 1岁 ,因恶心、呕吐 15ｄ于2 0 0 1年 6月 2 5日入院。发病前 1ｄ因肩关节疼痛 ,自服中药 1剂 ,方剂为 :木通6 0ｇ ,防风 10ｇ ,羌活 10ｇ。服后次日即出现恶心、呕吐、腹胀伴轻度颜面及双下肢浮肿。曾按“胃炎”给予“吗丁啉 ,健胃消食片”口服 ,效果不佳。恶心、呕吐加重 ,精神渐差 ,每日尿量约 10 0 0ｍｌ。患者既往体健 ,无高血压、糖尿病、肾脏病等病史。入院时 ,血压 12 0 /80ｍｍＨｇ ,颜面轻度浮肿 ,表情淡漠。Ｂ超 :右肾大小 11 7ｃｍ× 5 6…     

前列地尔联合还原型谷胱甘肽治疗肝硬化腹水伴黄疸患者

目的:探讨前列地尔联合还原型谷胱甘肽治疗肝硬化腹水伴黄疸患者的疗效。方法:选取2019年1月~2020年5月收治的肝硬化腹水伴黄疸患者96例,按照治疗方案不同分为观察组与对照组,各48例。对照组采用还原型谷胱甘肽治疗,观察组在对照组基础上给予前列地尔治疗。比较两组临床疗效、干预前后肝肾功能(丙氨酸氨基转移酶、尿素氮、肌酐)变化、血清总胆红素水平及黄疸消退时间。结果:观察组治疗总有效率为81.25%(39/48),高于对照组的41.67%(20/48)(P<0.05);治疗后观察组丙氨酸氨基转移酶、尿素氮、肌酐、血清总胆红素水平均低于对照组(P<0.05);观察组黄疸消退时间短于对照组(P<0.05)。结论:前列地尔联合还原型谷胱甘肽治疗肝硬化腹水伴黄疸患者效果显著,可改善肝肾功能,缩短黄疸消退时间。     

改良侧卧位在贲门癌患者手术中的应用

目的:分析改良侧卧位在贲门癌患者手术中的应用效果。方法:回顾性选取2018年4月~2019年12月治疗的95例贲门癌患者临床资料,均予以贲门癌切除术治疗,对照组47例予传统体位管理干预,改良组48例予改良侧卧位管理干预,比较两组手术相关指标(体位摆放时间、手术时间、术中出血量)、术野暴露满意度与淋巴结清扫难易度评分、术后并发症发生率。结果:改良组体位摆放时间、手术时间均短于对照组,术中出血量低于对照组(P<0.05);改良组术野暴露满意度高于对照组,淋巴结清扫难易度评分低于对照组(P<0.05);改良组术后并发症发生率较对照组降低(P<0.05)。结论:在贲门癌手术中,改良侧卧位管理干预可缩短体位摆放时间、手术时间,减少术中出血量,充分暴露术野,便于淋巴结清扫,还可降低术后体位并发症发生风险。     

自拟胃痛舒治疗胃脘痛60例

胃脘痛是临床上常见病，多发病，属中医学胃脘痛、痞证等范畴，与脾胃的关系最为密切，多属现代医学的慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃神经官能症等。本病的发病特点是病程长，反复发作，缠绵难愈，而饮食不节，情志失调，气候异常等皆是诱发和加重病情的重要因素，脾胃虚弱是发病的基础，并往往兼有不同程度的气滞和血瘀。笔者于1990年3月—2000年3月自拟胃痛舒治疗胃脘痛60例，疗效可靠，现报告如下。……     

浅谈儿童神经系统疾病的临床治疗进展

儿童神经系统疾病一直是医学理论与实务界研究的重点,针对患儿的不同病情已经取得了一定的进展,同时临床诊断中,儿科的医师对儿童神经系统疾病的治疗经验逐年增加。本文通过书籍、报刊、网络等各渠道收集整理了大量的参考文献及资料,在此基础上,有选择性的对脑性瘫痪、癫痫以及感染性疾病进行探讨,旨在需找治疗儿童神经系统疾病的有效方法。