侧脑室-腹腔分流治疗脑积水30例分析

脑积水在临床上经常遇到,中、重度脑积水需要外科处理.侧脑室-腹腔分流术是治疗脑积水最常用的方法,而手术时机、手术技巧及分流管的选择是影响手术疗效及术后并发症发生率的关键.我科从2002年9月～2006年3月共采用侧脑室-腹腔分流术治疗脑积水30例,取得良好效果,现报告如下.     

糖尿病性眼外肌麻痹的临床特点及病因分析

目的探讨糖尿病性眼外肌麻痹的临床特点,并分析病因.方法糖尿病性眼外肌麻痹患者19例.根据病史、详细的查体和眼部检查,进行综合分析.结果糖尿病引起的眼外肌麻痹,常为单侧、突然发生和双眼复视为首要症状,多具有可逆性.结论对突发性眼外肌麻痹,在排除颅内占位性病变,脑血管病,Graves病,肌无力等疾病外,还应考虑糖尿病,提示临床上对双眼复视患者应做全面细致的检查.     

扩大消毒范围防治留置尿管尿路感染临床观察

目的探讨0.5%碘伏(聚维酮碘)消毒外阴、会阴体及肛门防治妇产科留置尿管相关医院泌尿道感染(UTI)的效果。方法实验组以0.5%碘伏在尿管植入、留置尿管护理时扩大消毒范围,对外阴、会阴体、肛周、尿管的前端、尿管接头处及尿袋排尿口进行彻底的消毒,每天两次;对照组按常规消毒处理。结果实验组与对照组比较,泌尿道感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论留置导尿时扩大消毒范围可有效防治尿管相关医院泌尿道感染。     

左金丸合桂枝茯苓丸加味治疗慢性糜烂性胃炎30例

慢性糜烂性胃炎是临床常见病、多发病，是由不同原因引起的胃黏膜慢性炎症性病变。其主要临床表现为上腹部疼痛、痞闷不适、餐后饱胀等。2006—01—2008-01。笔者采用左金丸合桂枝茯苓丸加味治疗慢性糜烂性胃炎30例，结果如下。     

中西医结合治疗局限性肠炎36例

2001-03—2004-06,笔者采用中西医结合疗法治疗局限性肠炎36例,现报告如下。1资料与方法1.1诊断标准采用北京协和医院诊断标准[1]。①临床症状典型。②X线表现:胃肠道裂隙溃疡、鹅卵石征、假息肉、多发性狭窄、瘘管形成等,病变呈阶段性分布。CT检查肠壁增厚的肠襻,盆腔或腹腔的     

胸椎黄韧带骨化症的CT分型及手术方式选择

目的:探讨胸椎黄韧带骨化症的CT分型及手术治疗方法.方法:1997年1月至2006年12月手术治疗胸椎黄韧带骨化症患者48例102个节段,根据CT表现分为3型,单侧型18个节段,双侧型45个节段,两侧融合型39个节段.单侧型将椎板、关节突内侧和未骨化处磨薄,再把骨化物对侧和头尾侧充分减压使其孤立,用枪状咬钳将关节突内侧磨薄处咬开使其游离,齿镊夹住骨块轻提起由中间向外侧剥离摘除骨块;双侧型将椎板、关节突内侧和未骨化处磨薄,先将骨化物头尾侧充分减压,将中间未骨化黄韧带咬除分隔,使两侧骨化物孤立,再按单侧型手术方法逐块处理;两侧融合型将椎板、关节突内侧和未骨化处磨薄,先将骨化物头尾侧充分减压,从对侧关节突内侧磨薄处咬开使骨化物孤立,再将术侧关节突内侧磨薄处咬开使骨化物游离,齿镊夹住骨块轻提起由对侧向术者侧剥离摘除骨块.术前术后采用改良JOA下肢运动功能评分评价运动功能.结果:全部患者顺利完成手术.手术时间平均2.8h,出血量平均290ml.术后无症状加重病例,1例出现脑脊液漏,经保守治疗后痊愈.40例患者随访5～62个月,平均28个月,JOA下肢运动功能评分术前1.8±1.1分,末次随访时为3.7±0.6分,与术前比较差异有显著性(P<0.01).疗效按JOA评分改善率优32例,良6例,可2例,优良率为95%.结论:对胸椎黄韧带骨化症患者根据CT分型采取不同的手术方式可取得满意的治疗效果.     

桃核承气汤临床应用

桃核承气汤出自《伤寒论》,由桃仁、大黄、桂枝、芒硝、甘草组成,方中桃仁味苦涌泄,活血化瘀,大黄苦寒荡实除热,芒硝咸寒清热消瘀软坚,桂枝温通血脉,甘草和中调和诸药,五药相合,则具攻下逐瘀泻热的作用。本方原为太阳腑证之蓄血证而设,笔者现用于多系统疾病,均获良效,举例如下。1粘结性肠梗阻李某,男,30岁。因腹胀腹痛伴恶心呕吐、3d无大便,急诊收入我院外科。患者3个月前因交通事故,腹部外伤,在院外行肠吻合手术。术后,间断性发作腹胀腹痛。大便时干时稀,一般对症治疗即缓解,3d前因饮食不节,诱发剧烈腹痛,大便不通,无矢气,恶心呕吐,查小腹…     

487例(685指)断指再植体会

目的 探讨断指再植手术的经验与技巧.方法 回顾性分析487例(685指)断指再植的临床资料.结果 685指成活622指,成活率达90.8%.411例(578指)获得1～5年随访:指间关节僵直21指,屈肌腱粘连17指,行松解术,另有13指肌腱粘连由于不影响功能未行松解术,4指指腹萎缩、感觉差;其余外观、功能和感觉均较理想,拇指关节自主活动度＞90°,手指关节自主活动度260°～170°,两点辨别觉为＜6 mm.按中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定:优393指,良130指,差55指;优良率为90.5%.结论 具备丰富的手术经验和技巧才能完成复杂、高难度的再植手术,并适当拓宽断指再植的适应证,获得较高的成功率.     

化脓性颅骨骨髓炎术后双步疗法的疗效观察

化脓性颅骨骨髓炎的现代医学治疗原则为彻底清除病灶，包括死骨、肉芽组织、瘘管以及周围不健全的颅骨，术后选用有效的抗生素。2005—11—2008—06，我们应用清热通络胶囊口服联合鱼腥草注射液穴位注射双步疗法治疗化脓性颅骨骨髓炎术后患者78例，并与头孢曲松钠静脉滴注治疗78例对照观察，结果如下。     

教师心理不健康问题的成因

教师是人类灵魂的工程师,是学生心灵世界的开拓者。教师的劳动具有教化和示范的作用。教师在学生中的威信,与教师的言传身教是分不开的。是否具有健康的心理是教师能否成为合格教师、优秀教师的基本条件之一。但目前在教师队伍中有相当一部分人存在着心理不健康的问题,这是值得认真研究的。1教师心理不健康的表现由于社会的变革,教师的心理感受、教师的自尊、教师的待遇、教师的人际关系及教师的行为等都受到了影响,而教师又缺乏必要的心理防范,因此产生了不健康心理。最近我们对5校600名教师的调查研究表明,大约有52%的教师存在着各种不同…