缬沙坦对糖尿病肾病的影响

采用血管紧张素Ⅱ (ＡｎｇⅡ )受体拮抗剂———缬沙坦(ｖａｌｓａｒｔａｎ)治疗糖尿病肾病 ,取得良好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :病例为本院糖尿病专科门诊长期随访糖尿病肾病患者 ,其诊断符合临床糖尿病肾病[1,2 ] 诊断标准 ,所有患者无急、慢性肾炎、尿路感染、发热、酮症酸中毒及近期服用肾毒性药物史 ,观察过程中出现上述情况退出本试验。1 2　病例分组 :按年龄、病程、治疗前血糖、血压、蛋白尿指标 ,且差异无显著性 (Ｐ >0 0 5 ) ,见表 1。表 1　治疗前情况 ( ｘ±ｓ)组别例数 年龄岁病程年收缩压ｍｍＨｇ舒张…     

安置埋藏式心脏起搏器感染预防的护理

我科自 1996年以来 ,共安置了经静脉永久性心脏起搏器 176例 ,其中高度～Ⅲ度房室传导阻滞 75例 ,病态窦房结综合征 10 1例。无一例发生感染 ,仅有 3例为脂肪液化引起刀口愈合缓慢 ,起博器安置成功率为 10 0 %。现将我们为预防感染所采取的护理措施介绍如下。第一 ,加强病房及导管室管理。如环境卫生 ,个人卫生 ,设备用物的消毒灭菌等。对病人作好术前准备 ,清洁皮肤 ,尤其手术区皮肤护理 ,如手术区皮肤先用皂液擦洗 ,后用 1‰新洁尔灭清洗 ,术前用碘伏 ,75 %酒精消毒。患者术前术后需要心电监护 ,监护电极片应远离手术区 ,以防患者对电极片…     

经皮球囊二尖瓣成形术的护理

经皮球囊二尖瓣成形术是临床上治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄的主要方法。由于该方法对病人痛苦小 ,创伤小 ,疗效可靠 ,术后恢复快 ,经济易于负担 ,患者易于接受。我科从 1993年开展此项业务医疗 ,为 2 6 5例患者 10 0 %成功实施了二尖瓣球囊成形术。现将术前、术中、术后护理体会总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组患者 2 6 5例 ,其中男 91例 ,女 174例 ,年龄 2 0～ 74岁 ,所有病例均治愈出院。1 2　方法　经皮球囊二尖瓣成形术是在Ｘ光指引下 ,将球囊导管从右侧股静脉穿刺 ,通过下腔静脉到达右心房 ,穿过房间隔至左心房后球囊置于狭…     

肥厚型心肌病合并冠心病漏诊2例

1病例报告例 1：男，51岁。因活动后胸闷、气短10a，阵发性胸痛2a,阵发性晕厥1a，5a前在当地医院行心脏多普勒超声诊断为梗阻性肥厚型心脏病，间断服用合心。胸痛发作时曾舌下含化消心痛10mg，出现大汗，全身无力。查体：BP 130／90mmHg，P80次／min，胸骨左缘第4肋间闻及粗糙4／6级收缩期吹风样杂音。     

人动脉血内皮祖细胞的分离与鉴定

<正>血管内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)与胚胎发育中血管母细胞可能存在延续关系,可以诱导分化为血管内皮细胞,而且在体内血管新生过程中也发挥重要作用~([1])。应用EPCs移植治疗心血管疾病正在成为目前研究的热点。以往研究中EPCs主要来源于骨髓、脐带血、外周血以及脂肪组织。外周血来源的EPCs,主要从静脉血中进行分离,动脉血中分离     

64例经皮二尖瓣球囊成形术患者7年随访观察

我院自 1993年 3月至 1994年 3月成功地对 6 7例风湿性心脏病二尖瓣狭窄进行经皮球囊二尖瓣成形术 (ＰＢＭＶ) ,对其中 6 4例进行了 7年追踪随访 ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　从 1993年 3月至 1994年 3月我院成功进行ＰＢＭＶ手术 6 7例 ,3例因路途等原因中途失访 ,严格随访6 4例 ,随访率 95 .5 %。其中男 17例 ,女 4 7例 ;年龄 2 3～ 6 1岁 ,平均 (41.2± 5 .8岁 ) ;病程 1～ 31年 ,平均 (6 .2± 8.5 )年 ;术前二尖瓣口面积 (ＭＶＡ)平均 (0 .86± 0 .36 )ｃｍ2 ;心功能Ⅱ级 19例 ,Ⅲ级 36例 ,Ⅳ级 9例 ;窦性心律 2 5例 …     

经胸超声心动图在室间隔缺损经导管封堵术中的应用价值

目的：探讨经胸超声心动图(TTE)在室间隔缺损(VSD)经导管封堵术中的应用价值。方法：12例VSD患者，膜周部缺损11例，肌部缺损1例。TIE明确VSD最大伸展径，VSD边缘距周围瓣膜(主动脉瓣、三尖瓣)根部的距离，选择合适型号的封堵器(国产双盘状封堵器)，封堵器型号比VSD伸展径大1～2mm。结果：在TIE和X线引导下，12例VSD成功封堵。术后即刻穿隔血流消失，术后24h、1周及3月复查TIE显示封堵器呈“H”状夹闭VSD，     

Brugada综合征一例

患者男性 ,37岁。因突然意识丧失 ,行心肺复苏后 4ｄ于 2 0 0 1年 7月 10日入院。 2 0 0 1年 7月 6日患者因头晕在医院静脉滴注丹参注射液过程中突然意识丧失、抽搐 ,心电图示心室颤动 (室颤 ,图 1)。立即给予胸外心脏按压 ,气管插管呼吸囊辅助呼吸 ,静脉注射肾上腺素 ,约 5ｍｉｎ恢复窦性心律 ,意识恢复。 38ｍｉｎ时心电图示室内阻滞伴Ｖ1～Ｖ4导联ＳＴ段抬高 (图 2 )。第 2日复查心电图仍可见室内阻滞 ,ＳＴ段恢复正常。体格检查 :血压 110 / 80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,神志清楚 ,两肺呼吸音清 ,心界不大 ,心率71次 /ｍｉｎ …     

高血压患者的健康教育

全世界高血压患者达 6亿多人 ,在发展中国家 ,由于人口老龄化 ,不良的生活行为 ,健康教育欠缺等 ,使高血压患病率、并发症居高不下。本病发病与遗传、精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、高钠饮良等生活因素有关。我科通过对 166例高血压患者进行健康教育 ,取得了较好效果 ,现报道如下 :1　临床资料我科收治 166例高血压患者 (全部符合WHO/ISH及我院新制定的高血压诊断标准 ) ,其中男性 99例 ,女性 67例。2　健康教育2 .1　计划实施 :针对病人存在的知识缺乏 ,营养失调 ,潜在的并发症等护理问题给予指导。2 .2　饮食指导 :指导患者合理选择…     

PCI治疗中桡动脉痉挛的预防和护理

经桡动脉介入治疗冠心病是目前PCI治疗的主要途径之一。桡动脉痉挛是最为常见的并发症，但为提高患者在围手术期的舒适度，减小并发症的发生，经桡动脉介入治疗越来越受患者和医务人员的关注，因此，探讨有效的预防和护理措施对临床治疗工作有着重要的意义。